40 недель и 1 день беременности а роды не начинаются

41 неделя беременности – финальный этап, во время которого молодая мама уже практически «сидит на чемоданах» и с нетерпением и сильным волнением ожидает долгожданной встречи со своим малышом.

Нормы

Итак, настало 40 недель беременности, а роды не начинаются. Эта ситуация знакома многим женщинам. Она вызывает, как уже было сказано, много проблем и разногласий, сеет панику. Врачи, как правило, ставят в виде ПДР дату, которая указывает ровно на 40 недель беременности. Принято считать, что к этому моменту роды должны произойти без особых проблем.

Только вот не всегда так получается. 40 недель — это так называемая норма. Вообще, организмы женщины и малыша полностью готовы к родам на 38-й неделе. Но бывают случаи, когда рожают раньше — на 36-37-й. Такое явление не считается патологией, хоть и может стать полной неожиданностью для будущей мамочки. Так что до 40-й недели минимум паниковать не стоит. Но готовиться к родам придется приблизительно с 36-й. Особенно если вы имеете наследственность в виде недоношенности.

Как развивается плод на неделе беременности

40 недель беременности – это то самое время, когда организм малыша сформировался полностью. Однако вероятность того, что он появится на свет именно сейчас — очень маленькая. Всего 4% всех беременных женщин рожают детей на 40-й неделе беременности. Остальные же донашивают малышей ещё 1-2 недели. Путаница со сроками возникает из-за того, что изначально врач ошибся в подсчётах. Сроки беременности были поставлены неправильно, и в результате роды происходят именно на 40-й неделе. Ничего страшного в этом нет, а каждая женщина, которой удалось выносить плод, должна уже знать, что родовой процесс состоит из 3-х этапов:  

  • схваток, при которых происходит постепенное раскрытие матки;
  • потуг, когда происходит отторжение плода;
  • рождения малыша.  

Ребёнок уже полностью подготовился к появлению на свет и уже с нетерпением ждёт встречи со своими родителями. Его рост уже достигает 54 см, а вес – примерно 3.5 кг. Но стоит понимать, что каждый человек, даже такой маленький, обладает индивидуальными особенностями. И вес, соответственно, может колебаться в этот период в большую или меньшую сторону. Так, некоторые младенцы рождаются даже 4-5 килограммовыми.  

Когда малыш рождается, после первого вскрика его на несколько минут укладывают на грудь матери. Тактильное соприкосновение очень важно как для женщины, так и для новорожденного младенца. После этого тело ребёнка очищают от слизи, одевают и делают оценку по шкале Апгар (критерии жизнеспособности). Обязательно на ручку или ножку крепят бирку с важной информацией (фамилия, показатели роста и веса, дата и время рождения, номер медкарты мамы).

Что делать, идет неделя беременности, а родов нет?

Находящийся в матке малыш продолжает расти и развиваться. Если срок был установлен неверно, у вас длительный менструальный цикл или по каким-то причинам созревание ребенка немного задержалось, то ребенок, хоть и задержится со своим выходом на свет, появится здесь точно таким же, как и все остальные дети, которые родились в положенный срок. Другое дело, если беременность на 43 неделе оказывается истинно переношенной.

Переношенная беременность: последствия для ребенка

Малыш тоже продолжает расти и развиваться далее, но только в этом случае он, что называется, начинает перезревать. При этом у него становятся более плотными кости темечка, кожа оказывается пересушенной, с нее исчезает смазка. Из-за того, что плацента состарилась, нарушается кровоснабжение плода, а это означает, то малыш может недополучать кислорода. Кроме того, из-за перистальтики кишечника меконий может попасть в околоплодную жидкость, что может вызвать синдром аспирации.

Все это внушает врачам определенную тревогу, а поэтому будущей маме на 43 неделе обязательно придется пройти соответствующие дополнительные обследования, для того, чтобы выяснить, что же именно могло вызвать такую задержку срока. Это особое УЗИ-обследование в сочетании с допплерографией, дополнительные анализы крови, кардиотокограмма и т. п.

