На различных этапах беременности регулярно проводится фетометрия — это определение размеров плода посредством УЗИ. Данные, полученные при обследовании, на протяжении многих лет подвергались статистическому анализу, и на их основе была составлена таблица с показателями нормы по неделям.
Изменения в организме мамы в недели беременности
После 32 недель беременности вы посещаете вашего доктора 2 раза в месяц. Обязательно сообщите, если вы отмечаете отечность рук и лица, резкий набор веса (более 1кг за неделю), головную боль, любые нарушения зрения. Это может быть преэклампсия или поздний токсикоз, состояние очень опасное для мамы и для ее малыша. Врач проведет измерения кровяного давления, назначит анализ мочи на обнаружение белка.
Если ваш малыш занял положение попой вниз, вы можете делать упражнения, которые помогут плоду перевернуться. Проконсультируйтесь с вашим доктором о возможности проведения данных упражнений. Они противопоказаны, как и любые физические нагрузки при угрозе преждевременных родов.
- Лягте на спину на ровную, достаточно жесткую поверхность, лучше на пол с карематом. Ноги согните в коленных суставах, стопами упритесь в пол и поднимите ягодицы вверх. Стойте в таком положении 10-15 минут несколько раз в день.
- Поставьте маленькое радио или телефон на уровне лобковой кости с приятной негромкой музыкой. Ваша позиция при этом не имеет значения. Старайтесь сделать по 3-5 таких концертов в день в течении 15-20 минут в разных положениях вашего тела: стоя, лежа, при ходьбе, сидя.
- Попросите папу или кого-нибудь из близких попросить малыша перевернуться непосредственно приблизясь лицом к вашему животу, так чтоб губы практически касались вашего животика.
- Лягте на бок, соответствующий положению спинки малыша. Спинка малыша находится с противоположной стороны активных шевелений плода. То есть, если вы ощущаете шевеления больше справа ? вам необходимо лечь на левый бок. Ноги сгибаются в коленных суставах и приводятся как можно ближе к животу. Подушечками пальцев необходимо произвести легкое постукивание внизу живота в течении 5-7 минут 3-5 раз в день.
- Вес плода по неделям беременности: нормы, таблица — Ваша онлайн больница
- Длина бедренной кости в 32 недели норма. Нормы узи по неделям. Когда плацента может быть гиперутолщена
- Размер бедренной кости плода по неделям. Каковы нормы и расшифровка результатов УЗИ диагностики по неделям беременности? Нормальные значения толщины плаценты по неделя
- Синдром задержки роста плода
- Длина бедренной кости в 32 недели норма. Нормы узи по неделям. Когда плацента может быть гиперутолщена
читайте далее: 33 неделя беременности
Мы вполняем все виды узи-диагностики:
- Узи при беременности
- 3D и 4D узи при беременности
- Данные фетометрии в различных сроках
- Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
- Оценка правильного развития плода по УЗИ
- Женское УЗИ
- Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
- Трансвагинальное
- Яичников
- Матки
- Молочных желез
- УЗИ сосудов
- Дуплексное сканирование
- Сосудов головного мозга
- Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
- Вен нижних конечностей
- Мужское УЗИ
- Трансректальное (трузи): предстательной железы
- Мошонки (яичек)
- Сосудов полового члена
- УЗИ органов
- Аппендицит
- Брюшной полости
- Желчного пузыря
- Желудка
- Кишечника
- Мочевого пузыря
- Мягких тканей
- Поджелудочной железы
- Печени
- Почек
- Суставов
- Щитовидной железы
- Эхокардиография (узи сердца)
- УЗИ-диагностика заболеваний
- Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
- Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
- Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
- Узи диагностика хронического панкреатита
- при камнях в почках
- при холецистите
- Детское УЗИ
- Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)
Показания к проведению допплера
Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.
Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.
Также допплерометрия назначается при:
- преждевременном созреванием плаценты;
- выраженном маловодии или многоводии;
- аномалии пуповины;
- резус-конфликте;
- гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
- наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
- подозрении на хромосомную патологию;
- неиммунной водянке плода;
- неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).
