28 неделя беременности – что происходит с малышом и мамой

28 неделя — это своеобразный переломный момент в течение беременности. До родов остаётся совсем немножко, а значит, требуется уделить здоровью женщины ещё более пристальное внимание. Что же необходимо знать будущей маме, благополучно перешагнувшей первые два триместра?

Новости центра

День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Ежегодные плановые санитарно-профилактические мероприятия Уважаемые пациенты! ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохра… Читать полностью » График работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника Уважаемые пациенты! Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника: 20 февраля– по расп… Читать полностью »

  Плод на неделе беременности

Тем не менее, малыш уже начинает подготовку к выходу в свет. Заработала иммунная система и теплорегуляция. Кровь ребенка уже имеет стабильный состав, костный мозг исправно выполняет свои функции.

К перевариванию первой настоящей пищи готова пищеварительная система. Почки тоже не отстают: ежедневно они выводят в околоплодные воды по 500 мл мочи. К слову, амниотическая жидкость попадает в желудок ребенка теперь не только через рот, но и через нос: из носовых ходов исчезли слизистые пробочки.

В это трудно поверить, но кроме того, что ребенок ощущает вкусы, запахи, различает свет, слышит звуки и чувствует ваше настроение, он уже в состоянии зрительно сосредотачиваться на чем-то, его взгляд начинает фокусироваться!

Внешне ребенок становится все более похожим на новорожденного: светлеет и расправляется кожа, исчезает пушок лануго, уменьшается количество первородной смазки. А вот подкожного жирка накапливается все больше: к концу срока у малыша появятся складочки на теле и щечки на лице. Половые органы уже достаточно оформлены, и вы, скорее всего, уже знаете пол ребенка, но все же они продолжают свое развитие.

Чем далее, тем более внутренние органы и системы объединяются в единую гармоничную систему и начинают работать слажено. 

Сейчас малыш стремительно растет. Его полный размер на 29 неделе беременности составляет около 38 см, вес достигает и может превышать 2020 г. Продолжают развиваться мышечная ткань и связки, поэтому конечности все более крепчают. Вы можете ощущать это усилившимися толчками.

Места для кувырков, конечно же, становится все меньше. Теперь ребенок вряд ли будет переворачиваться с головы на ноги, зато каждое движение будет ощущаться мамой все более четко.

неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения…

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.

Развитие плода на неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш уже полностью сформирован. Он уже имеет тот облик, который мама увидит после родов. Кожа младенца гладкая, имеет здоровый нежно-розовый оттенок. Голова у большинства младенцев на этом сроке имеет волосяной покров.

Вес и рост плода практически не отличается от показателей новорожденного ребенка, и в среднем равен 2,9 кг и 49-50 см.

Параметры развития плода Примерные показатели нормы(на данном сроке)
Рост 45 – 50 см
Вес 2,8 – 3 кг
Окружность головы ~ 310 – 357 мм
Окружность живота ~ 305 – 364 мм

Развитие ребенка

Плацента, которая обеспечивает младенца питанием, становится тоньше и стареет. Резко уменьшается количества получаемых организмом плода питательных веществ, что приводит к приостановлению набора веса. Масса ребенка теперь увеличивается незначительно, основная часть получаемых от матери полезных веществ расходуется на жизнедеятельность крохи. Сердечко маленького человека в норме бьется с частотой 120 – 160 ударов в минуту.

Органы ребенка хорошо развиты. Поверхность легочных альвеол уже покрыта сурфактантом. Это поможет малышу сделать первый вдох в первую секунду после рождения. Продолжают созревать поджелудочная железа, печень. В кишечнике уже скопился первородный кал – меконий, который образовался в результате заглатывания ребенком околоплодных вод.

В матке малышу на девятом месяце беременности становится тесно, поэтому толкания и шевеления происходят реже, чем пару недель назад. Координация вместе с тем значительно улучшается, и движения его конечностей уже не носят беспорядочный характер. У ребенка уже отлично развиты первые рефлексы – сосательный и хватательный. Кроха уже обладает сильной хваткой, в чем мама сможет убедиться сразу после родов, малыш легко зажмет её палец в кулачке.

Что происходит с малышом на 38 неделе

  • Организм ребенка начинает в усиленном режиме производить гормон кортизол, помогающий младенцу подготовиться к внутриутробной жизни. Кортизол способствует созреванию легких и выработке сурфактанта – вещества, позволяющего раскрыться легким с первым вдохом воздуха.
  • Благодаря действию гормона кортизола также начинает по-новому функционировать печень, меняется внутренняя выстилка кишечника и желудка. После родов малышу будет получать питательные вещества только через эти органы.
  • Кроме того, в надпочечниках начинают вырабатываться эндорфины («гормоны счастья»), они помогут легче пережить ребенку расставание с материнской утробой.