  1. На 43 неделе плацента уже полностью исчерпала себя и окончательно состарилась. А это означает, что при таком длительном перенашивании ребенок перестает получать необходимые для своей жизнедеятельности вещества, а кроме того, из-за дефицита кислорода развивается внутриутробная гипоксия, которая опасна, в первую очередь, для клеток мозга.
  2. Но это еще не все. К сожалению, если это действительно переношенная беременность, плод оказывается значительно больше обычных размеров, в то же самое время, у него затвердевают кости черепа, которые при обычных родах сжимаются, при проходе через родовые пути. Это грозит родовыми травмами, как самому ребенку, так и матери, таз которой просто не в состоянии пропустить плод такого большого размера. Процесс естественных родов оказывается чрезвычайно сложным и непредсказуемым.
  3. В околоплодных водах, объем которых на 43 неделе беременности существенно сокращается, содержится большое количество первородного кала – мекония. Ведь кишечник младенца уже работает в полную силу. Это значит, что при каждом заглатывании околоплодной жидкости заглатывает и меконий, возникает явление, которое принято называть синдромом аспирации. Поэтому, младенца, родившегося на 43 неделе, сразу же забирают врачи для того, чтобы очистить ему бронхи и провести специальную терапию, убивающие бактерии.

Хотя малыши, рождающиеся на таком сроке, проявляют и большую активность, в действительности, из-за дефицита околоплодной жидкости их организм сильно обезвожен и ослаблен, они в гораздо большей степени подвержены различным заболеваниям.

Читайте также:  "Фраутест" - отзывы, инструкция по применению, виды и особенности

И хотя абсолютное большинство малышей, родившихся на 43 неделе, как правило, не испытывает особых сложностей в знакомстве с этим миром, все же встречаются случаи, когда переношенные детки значительно теряют в весе, рождаются с проявлениями желтухи и тяжелее адаптируются к жизни за пределами материнского организма.

Вот поэтому, если выяснится, что беременность действительно перенашивается, то в целях безопасности плода и в зависимости от его состояния, пациентке могут назначить искусственное стимулирование родов либо же, если меры необходимо принимать экстренно, то проведут кесарево сечение.

неделя беременности что делать: Стимуляция родов. Тянет живот

41 неделя беременности. На первый взгляд, это звучит несколько неправильно, ведь многим людям известно, что беременность длится 40 недель. Однако нередки случаи, когда малыш не желает появляться на свет в срок, поставленный акушером-гинекологом. Этого не стоит бояться, ведь такая ситуация случается с каждой второй женщиной в положении.

41 неделя беременности что делать

Будущей маме следует успокоиться, ведь ребенок на 41 неделе беременности практически готов к своему выходу, у него сформированы все органы для этого. Размер живота женщины достигает своего пика. Размеры малыша тоже достаточно большие, и свободно перемещаться он уже не может.

Во многих странах выделения на 41 неделе беременности, а также боли и другие неприятные ощущения – это прямое показание к госпитализации.

Если же у женщины идет 41 неделя беременности, и никаких признаков при этом нет, это тоже не повод к панике. Однако к акушеру-гинекологу сходить все же стоит. Он может назначить дополнительное исследование ультразвуком, чтобы определить состояние плаценты. Плацента отвечает за питание малыша, и к концу беременности ее функции угасают. Старение плаценты может подтолкнуть врача к активным действиям, например, к госпитализации и стимуляции родов, при этом шейка матки должна иметь строение, при котором возможны самостоятельные роды.

Как правило, к этому периоду женщина чувствует себя изможденной и уставшей, поэтому если раньше она ожидала роды со страхом, то сейчас ей очень хочется попасть в родильный дом, где она сможет наконец-то встретиться со своим чудом, которое она носила всю беременность.

Стимуляция родов на 41 неделе беременности

41 неделя и стимуляция родов возможна в некоторых случаях, однако многие практикуют народные средства вызывания схваток.

Самый популярный способ приближения начала родовой деятельности – это половая жизнь с мужем. Если ранее супруг боялся жить половой жизнью из боязни навредить ребенку, то сейчас самое время, когда он может ему помочь. Конечно, позы должны быть крайне удобными для женщины, тело которой сейчас сильно отличается от того, какой она была еще несколько месяцев назад. Массаж сосков вызывает прилив пролактина, который в свою очередь сильно тонизирует матку. Тонус матки на таком сроке неизбежно приведет к тем естественным процессам, которые беременная женщина и желает получить. Ходьба в течение длительного времени тоже способствует началу родов. Можно сделать занятия более интенсивными, если подниматься по лестнице.