При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.
При фетоплацентарной недостаточности допплерометрию проводят систематически каждые 2-3 недели.
Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.
Возможные осложнения
Двадцатая акушерская неделя беременности – время относительно спокойное. В этот период вероятность замирания беременности низкая, однако, развитие этого осложнения не исключается. Поэтому, если женщина уже ощущает движения плода, нужно следить за их появлениями. И если ребеночек не дает о себе знать более суток, лучше обратиться к гинекологу.
Гипертонус
Распространенным осложнением является высокий тонус матки. На поздних сроках (после 36 недели) тонус матки – это естественный процесс подготовки к предстоящим родам. А вот на 20 неделе это состояние опасно, так как может стать причиной выкидыша. Причины, которыми может быть спровоцирован тонус матки на 20 неделе:
- чрезмерные физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение;
- изменения гормонального фона;
- развитие воспалительного заболевания, поражающего внутренние половые органы;
- резус-конфликт;
- низкое прикрепление плаценты.
Проявляется тонус матки тем, что женщина ощущает напряжение органа. Как правило, это ощущение описывается, как несильная боль, имеющая тянущий характер. Кроме того, женщине может казаться, что ее беременный живот стал очень тяжелым.
Поэтому если у вас тянет живот на 20 неделе беременности не стоит оставлять этот симптом без внимания. Особенно в том случае, если боли сопровождают кровянистые выделения на 20 неделе беременности.
Отеки
С отеками сталкиваются многие беременные. Однако физиологические отеки, не представляющие особой опасности, появляются после 30 недели. Если отеки появились на 20 неделе, то это может быть признаком гестоза – серьезного осложнения.
Как понять, что появились отеки? Как правило, первыми начинают отекать конечности. Поэтому если внезапно вам стали малы туфли или вы не можете надеть на палец кольцо, стоит обратиться к врачу.
Совет! Отеки бывают и скрытыми. Их можно обнаружить при регулярном взвешивании. Если вы внезапно стали весить намного больше, значит, в организме задерживается жидкость.
На описываемом сроке беременные, чаще всего, жалуются на боли в спине и пояснице. Связано это с изменением осанки. Для устранения причины возникновения боли рекомендуется использовать специальные бандажи.
Тревожный симптом – боли в животе. Если у вас часто болит живот на 20 неделе беременности, нужно обязательно обратиться к врачу. Боли в животе не обязательно связаны с беременностью. Они могут быть спровоцированы сбоями в работе системы пищеварения или заболеваниями почек.
Болезненные ощущения вызывают судороги в ногах, которые могут беспокоить беременную. Причина их возникновения – в возросшей нагрузке на ноги. Чтобы снизить вероятность возникновения судорог, старайтесь почаще давать отдых ногам.
Простудные заболевания
Даже при соблюдении всех мер профилактики избежать заражения ОРВИ удается не всегда. Конечно, обычная простуда на 20 неделе беременности уже не представляет серьезной угрозы для малыша. Но если простуду переносить на ногах и не лечить, заболевание может дать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на течении беременности.
Поэтому при появлении признаков простуды нужно брать больничный лист, а при наличии температуры – соблюдать постельный режим. Лечить простуду нужно, соблюдая назначения, сделанные врачом.
Итак, 20 неделя беременности – это примерно середина срока вынашивания. Этот период относительно спокойный, поскольку малыш уже не настолько уязвим, как на первых неделях. Да и сама будущая мама чувствует себя намного лучше, хотя определенный дискомфорт, связанный с ростом живота, все же может присутствовать.
Узи на неделе беременности
Ультразвуковое исследование входит в стандартный набор исследований во время беременности. УЗИ бывает плановое и неплановое, плановое имеет четкие сроки и является скрининговым для обнаружения врожденных пороков развития и генетической патологии. Первое УЗИ проводится в 9-11 недель, второе в 19-23, а последнее УЗИ при беременности проводится в сроке 32-34 недели.
Зачем проводить УЗИ 3 триместра беременности?