Положение ребенка в матке

Есть два варианта положения младенца в матке – головное и тазовое. В нормальном положении голова ребенка должна находиться в материнской нижней части таза. Тазовое предлежание считается патологией. Оно означает, что ребенок занял неправильное положение в матке и расположен ножками вниз. Контролировать положение ребенка в матке при тазовом предлежании нужно с помощью УЗИ каждые 5-7 дней для выбора безопасного родоразрешения.

Обратите внимание! По врачебному мнению, если к концу третьего триместра ребенок так и не занял необходимого для родов положения, то перевернуться головкой вниз из-за своего крупного размера он вряд ли сможет. Если у плода небольшой вес, то есть шанс, что он самостоятельно перевернется к моменту родов.

Состояние будущей мамы

Ощущения

В норме будущий новорожденный толкается 4 раза в час. Но, так же можно считать и 10 толчков за весь день. Если он стал двигаться реже или, наоборот, стал очень активным, обратитесь к врачу. Не обязательно должны быть проблемы с малышом, но стоит подстраховаться, чтобы снизить все риски.

Вторая половина беременности может сопровождаться изжогой и спазмами в желудке. Это нормально. Так же может появиться запор. Чтобы снизить вероятность изжоги, спазмов и запоров, уменьшите количество углеводов в своем рационе, откажитесь от мучного, сладкого, макарон и жирного мяса.

Если у вас изжога, и кто-то посоветовал вам соду, то можете смело говорить этому человеку, что в советах вы не нуждаетесь. Все, что вы едите, идет к ребенку, сода, это не то, что вы должны отправить своему малышу. Лучше перетерпите изжогу, пейте воду маленькими глотками, и забудьте про соду.

Будущие мамы отмечают, что во второй половине беременности они ощущают боли в спине, ребрах и тазобедренных суставах. Матка растет в размере и давит на внутренние органы, из-за этого и происходят спазмы и боли.

Читайте также:  Как распознать первые признаки беременности до задержки месячных

Также можно отметить, что на этом сроке увеличивается грудь, т. к. она готовится дать молоко. По утрам можно заметить выделение молозива.

После пробуждения и перед сном может ощущаться заложенность носа, потому что сосуды слизистой носа расширены.

Из-за того, что малыш подрастает, кожа на животе тянется, и могут после родов проявиться растяжки. Чтобы избежать этого, пользуйтесь специальными кремами от растяжек для будущих мам. Не делайте это в последний момент, профилактику стоит начинать с первых дней беременности.

Живот

Еженедельно животик прибавляет 1 сантиметр в обхвате. Матка должна располагаться на 25-27 сантиметров выше влагалища. Посоветуйтесь с врачом, нужен ли вам бандаж. Бандаж поможет снизить остроту боли в пояснице. Из-за размера животика изменится ваша походка и скорость передвижения.

Выделения

Выделения должны быть молочного оттенка, однородной консистенции, без неприятного запаха. Любые видимые изменения в характере выделений должны вас насторожить:

  • выделения в виде воды желтого оттенка – это околоплодные воды. Если они появились — это повод к беспокойству. Требуется обратиться к врачу. Если выделения в виде околоплодных вод подтвердятся, то потребуется госпитализация, чтобы не допустить гибель плода.
  • выделения творожистой консистенции говорят о том, что у вас молочница, и требуется обращение к врачу. Молочница в запущенной форме страшна для плода, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.
  • не явные кровяные выделения — не повод для переживаний раньше времени. Они могут свидетельствовать об эрозии. Так выделения могут быть после секса или гинекологического приема.

Выделения

Нормой считаются светлые, молочные оттенки выделений. Они должны быть однородными, обладать чуть кисловатым запахом. Если выделения резко меняются, становятся желтыми, серыми, со сгустками гноя или слизи, то следует немедленно обратиться к врачу. Если появляется зуд и резкий запах – необходимо провести ряд анализов для выявления инфекции.

Водянистые выделения означают подтекание околоплодных вод. Они могут быть незначительными или обильными. В любом случае водянистые выделения свидетельствуют о нарушении целостности плодного пузыря. Необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Если беременность 28 недель – что происходит при кровянистых выделениях? Это означает предлежание, отслоение плаценты. Обязательно следует вызвать бригаду скорой помощи в этом случае. Кровянистые выделения могут быть незначительными, мажущими. Или обильными, с резкими болями. В любом случае они нарушают нормальное течение беременности и могут привести к преждевременным схваткам, родам.

Питание беременной женщины в конце 6-го месяца

О питании беременной женщины в этот период сказано и написано много. Будущая мамочка должна знать все подводные камни калорийной, сытной пищи, даже если она сильно вкусная и полезная. Живот на 28 неделе беременности начинает расти заметнее, ведь ребенок уже занимает большую часть матки. Если нагружать себя и ребенка лишней пищей, то будут печальные последствия. Важно кушать:

  • белки (строительный материал) — рыба, мясо, творог, кефир, молоко, яйца;
  • жиры (источник энергии) — сало, рыба и мясо жирных сортов, орехи, масла;
  • углеводы (источник энергии и помощь в работе нервной системы) — хлебобулочные изделия, фрукты, некоторые овощи, каши;
  • витамины — овощи, фрукты.