Одним словом, если у женщины идет 41 неделя беременности, и «что делать» — это главный вопрос, который ее волнует, то никаких серьезных оснований для беспокойства нет. Беременность дается каждой женщине всего несколько раз за всю жизнь. И ничего страшного, если такой прекрасный период, когда весь мир словно крутится вокруг нее и ее живота, продлится несколько дольше запланированного.

Интересные статьи:

ЧТО НЕЛЬЗЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ДВОЙНИ

Как вызвать роды на неделе беременности народными средствами

Пожалуй, среди огромного количества народных средств для вызывания родов на 41 неделе беременности, лидируют всевозможные разогревающие процедуры, которые направлены на усиление кровообращения. Это может быть контрастный душ, йодная сеточка на поясницу или перцовый пластырь.

Многие по старинке выпивают около столовой ложки касторового масла, которое известно своими расслабляющими свойствами, которые и способствуют раскрытию шейки матки. Кроме того, именно касторка поможет мягко очистить кишечник, что в свою очередь позволит избежать неприятной клизмы в роддоме. Но подобную стимуляцию вполне можно начинать заранее, просто скорректировав свою диету, включив в нее больше богатых клетчаткой продуктов. Ведь на фоне усиления перистальтики кишечника начнется сокращение матки.

Так или иначе, психологи советуют каждой будущей маме непременно разговаривать со своим малышом, постоянно рассказывать ему о том, насколько его ждут и любят в семье. При этом непременно нужно поглаживать живот, будто вызывая у малыша желание ускорить встречу с мамой. При этом главное не терять уверенности в том, что все будет хорошо.

В любом случае, беременной за всю историю не оставалась ни одна женщина. Поэтому если и маме и самому малышу в ее животике комфортно, то не стоит торопить события и вызывать роды даже на 41 неделе беременности. В любом случае всему свое время и каждый малыш самостоятельно выберет наилучшее время для рождения.

Малыш на 41-й неделе

Младенец в утробе практически не может двигаться, и мама замечает снижение его активности. Первородная смазка может покрывать все его тельце либо оставаться в складках кожи. Лануго (первичный пушок на теле) исчезает полностью или наблюдается в незначительном количестве на руках, ногах, плечах плода. Ребеночек округлился, может царапать себя острыми ноготками. На головке появляются волосы, и рождение крохи с густой шевелюрой не редкость.

41 неделя беременности: рост младенца в этот срок составляет 50–52 см, вес – 3,5–3,7 кг. Каждые сутки он набирает примерно 30 г веса. Формирование нервной системы замедляется, оно активно продолжится после рождения. Голосовые связки становятся крепче, благодаря крику вскоре кроха будет привлекать внимание родителей. Кости черепа твердеют, что может спровоцировать разрыв родовых путей во время рождения ребенка.

Легкие малыша заполнены сурфактантом – веществом, необходимым для самостоятельного дыхания. В кишечнике сформировался первородный кал – меконий. Он выйдет наружу в течение двух дней после родов. Нехватка кислорода в утробе ведет к усилению двигательной активности и спазмам. Тогда меконий выходит в околоплодные воды, окрашивает их в зеленоватый цвет. В родах малютка может нахлебаться их, что потребует подключения его к аппарату дыхания.

Малыш на 41-й неделе

Плацентарные оболочки, которые разделяют организмы плода и мамы, становятся проницаемыми. Это способствует смешиванию крови мамы и малыша, позволяет передавать плоду антитела, важные в первые месяцы самостоятельной жизни.

Читайте также:  Какой можно пить чай при беременности на ранних сроках

В матке ребенок лежит головкой вниз, что важно для комфортного выхода через родовые пути. В ряде ситуаций отмечается ягодичное предлежание. В этом случае маму кладут в стационар и наблюдают. Вероятно, что родоразрешение произойдет путем кесарева сечения. Детки с малым весом при ягодичном предлежании могут родиться и естественным способом.

Что происходит с мамой?

Все мамы находятся в постоянном ожидании родов, которые почему-то не начинаются. Такое ожидание приводит к переживаниям и страхам, а также становится причиной эмоционально нестабильного состояния беременной.

