21 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

Что такое скрининг и для чего он нужен?

Понятие скрининг в медицине (англ. screening — просеивание) подразумевает массовое обследование населения для выявления патологии или высокого риска ее развития. Скрининговое УЗИ плода проводят для ранней диагностики предрасположенности к какому-либо заболеванию или для выявления какой-либо патологии. Качество в большой мере зависит от профессионализма специалиста и качества УЗ сканера.

Итак, в сроке 11-13 (+6 дней) недель беременности обязательно проведение первого скрининга, который включает два этапа: ультразвуковой и биохимический скрининг.

Цели скрининга в первом триместре беременности: выявить плод с высоким риском хромосомных аномалий (ХА) и плодов с грубыми врожденными пороками развития. При наличии высокого риска ХА по результатам скрининга первого триместра необходимо провести более подробное специальное расширенное обследование (консультация генетиком, инвазивная/неинвазивная пренатальная генетическая диагностика).

Объем скрининга в первом триместре беременности: фетометрия (измерение эмбриона), оценка анатомии эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, пуповина, желточный мешок, околоплодные воды и др.), оценка матки и придатков.

Следующий срок для проведения скринингового УЗИ – 18-21 неделя беременности.

Цели скрининга во втором триместре беременности: выявить осложнения беременности (например: истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и др.), особенно у пациенток группы высокого риска по развитию осложнений беременности, исключить наличие врожденных аномалий развития у плода. Главная задача — исключить большую часть пороков развития плода и маркеры серьезных хромосомных аномалий.

Объем скрининга во втором триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков.

!Допплерометрия выполняется только при наличии показаний!

Третье скрининговое УЗИ проводят в 30-34 недели беременности.

Цели скрининга в третьем триместре беременности: оценить функцию плаценты и динамику роста плода.

Объем скрининга в третьем триместре беременности: фетометрия, оценка анатомии плода, экстраэмбриональных структур, матки и придатков, допплерометрия (оценка кровотока в артериях пуповины и матки).

!ВАЖНО ПОМНИТЬ !

Необходимую частоту проведения УЗИ во время беременности определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень риска развития осложнений беременности (которая может изменяться во время беременности) и жалобы беременной.

Польза от исследования всегда должна превышать степень риска от него.

При наличии определенных заболеваний матери необходимо проводить УЗИ более часто (инсулинопотребный сахарный диабет, хроническая артериальная гипертензия, высокий риск реализации тромботических осложнений и многие другие состояния и болезни матери).

Читайте также:  16 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

В ряде случаев для выработки плана родов необходимо проведение дополнительного УЗИ в родильном доме.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Генетический анализ

Преимплантационная генетическая диагностика (ПГД)

Вредно ли часто делать УЗИ при беременности?

Где сделать УЗИ при беременности?

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Цены Описание Врачи Запись

Чем опасны перебор и недобор килограммов

В практике случается, что беременная женщина может резко увеличить вес, и это нехорошо. Организму, работающему в это время за двоих, трудно приспособиться к столь резкому увеличению массы тела, и поэтому могут появиться проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы и сердца.

Еще хуже приходится тем, кто набирает лишний вес, выходя за нормальные рамки. Такие килограммы не позволяют органам правильно функционировать. Если произойдет сбой в работе почек, то это приведет к задержке жидкости в организме, а затем и более грозному осложнению, такому как гестоз беременных.

Маленький набор в весе тоже не принесет ничего хорошего. Малышу в таком случае будет недоставать питательных веществ и витаминов, что скажется на его дальнейшем развитии. На ранних сроках это чревато прерыванием беременности.

Рацион мамы, уход за кожей и упражнения на неделе

Питание женщины на 21 неделе, так же как и на протяжении всей беременности, должно быть максимально полезным и сбалансированным.

Необходимо избегать излишнего употребления соли и сахара. Ведь соль способствует задержке жидкости в организме, из-за чего возникают отеки, а сахар служит причиной большого набора веса.

Женщине стоит налегать на фрукты и овощи, в которых содержится множество витаминов и минералов, так необходимых во время беременности.

Читайте также:  Обезболивание при родах: преимущества, техники и побочки

Во избежание изжоги питаться лучше чаще, но маленькими порциями. А для профилактики запоров не есть пищу, крепящую стул. Обязательно в рационе должны присутствовать мясо и рыба. Также для беременной полезен травяной чай.

На 21 неделе часто появляются растяжки. Если они уже появились, то ничего особенного вы с ними сделать уже не сможете. Использование специальных кремов от уже возникших растяжек помогают редко. Заботиться о коже и увлажнять ее стоило начинать значительно раньше.

Из физических упражнений в это время необходимо выполнять упражнения Кегеля, способствующие укреплению мышц таза и влагалища.

В это время можно плавать в бассейне и заниматься йогой для беременных. Также необходимо выполнять дыхательные упражнения и совершать побольше пеших прогулок на свежем воздухе.

