Анализ на ТОРЧ-инфекции: расшифровка, как сдать при беременности

При планировании и после наступления беременности женщинам нужно сдавать анализ на ТОРЧ-инфекции, в число которых входит и токсоплазмоз. Он для обычного человека, в основном, не несет критической опасности, но получение первичного заражения во время вынашивания ребенка может отразиться на его развитии, а также спровоцировать выкидыш.

TORCH-инфекции

TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.

Сроки обследования

Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.

Метод обследования

Для обследования на TORCH-инфекции используется метод иммуноферментного анализа, с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.

Выявление повышения иммуноглобулина М говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности. Иммуноглобулин G показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.

Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.

Подготовка к обследованию

  1. Половое воздержание не менее суток до обследования;
  2. Не мочиться за 2 часа до анализа;
  3. В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
  4. Анализ нужно сдавать натощак;
  5. С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
  6. Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
  7. Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
  8. Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.

Расшифровка анализа

Название инфекции Наличие антител Расшифровка Рекомендации
Иммуноглобулин М Иммуноглобулин G
Токсоплазмоз Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с кошкамиТщательное мытье рукУпотребление чистой воды, фруктов и овощей

Употребление хорошо прожаренного мяса

Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиКонсультация инфекционистаУЗИ плодаОбследование крови плода на наличие инфекции

Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина)

Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности
Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Консультация инфекционистаПовторное обследование через 2 недели
Краснуха Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности: отсутствие контакта с детьмиПри обследовании до беременности: выполнение профилактической прививки
Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности
Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Цитомегаловирус Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности:Тщательное мытье рукОграничение контакта с маленькими детьми
Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности
  Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности
Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель решение вопроса о прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача
Герпес Отрицательный Отрицательный Отсутствие иммунитета Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с больными людьми
Положительный Отрицательный Острая стадия заболевания Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития
  Отрицательный Положительный Наличие защитных антител к инфекции Данное состояние не опасно при беременности
Положительный Положительный Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития

Расшифровка результатов анализов на ТОРЧ-инфекции

Каждая беременная женщина желает поскорее взглянуть на заветный бланк результатов анализов, которые отображают состояние иммунитета к ТОРЧ-инфекциям. Расшифровка результатов анализа будет означать, в каком ключе может пройти беременность и предопределит меры, принятие которых необходимо для правильного развития плода.

Получив результаты исследования крови на ТОРЧ-инфекции на руки, увидев колонки букв и цифр, не стоит делать опрометчивых и однозначных выводов о положительном либо отрицательном результате (проще говоря – плохом или хорошем). Окончательная и правильная расшифровка анализов на ТОРЧ может быть проведена только квалифицированным специалистом. Именно он принимает решение о необходимости лечения или консультирует о способах безопасного (в плане инфицирования ТОРЧ) поведения во время беременности.

Необходимость сдать анализ на ТОРЧ-инфекции при беременности, а в идеале на этапе ее планирования, обусловлена спецификой заболеваний, входящих в ТОРЧ-комплекс. Эти инфекции, по большому счету, не представляют огромной опасности ни для взрослых, ни даже для детей. Всю свою опасность и негативные последствия они в полной мере проявляют для беременных.

Само понятие ТОРЧ-инфекции следует расшифровывать по первым буквам, входящим в англоязычное название – TORCH.

«Т» здесь означает токсоплазмоз

«O» – другие инфекции

«С» является первой буквой цитомегаловирусной инфекции, а под

«Н» скрывается герпес.

Универсальная буква «О» в данном случае таит в себе такие болезни, как сифилис, вирусные гепатиты В и С, гонококковую инфекцию, хламидиоз, ВИЧ, ветряную оспу и др.

В большинстве случаев в состав ТОРЧ включаются основные четыре самых распространенных заболевания, таких как краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз, который в таком случае обозначается все той же универсальной буквой «О» (точнее «TO» из ТОРЧ).

При сдаче анализов на ТОРЧ-ифекции методом ИФА оценивают уровень антител к возбудителям перечисленных заболеваний.

Расшифровка ИФА на TORCH-инфекции при беременности

Организм в ответ на заражение продуцирует иммуноглобулины классов М и G (IgM, IgG). IgM появляются сразу после инфицирования. IgG начинают синтезироваться через недели после начала заболевания. Метод позволяет определить титр (количество) антител в образцах крови. Результаты анализов измеряются в МЕ/мл или в виде отношения степеней разведения сыворотки, при которых удается определить антитела (в виде отношения 1:5, 1:50, 1:100 и т.д.).