Сейчас важно успокоиться и перестать нервничать. Предполагаемая дата родов потому так и называется, что она только предполагаемая. Возможно, врачи ошиблись в определении срока беременности. Кроме того, роды на 41 неделе беременности считаются своевременными, а ребенок — нормально доношенным.

Природа лучше знает, когда ребенок должен появиться на свет, доверьтесь ей и подождите еще несколько дней. Возможно, уже завтра вы будете держать на руках своего малыша.

Будущих мам на 41 неделе беременности может беспокоить изжога, боли в спине, пояснице и ногах, перепады и скачки настроения, увеличение объема слизистых выделений (так может отходить пробка). Многие замечают, что довольно часто несильно тянет живот, он все чаще каменеет, и все чаще происходят ложные схватки. Все это говорит о том, что день рождения малыша приближается.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Многих беременных, перехаживающих срок, пугает перспектива медикаментозной стимуляции, они предпочитают вызвать естественные роды самостоятельно, прибегая к народным методам. Их существует множество.

Если врач подтвердил необходимость родостимуляции и согласился с вашими доводами по поводу самостоятельной стимуляции, то он же может порекомендовать, как вызвать роды в домашних условиях. Хотя чаще всего гинекологи склоняются к стимуляции схваток под наблюдением медперсонала в стационаре.

Выделяют несколько классических эффективных способов активации родовой деятельности. Ниже поговорим о самых распространенных.

Умеренно активный секс без презерватива

На поздних сроках беременности активная сексуальная жизнь с мужем способна приблизить дату родов. Причем важно заниматься сексом, не прибегая к барьерной контрацепции, что особенно ценят мужчины. Сперма содержит гормон простагландин, под воздействием которого шейка матки смягчается, а родовая деятельность ускоряется. Половой контакт приводит к сильному сокращению матки, после чего могут начаться роды.

Однако этот способ требует осторожности, так как активные фрикции могут привести к отслоению плаценты, особенно при низком ее расположении либо предлежании. Здесь потребуется срочная операция, чтобы избежать гибели плода.

От полового контакта стоит отказаться, если нет уверенности в здоровье партнера либо после отхождения пробки, когда микробы могут свободно проникнуть к ребенку и спровоцировать воспаление.

Деликатный массаж сосков

Чтобы вызвать роды, стимулировать соски нужно аккуратно, не травмируя кожу. При возбуждении организм женщины начинает вырабатывать окситоцин – мощный естественный стимулятор родовой деятельности.

Физическая активность

Добиться сокращения матки помогают физические нагрузки. Вызвать роды самостоятельно можно, если ходить вверх/вниз по лестнице, больше двигаться, много раз приседать. Физические действия должны быть усиленными, но без фанатизма. Лучше всего провести дома генеральную уборку: помыть окно, пропылесосить ковры, постирать шторы.

Поднимать тяжести категорически запрещено. Этим можно спровоцировать отслойку плаценты, тогда придется спасать и вас, и вашего малыша.

Как вызвать роды в домашних условиях?

Стимуляция кишечника

Воздействие на перистальтику кишечника вызовет сокращения матки, а значит, родовую деятельность. Простимулировать пищеварительный тракт можно, сделав клизму или поступив более деликатно – выпить слабительное, к примеру, 1 ст. л. касторового масла. Этим вы убьете двух зайцев: простимулируете схватки и опорожните кишечник, что тоже очень важно перед предстоящими родами.

Касторка является мощным слабительным средством, поэтому надо правильно подобрать дозу. Чаще всего очистка кишечника после ее употребления будет интенсивной, как и стимуляция матки. После этого не исключено, что роды могут наступить в ближайшее время.

Употребление в пищу грубой клетчатки

Однократное, но агрессивное очищение кишечника с помощью клизмы, можно заменить на включение в свой рацион продуктов, богатых клетчаткой. Это свекла, капуста, яблоки и др. Делать упор на них нужно ближе к предполагаемой дате родов.

Грубые волокна стимулируют перистальтику кишечника. При выведении каловых масс происходит давление на низ живота и, соответственно, на матку. Растительными активаторами сокращений матки считают листья малины, свежую петрушку, свекольный или смородиновый сок.