Третье плановое узи при беременности проводят в следующих целях:
- для оценки структурного и функционального состояния плаценты (исключение плацентарной недостаточности);
- с целью уточнения физического состояния плода (исключить задержку внутриутробного развития) и его расположения в полости матки (головное, тазовое, поперечное);
- для проведения биометрии плода (производится измерение окружности головки, бедра и животика), определяют соответствие размеров плода сроку беременности.
Как выглядит ребенок на УЗИ в третьем триместре беременности?
На УЗИ плода 30 недель видно, что кожа уже не морщинистая, а гладкая. Вес ребенка составляет 1400 грамм, а рост 40 см.
Во время Узи на 32 неделе беременности можно увидеть, что вес плода составляет 1900 грамм, а рост 42 см. Ребенок уже очень похож на маленького человечка, у него сформированы все органы, во время УЗИ можно увидеть его движения (сосание пальчика, повороты головы, толкание ручками и ножками). При проведении УЗИ в 3D и 4D, можно увидеть глазки ребенка.
Оценка биометрии плода на 32 неделе беременности:
- Узи на 32 неделе беременности NewMed.su — все для мамы и малыша
- Нормы узи по неделям. Гипоплазия носовой кости у плода: причины и диагностика Носовая кость визуализируется 12 недель норма таблица
- Длина бедренной кости плода на 32 неделе. Нормы узи по неделям
- 32 неделя беременности: норма веса ребенка, что происходит, шевеления, развитие плода, УЗИ
- Вес ребенка — Беременность — Форум Дети Mail.ru
- бипариетальный размер в этом сроке равен 75-89мм;
- лобно-затылочный размер по УЗИ составляет 95-113 мм;
- окружность головки плода в норме равна 283-325 мм;
- окружность живота ребенка в 32 неделе равняется 258-314 мм.
При измерении длинных костей в норме получают такие результаты:
- длина бедренной кости составляет 56-66 см;
- длина плечевой кости – 52-62 см;
- длина костей предплечья равна 45-53 см;
- длина костей голени 52-60 см.
По УЗИ на 33 неделе беременности можно увидеть, что вес ребенка увеличился на 100 грамм и составил уже 2 кг, а рост стал 44 см.
Благодаря ультразвуковому исследованию можно увидеть, что к началу третьего триместра беременности малыш уже полностью сформирован и в последующие месяцы он будет лишь активно расти и набирать массу. Поэтому в третьем триместре очень важно, чтобы будущая мама питалась рационально и не злоупотребляла мучным и сладким.
Проведение третьего УЗИ при беременности подразумевает проведение доплера, с целью оценки кровотока в артериях пуповины. При наличии отклонений от нормы, требуется проведение доплерометрии остальных сосудов (средняя мозговая артерия, маточные артерии, аорта плода).
УЗИ на поздних сроках беременности
Что смотрят на 32-й неделе беременности по УЗИ: расшифровка и таблица нормы размеров
› УЗИ при беременности
УЗИ на 32 неделе беременности часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в развитии плода и органов, которые его окружают. Это существенно снижает риски неблагоприятного исхода родов и помогает определиться с оптимальной тактикой.
Показания и противопоказания
Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.
На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.
32 неделя считается критической. Именно в этот период беременности развиваются проблемы, которые приводят к преждевременным родам.
Среди них наиболее распространенные:
- истмико-цервикальная недостаточность;
- отслойка плаценты;
- гестоз, эклампсия.
На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.
К просмотру видеообзор по теме:
Подготовка и проведение исследования
Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.
Если женщина на 32 неделе беременности курит, то ей нужно воздержаться от курения в течение 2 часов перед процедурой.
Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:
Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.
Сколько стоит УЗИ
По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.
В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.
УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.
Нормы веса и роста плода по неделям беременности
При правильном развитии младенцы в утробе матери растут более или менее одинаково, поэтому существуют нормы, которым они должны соответствовать в зависимости от срока гестации. Некоторые расхождения с нормой, разумеется, допустимы, но лишь врач в состоянии определить, является ли данное различие критичным и требуются ли какие-нибудь действия для корректировки состояния плода.
