Артроз лонного сочленения: лечение, причины, диагностика

В период гестации женщину могут беспокоить боли разной локализации, включая лобковые. В большинстве случаев костные боли вызваны перестройкой организма и подготовкой к предстоящим родам, но не всегда причины столь безопасны. Поэтому при появлении данного состояния необходимо проконсультироваться с врачом, ведущим женщину в консультации.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Анатомия таза, или что такое лоно

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Почему болит лобковая кость при беременности

Лобковая кость у женщин устроена таким образом, что от нее отходят две костные структуры, ответвляясь друг от друга.

Их сращение происходит под определенным углом, скрепляясь связочными тканями. В медицине костное сочленение принято называть симфизом. Сама кость имеет вид валика, плотность ее структуры сравнима с большим пальцем руки.

При вынашивании ребенка женщина может испытывать боли внизу живота. Это говорит о меняющемся гормональном фоне будущей матери. Так большое количество релаксина (женского гормона, вырабатываемого на последних сроках беременности) способствует размягчению лобковой кости, чтобы в период родов она имела более мягкую, податливую структуру, приобрела способность к подвижности. Размягчению подвергается также весь связочный аппарат костных тканей, что является естественным процессом предродовой деятельности, облегчающей ребенку прохождение по родовым путям.

Почему болит лобковая кость при беременности

Незначительная боль в лонном сочленении возникает при растяжении внутренних мышц и давлении на костные структуры таза растущим плодом. Однако если при расхождении костей болезненные ощущения чрезмерно беспокоят будущую роженицу, необходимо сразу же сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. Возможно, беременность протекает с патологическими изменениями.

В обычном состоянии расстояние между лобковыми костями составляет 5 мм. Во время беременности оно немного увеличивается и становится равным 7 – 8 мм. Однако чрезмерное расхождение костей, доходящее до 10 – 11 мм является признаком диагноза симфизит. Воспалительный процесс часто сопровождается серьезными болезненными ощущениями у женщины.

Симфизит при беременности симптомы и лечение

Симптомы симфизита при беременности

Иногда беременная женщина может испытывать сильные боли в области лобковой кости, которые длятся довольно продолжительное время. Такие боли могут усиливаться при ходьбе они не дают женщине высоко поднять ногу или перевернуться с боку на бок. Беременные женщины, страдающие подобными болями, часто ходят переваливающейся утиной походкой.

Опытный врач, заметив такой признак и выслушав жалобы, сразу может поставить предполагаемый диагноз – симфизит или расхождение костей лонного сочленения. Как правило, для уточнения диагноза, беременной женщине, страдающей от болей в лобковой кости необходимо посетить не только гинеколога, но и травматолога, а также – хирурга. При необходимости ей может быть назначено обследование путем УЗИ.

Причины симфизита

Причины, которые приводят к возникновению такого явления, могут быть самыми разнообразными, ведь у беременных женщин в организме проходят различные процессы, которые не всегда поддаются объяснению. Так причиной симфизита может быть:

  • переизбыток размягчающего кости гормона релаксина,
  • дефицит кальция,
  • возможно, что к нему привели наследственно обусловленные причины, касающиеся опорно-двигательного аппарата женщины.
Читайте также:  Температура при беременности

Каковы бы ни были факторы, приведшие к подобному заболеванию, приятного в нем мало. Довольно часто, при ярко выраженном симфизите, женщине назначается кесарево сечение, поскольку в случае естественных родов ей может грозить инвалидность. Что же касается ребенка, то для него симфизит совершенно не опасен.

Лечение симфизита при беременности

Если у вас во время беременности болит лобковая кость и вам был поставлен этот неутешительный диагноз, то впадать в панику все же не следует.

  1. Во-первых, нужно пройти все анализы, которые вам будут назначены и постараться уточнить причину симфизита.
  2. Если выяснится, что вам не хватает кальция, нужно будет соответствующим образом скорректировать свой рацион.
  3. Кроме того, в обязательном порядке нужно приобрести и носить особый ортопедический бандаж для беременных, а также ограничить физические нагрузки.

Как лечить

Диагноз может поставить только врач, подтвердив его результатами лабораторных исследований.

Лечение нужно проходить под контролем врача, соблюдая его рекомендации и советы, дополнительными средствами лечения являются ниже описанные методы:

  • Перекись водорода является хорошим средством. Сначала необходимо аккуратно, не травмируя поражённую кожу, очистить ее и затем нанести перекись водорода.
  • Можно наносить на интимные места, на которых появились прыщи, мазь Левомеколь, которая является противовоспалительным средством.
  • Рекомендуется наложить на область паха лист алоэ и прикрепить его так, чтобы кожа под ним дышала. Оставить лист на ночь. Процедуру следует повторить 3 дня подряд. Алое способствует быстрому снятию воспалений и скорейшему заживлению поражённых участков кожи.

Если пренебрежительно отнестись к этой проблеме, можно получить различные осложнения. Это связано с тем, что прыщи могут появиться из – за самых разных причин, требующих тщательного исследования и лечения.