Тепловые процедуры

Ускорить роды может теплая ванна или душ. Добавив в воду ароматические масла жасмина и розы, вы усилите эффект, ведь доказано, что эти запахи способны активировать родовую деятельность.

Акупунктура

С помощью этого направления китайской медицины можно воздействовать опосредованно на любой орган в человеческом организме. Для этого достаточно знать, какая точка на теле соответствует нужному органу, и уметь на нее правильно воздействовать. Это очень точная и сложная наука, заниматься которой должен исключительно квалифицированный иглорефлексотерапевт. Воздействуя на точку, отвечающую за матку, он может вызвать схватки.

Массаж ступней

Можно попросить мужа помассировать стопы. На них расположено множество активных точек, разминание которых будет стимулировать организм, в том числе схватки. Это тоже один из методов ускорения родов.

Возможные проблемы вынашивания

В большинстве случаев роды наступают в промежутке между 39-41 недель, но даже наступление 42 недели не свидетельствует о возможных отклонениях.

Несмотря на то, что врачи не советуют молодым мамам сильно переживать, возможны также случаи, когда увеличение длительности срока вызвано патологиями беременности, связанными с кислородным голоданием плода и быстрым старением плаценты.

О переношенных родах специалисты говорят в случае, если естественные роды не наступили на 42 недели беременности. В этом случае опасение вызывает общее состояние ребенка, столкнувшегося с недостаточным функционированием начинающей стареть плаценты.

Помимо кислородного голодания плода, с каждым последующим днем продолжается укрепление костей черепа ребенка, что опасно развитием травм при продвижении малыша по родовым путям. Очень выросший и окрепший ребенок с трудом сможет самостоятельно родиться, а во время своего пути доставит матери множество очень сильных болевых ощущений.

Врач акушер-гинеколог рассказывает о раскрытии маточного зева

Методов, как подготовить шейку матки к родам, в настоящее время много, могут помочь и народные способы, и, конечно, назначения врача. Для начала давайте разберемся, а зачем это нужно и нужно ли вообще.

Матка перед родами

Матка перед родами претерпевает изменения, необходимые для благополучных родов. По форме матка напоминает большое яйцо, острым концом направленное книзу. Перед родами возбудимость миометрия, мышечного слоя матки, возрастает, появляются предвестники, эпизоды напряжения матки. Этот тонус матки перед родами приводит к размягчению и истончению нижнего её сегмента, миометрий в верхней части матки напротив, утолщается, ребенок продвигается ниже и его головка или другая предлежащая часть опускается в малый таз. Происходит опущение живота перед родами, живот становится словно меньше по размерами не так давит на диафрагму матери как раньше. Высота дна матки перед родами уменьшается, к концу беременности она опускается примерно на 5 см и достигает высоты 35 см над лоном.

Читайте также:  Характерные признаки и симптомы второй беременности

Истончение нижнего сегмента матки происходит одновременно с созреванием шейки матки. Это и называют размягчением матки перед родами.

Подготовка матки к родам

Не всегда организм женщины готовится к родам достаточно эффективно сам, и тогда появляется тенденция к перенашиванию беременности. Бывает, что роды начинаются, несмотря на то, что родовые пути и матка беременной к ним не готовы, что приводит к тому, что они протекают долго, сопровождаются травмами и разрывами шейки, а иногда и вовсе, приходится их закончить кесаревым сечением. Если гинеколог на 39-40 неделе беременности не видит у вас никаких симптомов того, что в организме идут необходимые процессы подготовки к рождению малыша, не обнаруживаются признаки раскрытия матки перед родами, вас начнут к родам готовить специально.

К счастью, способов как размягчить матку перед родами сейчас достаточно, но правильнее говорить о подготовке шейки матки, а не самой матки.

Шейка матки перед родами

Осмотр шейки матки перед родами проводится на последних неделях при каждом визите в консультацию. Во время беременности шейка твердая и длинная, цервикальный канал плотно закрыт, его перекрывает дополнительно слизистая пробка. Такая незрелая шейка матки перед родами в последние недели нормой не является, её изменения должны начаться как минимум за 2 недели до срока родов. Что происходит с шейкой?