Таблица: вес и рост плода по неделям
- УЗИ при беременности: расшифровка. Фетометрия плода наблюдение за развитием будущего ребенка
- 20 неделя беременности: узи плода на 20 неделе
- Таблица норм БПР, или бипариетального размера головы, МРМ и других показателей фетометрии плода по неделям беременности
- 11 неделя беременности – серьёзный повод сделать УЗИ
- Размер плода по неделям беременности: фото, УЗИ, норма, патология
Недели | Длина, см | Масса, гр |
11 неделя | 4,1 | 7 |
12 неделя | 5,4 | 14 |
13 неделя | 7,4 | 23 |
14 неделя | 8,7 | 43 |
15 неделя | 10,1 | 70 |
16 неделя | 11,5 | 100 |
17 неделя | 13 | 140 |
18 неделя | 14,2 | 190 |
19 неделя | 15,3 | 240 |
20 неделя | 25,8 | 300 |
21 неделя | 26,7 | 360 |
22 неделя | 27,8 | 430 |
23 неделя | 28,9 | 500 |
24 неделя | 30 | 600 |
25 неделя | 34,6 | 670 |
26 неделя | 35,6 | 760 |
27 неделя | 36,6 | 875 |
28 неделя | 37,6 | 1000 |
29 неделя | 38,6 | 1150 |
30 неделя | 39,9 | 1320 |
31 неделя | 41,1 | 1500 |
32 неделя | 42,4 | 1700 |
33 неделя | 43,8 | 1900 |
34 неделя | 45 | 2150 |
35 неделя | 46,2 | 2380 |
36 неделя | 47,4 | 2500 |
37 неделя | 48,6 | 2800 |
38 неделя | 49,8 | 3000 |
39 неделя | 50,7 | 3300 |
40 неделя | 51,2 | 3400 |
Показатели и их расшифровка
Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:
- БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
- ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
- ОЖ — размер живота по окружности.
- ДБ — бедренная кость в длину.
В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:
- соотношения некоторых измеренных параметров;
- ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
- параметры длинных трубчатых костей.
Показатели и их расшифровка
К восьмому месяцу беременности, когда плод сформировался, УЗИ показывает, что у него уже довольно хорошо развиты сердечно-сосудистая и центральная нервная системы, желудочно-кишечный тракт и мочевыделительная система, имеются все надлежащие признаки пола. Внешний облик малыша также претерпевает некоторые изменения – появляется волосяной пушок на голове, руки и ноги становятся более пухлыми, появляются выраженные щеки.
Случается, что при проведении УЗИ-скрининга ребенок отвернулся от датчика, тогда подтверждение определения его пола сделать будет затруднительно, а иногда и невозможно. Расшифровка показателей УЗИ-скрининга разбивается на подразделы, которые подразумевают под собой описание развития плода и состояния матки беременной женщины.
Анатомическое развитие плода
Сюда входят следующие показатели:
- Головная часть – осматривают правильность и цельность сформированного черепа и лицевой части головы.
- Область мозга – оценивается формирование обоих полушарий, мозжечка, зрительных бугров, а также других важных отделов головного мозга. Особое внимание уделяют измерению ширины желудочков мозга на предмет наличия гидроцефалии – в норме этот размер не должен превышать 10 миллиметров.
- Лицевой отдел осматривают на наличие дефектов развития глазницы, оценивают область носогубного треугольника.
- Позвоночный отдел – смотрят на наличие грыжи или иных патологий.
- Бронхолегочный отдел – определяют параметры бронхов и легких, их уровень зрелости, наличие новообразований в виде кист, а также определяют наличие жидкости в области плевры.
- Область сердца – проверяют наличие в органе всех четырех камер, наличие жидкости в области перикардной сумки, определяют состояние перегородок между сердечными желудочками и предсердиями, а также смотрят положение аорты и легочной артерии.
- Органы желудочно-кишечного тракта – определяют параметры и положение желудка, печени, кишечника.