Особую опасность при беременности представляет именно острая инфекция. Определение IgM иногда позволяет идентифицировать давность заражения. Более точно установить момент инфицирования можно, если определить авидность IgG.

Авидность — показатель стабильности комплекса антиген-антитело, измеряется в %. В начале заболевания иммуноглобулины IgG обладают низкой авидностью. Показатели ниже 40 % свидетельствуют о недавнем заражении, что представляет большую опасность для матери и ребенка. Показатели от 40 до 60 % не позволяют достоверно определить давность инфицирования. Авидность выше 60 % позволяет установить хроническое носительство инфекции, что значительно улучшает прогноз. Появление низкоавидных антител во время беременности может служить признаком реактивации хронической инфекции, требующей лечения.

Эффективное лечение варикоза в Юсуповской больнице: Склеротерапия, Лазерное удаление варикозных вен (ЭВЛК), Флебэктомия. Прием ведет Альбицкий А.В., сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук. Сделайте красивые ножки к лету!

Расшифровка обследования

Узнают результаты анализов по выявлению иммуноглобулинов (антител) к вирусам. Это белки, оберегающие иммунную систему при проникновении чужеродных микроорганизмов. Чтобы диагностировать ТОРЧ-комплекс, используют обозначения IgM и IgG, использовав восемь тестов, чтобы выявить антитела в организме.

К ним относят:

  • вирус простого герпеса 1 и 2 типа;
  • краснуха;
  • токсоплазмоза;
  • цитомегаловирус.

Титры антител IgM указывают на прогрессирование заболевания. В некоторых случаях они могут быть в организме длительное время после первичного заряжения. Чтобы выявить, когда произошло инфицирование, сопоставляют результаты IgM и авидностью IgG.

Если увеличены антитела IgG, то это свидетельствует о столкновении организма с вирусом и выработке защитной функции. Иммуноглобулины класса M появляются при острой стадии инфицировании. Отсутствие IgM и IgG у женщины – явный признак неимения заражения и иммунитета, поэтому следует применять профилактику против предотвращения инфицирования.

Беременным женщинам рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы избежать заражение вирусными и бактериальными инфекциями:

  1. Тщательно мыть руки с мылом.
  2. Не посещать дошкольные учреждения.
  3. Разделывать мясо в перчатках.
  4. Не менять лоток кошки без перчаток и маски.
  5. При работе с грунтом защищать руки.

Самым эффективным средством против опасных инфекций является своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний. Однако ее следует проводить за 3-4 месяца до зачатия ребенка. Также, выполняя профилактические мероприятия, можно предотвратить заражение плода и выносить здорового малыша.

TORCH (ТОРЧ) – инфекции

Генитальный герпес, или Насколько опасен герпес во время беременностиКлинические проявления:Цитомегаловирусная инфекция и беременностьПризнаки цитомегаловирусной инфекции у беременнойТоксоплазмозВрожденный токсоплазмоз у ребенкаРасшифровка результатовИммуноглобулины M, G отрицательно.Иммуноглобулин G положительно, M отрицательно.Иммуноглобулин G отрицательно, M положительно.Иммуноглобулин G положительно, M положительно.Как расшифровать анализ на токсоплазмоз во время беременностиИммуноглобулины M, G отрицательно.Иммуноглобулин G положительно, M отрицательноИммуноглобулин G отрицательно, M положительно.Иммуноглобулин G положительно, M положительно.Некоторые цифрыКакие дополнительные исследования существуютфолиевой кислоты при беременностиКраснуха и беременностьСимптомы заболевания:Инфекция мочевыводящих путейЧто способствует развитию патологии:Что делатьКак лечить инфекцию мочевыводящих путей у беременныхФлемоксинАмоксиклавКанефронМонурельСемена укропа, Почечный чай

Инфекция дыхательных путейАмиксин, Арбидол, Циклоферон, Метилурацил, Ремантадин, Полиоксидоний и другие противовирусные средства.Что делатьКорень алтея, Тонзилгон, Термопсис, Синупрет, Корень солодкиБромгексинАмброксолМукалтинАцетилцистеинКодеинЭтилморфинПарацетомолуАнальгин, Индометацин, Ибупрофен, Мефенамовая кислота. Аспирин или ацетилсалициловая кислота.ЛоратадинАминопенициллины, Макролиды (Азитромицин), Цефалоспорины II-IIIпоколения, Цефалоспорины с бета – лактамазами.Кишечная инфекция у беременныхКак не заболетьПризнаки кишечной инфекцииЧто делатьПолисорб, Активированный уголь, Смекту, ЭнтеросгельЛоперамидГидровит и РегидронЦерукалВиферонГенферонЭкофурил, Энтерофурил.Линекс, Аципол, БифиформСтрептококковая и стафилококковая инфекцияВИЧ – инфекция у беременныхКак передается ВИЧ – инфекция плоду