Цены на прием венеролога в Москве
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
Анализы на ИППП 1 инф от 250 pублей
Массаж простаты 500 pублей
Вызов венеролога на дом 2 800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Болит лобковая кость при беременности

Беременность является одним из самых счастливых периодов в жизни каждой женщины.

Мгновенно все внимание приковывается к будущему малышу, и абсолютно все действия будущей мамы направлены на правильное развитие и здоровье плода.

Но не всегда интересное положение приносит только лишь радостные ощущения. Многие беременные сталкиваются с болями в области лобковой кости на различных сроках, даже в первом триместре.

Может ли болеть лобковая кость на ранних сроках беременности

Нормой считаются боли в районе лобка, начиная со второго триместра беременности. Но в некоторых случаях женщины жалуются на неприятные ощущения еще на ранних сроках.

Это связано с тем, что организм постепенно готовится к предстоящим родам. Изменения касаются и области таза. Кости начинают понемногу расходиться, чтобы обеспечить плоду свободное пространство для роста.

А происходит весь этот процесс под прямым воздействием такого гормона, как релаксин. Он значительно смягчает ткани и связки, и лобковая кость не является исключением. Она становится подвижной и достаточно эластичной.

Это естественный процесс, который в конечном итоге делает процесс родов более легким и менее болезненным.

Можно сделать вывод, что если болит лобковая кость, то это может быть естественным явлением, с которым сталкиваются фактически все будущие мамочки. Но если неприятные ощущения становятся причиной постоянного дискомфорта, то лучше, конечно же, показаться врачу, который проведет осмотр и вынесет правильный вердикт.

Почему болит лобковая кость при ходьбе во время беременности

Случается, что боли в области лобковой кости обостряются во время движения. Это может свидетельствовать о развитии симфизита. Если тазовые кости начали расходиться слишком рано, и расстояние между ними превышает восемь миллиметров, то можно с уверенностью говорить о наличии данного нарушения.

Тем не менее, ни в коем случае не следует переживать раньше времени. Большинство специалистов сходится во мнении, что после родов кости обязательно станут на место — и боли перестанут тревожить. В любом случае при резко негативных ощущениях, когда очень сильно болит лобковая кость, следует посетить врача. Иногда могут назначаться щадящие обезболивающие препараты.

Помимо болей при ходьбе симфизит проявляется в изменении походки (таз уходит назад), дискомфорте при подъемах по лестнице. Также будущей маме становится сложно переворачиваться на бок и даже вставать с сидячего и лежачего положения.

 Что делать, когда болит в области лобковой кости

Если женщину во время беременности сильно тревожат болезненные ощущения в районе лобка, то после обследования могут быть назначены витамин С и D, а также добавки, в составе которых присутствует кальций. Это помогает укрепить костные ткани и поддерживать нормальное функционирование связок.

Также можно рассмотреть некоторые рекомендации, которые помогут облегчить дискомфорт:

  • Необходимо в обязательном порядке следить за рационом питания. Вредные и высококалорийные продукты должны полностью исключаться из меню. Во время беременности женщинам сложно избежать прибавки в весе, но следует осторожно относиться к каждому лишнему килограмму. Из-за высокой массы тела увеличивается нагрузка на нижние конечности, хребет и таз. 
  • Будущая мама должна как можно больше отдыхать. Прежде всего, необходимо приобрести мягкий удобный матрас, чтобы была возможность максимально расслабиться в лежачем положении. 
  • Рекомендуется реже сидеть, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на лобковую кость.
  • Беременные женщины должны следить за своей походкой. Быстрый широкий шаг однозначно может стать причиной неприятных ощущений.
  • Категорически запрещается вести чрезмерно активный образ жизни. При каких-либо болях необходимо на время забыть о занятиях спортом и различных домашних делах.
  • Следует начать посещать специальные массажи, которые помогут расслабиться и снимут нагрузку с таза. 
  • Рекомендуется посещать занятия по гимнастике для беременных.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что фактически каждая женщина в положении страдает от болей в области таза, в том числе в области лобка.

Необходимо своевременно показаться специалисту и определить природу неприятных ощущений. Если они не несут патологического характера, то переживать абсолютно не стоит.

Женщина должна как можно больше времени отдыхать и уделять должное внимание своему здоровью.

Тактика ведения беременности и методы лечения

От выраженности симптомов зависит как лечить заболевание. Из-за неизвестной причины состояния, невозможно подобрать методы терапии. Лечение сводится к облегчению состояния, торможению прогрессирования болезни и предотвращению разрыва лона в родах.

Обязательно назначают ношение бандажа. Рекомендуется двусторонний корсет, который можно использовать до и после родов. Бандаж должен быть достаточно широким, чтобы захватывать вертелы бедренных костей. Он поможет вести тазовые кости, равномерно распределить нагрузку и уменьшить боль.

Облегчить боль при симфизите можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств, но предварительно необходимо посоветоваться с врачом. Лекарственные препараты этой группы могут привести к ускорению созревания шейки и спровоцировать раннее начало родов. Особенно опасны Ибупрофен, Индаметацин. Допустим Парацетамол. Другие препараты – только после согласования с врачом и оценки потенциального риска для плода.