Единовременное пособие по беременности женам военнослужащих по призыву

Государство забирает мужчин служить независимо от того, есть ли у них дети или беременные жены. Чтобы как-то это компенсировать, женам военнослужащих по призыву платят пособие по беременности.

В ряде случаев дают отсрочку от призыва:

  1. в семье больше одного ребенка;
  2. отец воспитывает ребенка один;
  3. ребенку-инвалиду меньше трех лет и др.

ст. 24 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»

Среди оснований есть и такое: у мужчины есть ребенок и беременная жена со сроком не менее 26 недель. В этом случае пособие не дадут, но и мужа не заберут служить.

Сколько заплатят. Пособие составляет 14 000 рублей с учетом ежегодной индексации. Каждый год Правительство определяет, на сколько нужно увеличить эту сумму с учетом инфляции. С 1 февраля 2020 года пособие составляет 28 511 Р.

28 511 Р

выплатит государство беременной жене военнослужащего

В северных и труднодоступных регионах сумму пособия нужно умножить на районный коэффициент. Поэтому максимальный размер выплаты по России вдвое больше — 57 022 Р. Это пособие дополнительное, его можно получить вместе с обычным пособием по беременности и родам.

Кому дадут. Беременной жене военнослужащего срочной службы при сроке беременности не менее 180 дней. Это неполных 6 месяцев, или 25—26 недель. Также можно сказать, что это начало третьего триместра. Считайте как вам удобно. Женам курсантов пособие не положено.

ст. 12.3 ФЗ «О пособиях гражданам, имеющим детей»

Это федеральное пособие. Его платят по всей России.

Когда можно получить. Обращаться за этим пособием можно в течение 6 месяцев со дня демобилизации мужа. Он может привезти справку о прохождении службы по призыву с собой, а может взять ее уже дома, в военкомате.

ст. 17.2 ФЗ «О пособиях гражданам, имеющим детей»

Пособие должны выплатить на карту в течение 10 дней со дня обращения за ним. Куда перевести деньги, нужно уточнить при подаче заявления.

Читайте также:  Что нужно знать о вакцине и вакцинации от коронавируса

Какие документы нужны. Чтобы получить пособие, понадобятся:

  1. Заявление о назначении выплаты, которое заполняется на месте.
  2. Справка из медицинской организации с указанием срока беременности в днях.
  3. Справка о прохождении мужем воинской срочной службы.
  4. Паспорт жены военнослужащего.
  5. Свидетельство о браке или его копия.

п. 24 Приказа Минздравсоцразвития РФ о порядке выплаты пособий гражданам, имеющим детей

Справку о службе можно получить двумя способами:

  1. Запросить у командира воинской части, в которой служит муж.
  2. Отправить мужа в военкомат по месту жительства, когда он вернется со службы.

Правительство утвердило порядок направления и форму этой справки.

Куда нести документы. В отдел соцзащиты по месту жительства. В некоторых регионах можно подать документы через МФЦ. Лучше уточнить перед тем, как подавать документы.

Рекомендации

Среди основных пунктов, которых должна придерживаться каждая беременная женщина, можно выделить следующие рекомендации:

  • если живот уже достаточно большой, следует приобрести эластичный бандаж для поддержки матки и передней брюшной стенки;
  • нельзя поднимать и держать руки над головой – это может спровоцировать открытие матки;
  • весь остаток беременности не нужно поднимать, передвигать и носить тяжелые предметы;
  • если приходится долгое время сидеть, периодически нужно прохаживаться;
Рекомендации
  • нежелательно садиться на стулья без поддержки для спины и поясницы;
  • по возможности следует поднимать ноги на возвышенность;
  • нельзя длительное время ходить на высоких каблуках;
  • вставать и садиться нужно осторожно и без спешки;
  • спать на спине и животе строго запрещается;
  • при ходьбе и сидении следить за осанкой;
  • не нужно закидывать ногу на ногу.

При наличии проблем в психологической сфере отношений мужчины и женщины важно донести до мужа всю ответственность, которая в данный период на него возлагается.

Опасности

Истмико-церквиальная недостаточность.Полезно знатьБоль всегда сигнализирует о том, что с организмом что-то не в порядке. Поэтому женщина должна быть крайне внимательно к любым болезненным ощущениями появляющимся не только в области живота, но и в других частях тела.

  • сокращения матки с частотой 5 раз в час и больше,
  • выделение алой крови из половых путей,
  • припухлость или отечность лица или рук, знаки преэклампсии,
  • боль в течение мочеиспускания,
  • острая или длительная боль в животе (знак преэклампсии),
  • острая или непрерывная рвота, понос (знак преэклампсии),
  • внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей,
  • монотонные ноющие боли в спине (пояснице),
  • сильное давление в нижней части таза.

Полезно знатьПосле 20 недели вероятность возникновения гестоза (осложнение второй половины беременности) особенно велика, поэтому стоит уделить внимание контролю своего самочувствия. Если у вас появились отеки на ногах, повысилось давление или часто болит голова, обязательно скажите об этом своему гинекологу.