Общая симптоматика

Симптомы ТОРЧ-инфекций можно подразделить на общие и специфические. Общие признаки этих патологий характерны для всех заболеваний, передающихся внутриутробным путем. Можно выделить следующие проявления, характерные для всех инфекций:

  1. Заражение на ранних стадиях беременности приводит к смерти плода и выкидышу.
  2. Также инфицирование на малых сроках беременности может вызвать пороки сердца, микро- или гидроцефалию, отклонения в строении рук и ног.
  3. Заражение во 2 и 3 триместре приводит к пневмонии, поражению органа зрения, увеличению печени и селезенки, задержке развития.

Важно помнить, что последствия внутриутробного заражения не всегда заметны при рождении ребенка. Они могут проявиться через несколько месяцев или даже лет после появления ребенка на свет.

Далее будут рассмотрены специфические проявления заболеваний.

Расшифровка результатов

Различные сочетания IgG и IgM с обозначениями +/-, которые чаще всего и проставляются при диагностике токсоплазмоза в женской консультации, обозначают следующее:

  • +IgG, +IgM – указывает на наличие токсоплазмоза в организме и опасно для плода, но конкретно определить когда произошло заражение сложно. Ведь положительный IgM может держаться на протяжении 3 лет после первичного инфицирования. В этом случае дополнительно проводится тест на авидность.
  • -IgG, +IgM – наиболее опасная комбинация показателей, подтверждающая наличие первичной инфекции, возникшей не позднее, чем за 2-2,5 недели до анализа. В этом случае риск для плода максимален.
  • — IgG, -IgM – иммунитет к токсоплазме отсутствует, следует максимально избегать инфицирования.
  • +IgG, -IgM – наилучший расклад для беременной, так как это говорит об устойчивом иммунитете.

Если понадобилось делать тест на авидность, то его результаты будут означать следующее:

  • низкий индекс (до 30%) – заражение произошло менее 3 месяцев назад;
  • 31-40% – точный период определить затруднительно;
  • выше 41% – заражение случилось более 4 месяцев назад.

Если в 1 или 2 триместре результат ИФА -IgG, +IgM или +IgG, +IgM с результатами теста на авидность < 30%, то беременность придется прервать, так как риск рождения ребенка с серьезными патологиями слишком высок.

Заключение

Первичное инфицирование TORCH-инфекциями во время беременности влечёт за собой серьёзные последствия для плода. Всех беременных женщин при постановке на учёт проверяют на наличие антител к данным заболеваниям. В результате исследования лечащий врач может оценить уровень IgM и IgG антител и сделать вывод о том, инфицирована женщина или нет. В случае наличия иммунитета против ТОРЧ-инфекций гинеколог определяет, когда именно беременная перенесла заболевание и стоит ли предпринимать какие-то меры для предотвращения у ребёнка внутриутробных пороков развития. Вовремя сдавайте анализы, предписанные врачом, и ваша беременность пройдёт максимально гладко.

Читайте далее:

Как распознать симптомы и правильно лечить генитальный герпес?

Сдаём анализ на иммуноглобулины

Цитомегаловирусная инфекция при беременности – скрытый враг счастливого материнства

Герпес: типы заболевания у детей и симптоматика

ВИЧ: симптомы, способы заражения, диагностика и лечение

Лечение

Лечение ТОРЧ-инфекций зависит от состояния женщины. Важно уточнить: беременна ли пациентка в данный момент или только планирует зачатие ребенка. Если обследование выявило заболевание на этапе планирования беременности, то проводится полный курс антибактериальной или антивирусной терапии.

Ситуация значительно усложняется, если анализ показал инфицирование в период вынашивания плода. Если болезнь выявлена в первом триместре и представляет серьезную опасность для развития ребенка, то врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

Если же заражение произошло во втором или третьем триместре, то необходима консультация опытного инфекциониста. Врач поможет подобрать наиболее щадящие антибактериальные и антивирусные препараты, которые обладают минимумом побочных эффектов. Очень важно провести и лечение ребенка после рождения. Оно включает в себя назначение антимикробных средств, а также коррекцию аномалий развития и нарушений функций внутренних органов.

Читайте также:  Тянущие боли в животе и пояснице признак беременности