- Органы мочевыделительной системы – определяют параметры и месторасположение почек, смотрят на почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь.
Что такое фетометрия
Это совершенно безопасный для здоровья метод диагностики на всех сроках вынашивания. В его основе лежит применение ультразвуковых волн, не имеющих отрицательных последствий для матери и будущего ребенка.
Фетометрия плода не причиняет болевых или неприятных ощущений, не нарушает целостность кожи и слизистой оболочки. Делать ее можно неограниченное количество раз.
На протяжении всего периода беременности фетометрию плода проводят трижды, по одному разу на каждый триместр.
- В 1 триместре, на 11-12 неделе, определяется предполагаемая дата появления ребенка на свет. При обследовании крайне важно исключить хромосомные аномалии и существенные пороки в развитии плода. Особое внимание нужно обратить на КТР (копчико-теменной размер) и ОЖ (окружность живота). Также измеряется толщина воротникового пространства и длина носовой кости.
- Во 2 триместре, на 20-22 неделе, проверяется отсутствие нарушений во внутриутробном развитии. Измеряются бипариетальный размер головы, КТР, окружность головы (ОГ), живота, лобно-затылочный размер. При этом исследовании уже можно узнать пол ребенка.
- В 3 триместре, на 32—33 неделе, проверяется самочувствие ребенка, измеряются окружность головы и живота. Дополнительно специалист по ультразвуковой диагностике определяет симметричность развития конечностей, вес, рост плода. С помощью этих показателей выбирают способ родов — естественным путем или с помощью кесарева сечения. Второй способ предпочтительнее при крупных размерах плода, если у матери первая беременность или узкий таз.
Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?
Мозговые структуры плода визуализируются уже в ходе второго УЗИ (на сроке 18–21 неделя). Врач оценивает множество показателей, в том числе размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны у плода. Средняя величина желудочков – около 6 мм, в норме их размер не должен превышать показателя 10 мм. Основные нормы фетометрических параметров по неделям оценивают по таблице:
- Эмбрион 3 см сколько недель. недели: ваш ребенок размером с початок кукурузы
- Ультразвуковой скрининг третьего триместра
- Синдром задержки роста плода
- Сколько набирает малыш на последних неделях беременности: вес плода по неделям беременности, таблица и нормы • Твоя Семья — информационный семейный портал
- Ультразвуковой скрининг третьего триместра
Срок вынашивания, недели | Большая цистерна ГБЦ, мм | Окружность головы, мм | Лобно–затылочный размер, мм | Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм |
17 | 2,1–4,3 | 121–149 | 46–54 | 34–42 |
18 | 2,8–4,3 | 131–161 | 49–59 | 37–47 |
19 | 2,8–6 | 142–174 | 53–63 | 41–49 |
20 | 3–6,2 | 154–186 | 56–68 | 43–53 |
21 | 3,2–6,4 | 166–200 | 60–72 | 46–56 |
22 | 3,4–6,8 | 177–212 | 64–76 | 48–60 |
23 | 3,6–7,2 | 190–224 | 67–81 | 52–64 |
24 | 3,9–7,5 | 201–237 | 71–85 | 55–67 |
25 | 4,1–7,9 | 214–250 | 73–89 | 58–70 |
26 | 4,2–8,2 | 224–262 | 77–93 | 61–73 |
27 | 4,4–8,4 | 236–283 | 80–96 | 64–76 |
28 | 4,6–8,6 | 245–285 | 83–99 | 70–79 |
29 | 4,8–8,8 | 255–295 | 86–102 | 67–82 |
30 | 5,0–9,0 | 265–305 | 89–105 | 71–86 |
31 | 5,5–9,2 | 273–315 | 93–109 | 73–87 |
32 | 5,8–9,4 | 283–325 | 95–113 | 75–89 |
33 | 6,0–9,6 | 289–333 | 98–116 | 77–91 |
34 | 7,0–9,9 | 293–339 | 101–119 | 79–93 |
35 | 7,5–9,9 | 299–345 | 103–121 | 81–95 |
36 | 7,5–9,9 | 303–349 | 104–124 | 83–97 |
37 | 7,5–9,9 | 307–353 | 106–126 | 85–98 |
38 | 7,5–9,9 | 309–357 | 106–128 | 86–100 |
39 | 7,5–9,9 | 311–359 | 109–129 | 88–102 |
40 | 7,5–9,9 | 312–362 | 110–130 | 89–103 |
Нормы и отклонения
В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.
Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе
Наименование показателя | Значение показателя, мм | ||
процентиль | |||
90-й | 50-й | 10-й | |
БПР | 85 | 78 | 71 |
ОГ | 305 | 285 | 265 |
ОЖ | 290 | 264 | 238 |
ДБ | 62 | 57 | 52 |
ЛЗР | 105 | 97 | 89 |
Длина плечевой кости | 57 | 53 | 49 |
Длина костных структур голени | 57 | 53 | 49 |
Длина костных структур предплечья | 50 | 46 | 42 |
Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.
Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.
ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.
Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов. Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности. У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.
Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):
- матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
- в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
- полученные числа складываются;
- итоговый результат — индекс.
Таблица. Показатели ИАЖ в норме
Неделя беременности | Индекс околоплодных вод, мм | ||||
процентиль | |||||
97,5-й | 95-й | 50-й | 5-й | 2,5-й | |
на 30 неделе | 258 | 234 | 145 | 90 | 82 |
на 31 неделе | 263 | 238 | 144 | 88 | 79 |
Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.
В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.
Размеры плода по неделям развития беременности
Наступление беременности происходит к концу второй недели менструального цикла, что и считается моментом зачатия. Особенности этого процесса известны каждому ещё со школьных занятий. Мужское семяизвержение сопровождается высвобождением миллионов сперматозоидов, только один из которых после попадания во влагалище и по фаллопиевым трубам сможет приблизиться к яйцеклетке.
На протяжении третьей недели происходит формирование зародышевого пузырька, внутри которого находится жидкость и клетки в большом количестве. Этот пузырь настолько маленький, что увидеть его без специального оборудования практически невозможно. Чтобы была возможность представить параметры пузырька, сравните его с горошинкой, размер которой в диаметре не превышает 0,2 мм.
С начала четвёртой недели начинается активное развитие плода, который каждую неделю увеличивается практически в два раза. Так, к концу следующей недели длина плодного яйца достигает 0,5 мм. Уже на этом этапе у специалистов появляются первые возможности получать реальные данные о развитии плода, что можно представить в виде таблицы.
Таблица 1. Размеры плодного яйца с 1 по 13 неделю
Период |
Показатели длины, мм |
Внутренний диаметр, мм3 |
Площадь, мм2 | Объём, мм2 | Копчико-теменной размер, мм |
Диаметр желточного мешка, мм3 |
1 неделя | — | — | — | — | — | — |
2 неделя | — | — | — | — | — | — |
3 неделя | 0,2 | — | — | — | — | — |
4 неделя | 0,5 | — | — | — | — | — |
5 неделя | 1,5 | 18 | 245 | 2 187 | 3 | — |
6 неделя | 4 | 22 | 363 | 3 993 | 6 | 3 |
7 неделя | 7 | 22 | 432 | 6 912 | 10 | 4 |
8 неделя | 10 | 30 | 675 | 13 490 | 16 | 4,5 |
9 неделя | 15 | 33 | 972 | 16 380 | 23 | 5 |
10 неделя | 31 | 39 | 1 210 | 31 870 | 31 | 5,1 |
11 неделя | 55 | 47 | 1 728 | 55 290 | 41 | 5,5 |
12 неделя | 80 | 56 | 2 350 | 87 808 | 53 | 6 |
13 неделя | 105 | 65 | 3 072 | 131 070 | 66 | 6 |
Показатели длины, приведённые в таблице, измеряются от темени до копчика и являются усреднёнными. Как утверждают специалисты, в связи с отличительными особенностями развития допускаются незначительные отклонения от приведённых средних показателей. Значительное же отклонение, а также нарушение допустимых пропорций между показателями, что выступает важным фактором, является предпосылкой для проведения дальнейших исследований.