Она становится мягче и эластичней, длина шейки матки перед родами уменьшается как минимум вдвое. Размягчение шейки матки и её раскрытие сопровождается отхождением слизистой пробки, слизистыми выделениями из половых путей и схватками — предвестниками. Шейка разворачивается кпереди за счет размягчения нижнего сегмента матки, становится короткой и эластичной, и теперь ничто не препятствует рождению малыша, с началом родов зрелая шейка легко откроется, её края будут достаточно эластичны, что бы кроха успешно появился на свет.

Незрелая шейка матки

Термин незрелая шейка матки перед родами применяется в случаях, когда срок родов уже подошел, а шейка по-прежнему твердая, длинная, её цервикальный канал закрыт, а сама она не развернулась по проводной оси таза и завернута слегка кзади. Незрелая шейка матки — это диагноз. Она будет препятствовать родам. Бесполезно стимулировать роды при незрелой шейке матки, не будет достаточно эффективных схваток, женщина только измучается, а роды затянутся на сутки и больше, и вряд ли завершатся появлением малыша на свет без помощи врачей.

Конечно, для плода долгие мучительные, трудные роды тоже не благо, а вред, очень часто детки страдают от нехватки кислорода при таких родах, получают травмы, так же как и их мамы — потому что незрелая шейка матки перед родами частая причина её разрывов во время родов. Так уж устроен организм женщины, даже если шейка матки нормально не открывается, матка будет сокращаться, пока не разорвется или шейка, или стенка матки, а кроха будет лезть вперед, раз роды начались — они должны закончиться, и ещё никто не остался навсегда беременным.

Подготовка шейки матки к родам

Подготовка шейки матки к родам становится насущной необходимостью, если женщина перехаживает. Бывают так же ситуации, когда необходимо приблизить срок родов по медицинским показаниям, например, если продолжение беременности угрожает здоровью матери из-за гестоза, сердечных болезней, или же малыш испытывает гипоксию и ему лучше родиться пораньше.

Re: недель прошло — а роды не начинаются. что делать? 01:#12357

дома комфортнее и спокойнее ждать и готовится, чем в больнице в окружении чужих людей и режима.

Ленчик,я трижды поступала в роддом в день родов. Первый и второй раз-экстренное кесарево, а в третий раз я не могла бросить деток,ухищррялась остаться как можно дольше с ними(роды запланированы были на 38 недель по показаниям). Хоть вам дома уютней и комфортней(сама такая), езжайте заранее,подумайте о ребеночке и исключите любой риск. Ведь он у вас первый и волноваться будет не за кого больше из домашних. А дискомфорт и неуют потерпите считанные денечки -пусть это будет началом ваших "жертв" и борьбы с собственным "эго" ради малыша! Удачных вам родов от всей души!)

  • Маруся
  • ( Пользователь )
  • Вне сайта
  • Магистр
  • Постов: 3714

неделя: перенашивание или нет?

С точностью разделить на 41-й неделе перенашивание и нормальную беременность женщина самостоятельно не сможет. Такой довольно распространенный в литературе пример, как резкое уменьшение окружности живота за счет уменьшении количества околоплодных вод — крайне редкое явление, но даже и его самой беременной обнаружить довольно проблематично. А потому будущая мама навряд ли способна адекватно оценить ситуацию — это прямая задача акушеров-гинекологов; это должны усвоить все мамочки, дабы не подвергать себя излишним и, зачастую, беспочвенным волнениям. В любом случае, до полной 41-й недели переживать не стоит, при удовлетворительном самочувствии беременной и плода можно спокойно вынашивать беременность до ее полного завершения.

” Намного важнее определения точного срока правильная оценка готовности шейки матки. Если она мягкая и укороченная, то можно спокойно ждать окончания 41 недели. Если шейка не готова, то беременную госпитализируют в акушерский стационар, чтобы иметь время для подготовки шейки матки, что позволит провести благополучное родоразрешение на сроке 41-42 недели.

К сожалению, нередки случаи, когда беременная на 42-й неделе поступает в стационар с неподготовленной шейкой матки, а у ребенка к тому же все признаки перенашивания по УЗИ. Только и остается, что прибегнуть к операции кесарева сечения.

Так что на пограничном сроке (предполагаемые 40 недель) врач должен оценить состояние родовых путей и принять решение — разрешить будущей маме находиться дома до полной 41-й недели или госпитализировать ее для подготовки к родам.