Когда протекает беременность 28 недель, развитие плода достигает уже того, что он становится довольно больших размеров, поэтому может давить на кишечник. Вследствие этого могут возникать проблемы со стулом — запоры. В этот период нужно употреблять в пищу больше фруктов, овощей и клетчатки.

Симптомы приближающихся родов

Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует предвестники родов. При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.

Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться.

К 37-й неделе беременности нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя.

В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами.

Читайте также:  Как можно определить пол будущего ребенка

Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Температура озноб ломота головная боль лечение

Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.

Правила

Чтобы родить в положенный срок, важно не допускать влияния негативных факторов на женский организм во время беременности (частые стрессы, физические нагрузки, неправильное питание и прочее). Также необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы и проходить обследования.

Знание того, во сколько недель рожают первого и второго ребенка, поможет женщине психологически подготовиться к этому сложному процессу. Во время вынашивания очень важно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации врача, во время консультации открывать доктору детали своего самочувствия. Только при соблюдении этих правил вероятность рождения здорового ребенка в срок увеличится многократно.

Изменения в организме женщины

Давление матки на все внутренние органы вызывает следующие симптомы:

  • одышка;
  • изжога;
  • учащеннее мочеиспускание;
  • запор;
  • боли, схожие с радикулитом, возникающие по причине давления матки на седалищный нерв;
  • отечность и т.д.

Самочувствие женщины может ухудшиться, что связано со стремительным ростом живота и перенапряжением. Легкая слабость, мигрень, утомление и головокружение – нормальные явления на этом сроке беременности. Но если эти симптомы сопровождаются учащенным сердцебиением и потерей сознания, важно срочно проконсультироваться у специалиста.

Двадцать восьмая неделя может начаться с усиления болезненности в спине и пояснице, которая связана с изменением центра тяжести, растяжением мышц, размягчением связок и суставов. Но все эти процессы помогают организму и телу готовиться к предстоящим родам.

Правильное питание

Особенно важно на 28-й неделе беременности следить за питанием, потому что активно растущий малыш забирает из организма мамы большую часть питательных веществ. Рацион нужно обогащать свежими фруктами, овощами, есть достаточное количество мяса и круп.

На 28-й неделе беременности рекомендуется:

  • есть свежеприготовленную пищу — исключается риск пищевого отравления;
  • исключить жирные, консервированные, острые блюда — уменьшается нагрузка на печень, желудок;
  • ограничить употребление гороха, фасоли, белокочанной капусты, выпечки — уменьшается газообразование;
  • пить до двух литров воды в сутки, если нет выраженных отеков — поддерживается нормальное кровообращение плаценты;
  • есть больше овощей и фруктов — содержат витамины и микроэлементы, необходимые для малыша;
  • есть телятину и говядину — содержат железо, предотвращающее развитие анемии;
  • есть гречневую кашу — содержит железо, марганец, цинк, важные для полноценного кроветворения.

Готовим вкусно и полезно для себя и малыша

Продукты, которые ест будущая мама, должны быть максимально свежими и качественными. Важно, чтобы пищеварение было полноценным, не возникало пищевых отравлений и кишечных расстройств. Поэтому выбору продуктов нужно уделить особое внимание. Не следует питаться в местах общественного питания, пищу будущей маме лучше готовить дома — это позволит ей быть уверенной, что вся пища качественная и не вызовет отравлений. На 28-й неделе беременности важно есть телятину, говядину, гречневую кашу — профилактика анемии.

Как проявляется беременность на неделе

При отсутствии патологий вынашивания самочувствие будущей роженицы остается удовлетворительным. Некоторых женщин на 28 неделе беременности начинают беспокоить неприятные ощущения, свойственные для третьего триместра:

  • Головная боль;
  • Нарушения пищеварительного тракта (спазмы, изжога);
  • Отеки ног;
  • Слабовыраженные, периодические маточные сокращения (тренировочные схватки);
  • Боли в пояснице;
  • Зуд, сухость кожи;
  • Повышенное давление;
  • Затрудненное дыхание, одышка;
  • Жжение, боль в области ануса при дефекации;
  • Появление венозного рисунка на молочных железах.

У большинства беременных на теле прибавляются жировые отложения (в области бедер, живота). Это объясняется резким набором веса. Заметнее становятся растяжки. Чтобы уменьшить их проявление необходимо периодически смазывать проблемные участки растительным маслом или питательными, увлажняющими кремами.

Выделения на этой неделе могут иметь запах кефира, однородную консистенцию и белый оттенок. При обнаружении творожистых белей с кислым запахом, которые сопровождаются жжением и зудом вульвы, нужно проконсультироваться с врачом. Это признаки кандидоза, который часто беспокоит беременных. Спровоцировать развитие молочницы может ношение синтетического белья, недостаточность гигиены и ослабление иммунитета. Если бели имеют слизистый или гнойный характер, проводится дополнительное обследование, поскольку это может свидетельствовать о развитии половой инфекции.