- Что такое БПР на УЗИ при беременности: какие нормы считаются допустимыми
- Показатели нормы у плода и будущей матери при проведении УЗИ на 34 неделе беременности
- 11 неделя беременности – серьёзный повод сделать УЗИ
- Нормы узи по неделям. Гипоплазия носовой кости у плода: причины и диагностика Носовая кость визуализируется 12 недель норма таблица
- Размер бедренной кости плода по неделям. Каковы нормы и расшифровка результатов УЗИ диагностики по неделям беременности? Нормальные значения толщины плаценты по неделя
Уже к концу восьмой недели показатели длины плодного яйца достигают 11 мм. Согласно многочисленным исследованиям, вес плода на этом этапе не превышает 1,5 грамма. На протяжении следующей недели происходит увеличение веса ещё на 0,5 г, а к концу десятой недели он может достигать 4 г.
На одиннадцатой посредством проведений ультразвукового исследования становится возможным получить первые данные относительно длины бедра и грудной клетки, которые составляют соответственно 7 и 20 мм. К этому периоду вес плода достигает 11 г. К концу 12 недели диаметр грудной клетки будет достигать 24 мм, а диаметр бедра – 9 мм.
С 11 по 40-ю неделю специалисты внимательно исследуют не только общие показатели длины, но и параметры отдельных частей тела, что позволяет получить общую и полноценную картину о правильности развития плода.
Начиная с тринадцатой, при обследованиях в учёт берутся и измерения черепа малыша, вес которого к этому времени достигает 30 г.
Таблица 2. Размеры плодного яйца по неделям: с 13-й по 40-ю
Период | Показатели длины, мм | Длина бедра, мм | Диаметр грудной клетки, мм | Периметр черепа, мм | Площадь черепа, мм2 |
11 неделя | 55 | 7 | 20 | — | — |
12 неделя | 80 | 9 | 24 | — | — |
13 неделя | 105 | 12 | 25 | — | — |
14 неделя | 110 | 16 | 26 | 80 | 510 |
15 неделя | 115 | 19 | 28 | 90 | 675 |
16 неделя | 160 | 22 | 34 | 102 | 860 |
17 неделя | 170 | 24 | 38 | 120 | 1 080 |
18 неделя | 205 | 28 | 41 | 126 | 1 320 |
19 неделя | 215 | 31 | 44 | 138 | 1 450 |
20 неделя | 250 | 34 | 48 | 144 | 1 730 |
21 неделя | 260 | 37 | 50 | 151 | 1 875 |
22 неделя | 270 | 40 | 53 | 162 | 2 190 |
23 неделя | 385 | 43 | 56 | 173 | 2 520 |
24 неделя | 300 | 46 | 59 | 183 | 2 710 |
25 неделя | 310 | 48 | 62 | 194 | 3 072 |
26 неделя | 325 | 51 | 64 | 199 | 3 260 |
27 неделя | 340 | 53 | 69 | 215 | 3 675 |
28 неделя | 350 | 55 | 73 | 218 | 3 880 |
29 неделя | 365 | 57 | 76 | 225 | 4 170 |
30 неделя | 375 | 59 | 79 | 234 | 4 563 |
31 неделя | 385 | 61 | 81 | 240 | 4 810 |
32 неделя | 400 | 63 | 83 | 246 | 5 040 |
33 неделя | 410 | 65 | 85 | 255 | 5 290 |
34 неделя | 420 | 66 | 88 | 264 | 5 547 |
35 неделя | 450 | 67 | 91 | 270 | 5 810 |
36 неделя | 455 | 69 | 94 | 272 | 6 075 |
37 неделя | 480 | 71 | 97 | 276 | 6 348 |
38 неделя | 485 | 71 | 97 | 282 | 6 620 |
39 неделя | 490 | 73 | 99 | 285 | 6 684 |
40 неделя | 500 | 75 | 101 | 290 | 6 768 |