Медикаментозное лечение дополняют витаминами группы В и препаратами кальция, цинка, магния. Рекомендуется диета, богатая натуральными микроэлементами. В рационе нужно увеличивать количество животных продуктов, нежирного творога, сыра, кисломолочных продуктов, мяса, яиц, круп.

Лечение симфизита при беременности дополняют методами физиотерапии:

  • электромиостимуляция;
  • наружное тепло;
  • методы охлаждения.

Обезболить и уменьшить отек можно при помощи иглорефлексотерапии, но следует с осторожностью подходить к выбору специалиста. Массаж поясницы может снять мышечное напряжение. Избегают слишком интенсивного давления и резких, болезненных приемов.

Для снятия сильных болей, которые невозможно купировать другими методами, со 2 триместра используют эпидуральную анестезию. В эпидуральное пространство позвоночника вводят 0,1% раствор Бипувакаина в смеси с Фентанилом. Обезболивание продолжают в течение 3 суток. Последующее лечение проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Это дает хорошие результаты и позволяет доносить беременность до нужного срока.

В зарубежных клиниках применяются хирургические методы укрепления лонного сочленения, которые позволяют избавить от нестерпимой боли и позволяют женщинам рожать самостоятельно.

Степени расхождения лонных костей

Симптомы симфизиолиза проявляются перед родами и во время них. Проявляется также симфизит после родов. У женщины не получается поднять ноги, встать с кровати, подняться по ступенькам. Иногда она вообще практически не может передвигать конечностями. Болезненность возникает при любом физическом усилии.

Расхождение лонного сочленения после родов или до них вызывает очень много неприятных симптомов у молодой мамы. Однако такое состояние не является угрозой ни для здоровья, ни для жизни. Но если расхождение костей таза приводит к разрыву лонного сочленения при родах, то речь уже идет о серьезной травме, то есть о переломе таза.

Степени расхождения лонных костей

При условии, что кости разошлись на 2 см, речь идет о стабильном переломе, редко провоцирующем осложнения. Но если симфиоз разошелся на 5 см и больше, то такое состояние всерьез угрожает здоровью. Поэтому лечение симфизита после родов зависит от состояния женщины – иногда требуется хирургическое вмешательство.

Ведь при разрыве края костей иногда повреждают мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, клитор. В области суставов иногда развиваются кровоизлияния, а это впоследствии приводит к развитию артритов. Правда, такое тяжелое состояние, требующее операций – достаточно редкое явление.

Опасным осложнением симфиза является разрыв лонного сочленения. Это может произойти во время родов или на последних неделях беременности, когда головка малыша опускается в таз, оказывая давление на воспалённые ткани.

При разрыве симфиза женщина ощущает сильную физическую боль, вплоть до болевого шока. В таком состоянии тяжело двигаться или поменять положение тела. При этом увеличивается риск получения трещины копчика.

Степени расхождения лонных костей

Разрыв симфиза другими словами — перелом таза. Большую опасность для здоровья представляют разрывы от 5 см. Части кости могут повредить органы мочевыделительной системы, а также внутренние или наружные интимные органы.

Терапевтические методы

Лечение артроза лобкового сочленения обязательно должно носить комплексный характер. Главная его задача — это устранение этиологических факторов. Первое, что врач рекомендует сделать больному, — снизить нагрузку на проблемные суставы, для чего нужно исключить длительное пребывание в одной позе и обзавестись фиксирующим бандажом. Консервативная терапия подразумевает применение следующих фармацевтических средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчают состояние пациента, однако отличаются исключительно симптоматическим эффектом.
  2. Гормональные препараты. Назначают при ярко выраженном болевом синдроме. Не рекомендуется использовать длительное время.
  3. Хондопротекторы. Оказывают целенаправленное действие на пораженную хрящевую ткань, способствуя ее регенерации.
  4. Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение и уменьшают боль.
  5. Сосудорасширяющие средства. Призваны улучшать кровообращение в тканях, благодаря чему суставы получают больше питательных веществ.

Для активизации обменных процессов в лонном сочленении полезны физиотерапия, массаж, акупунктура. Комплекс гимнастических упражнений прекрасно помогает наладить подвижность суставов, восстановить кровообращение и укрепить мышечные волокна. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа занятий, учитывающая стадию заболевания и степень повреждений в сочленении.

Операция показана при запущенной форме артроза, когда традиционные методы лечения оказываются бессильными. Эндопротезирование проводят после всестороннего клинического обследования, которое подтверждает необратимый характер разрушения.

Постановка диагноза

На приёме врач осматривает место локации боли, определяет нарушения путём нажатия на беспокоящую область. Прощупывает и визуально проверяет вероятность увеличения какого-либо органа из-за воспаления. Задача пациента точно воспроизвести последние события. Важно также правильно описать симптоматику. Какие боли, покалывают, ноют или режут, куда отдают.

После осмотра и опроса врач направляет на дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • анализы крови, мочи, при необходимости кала;
  • МРТ или компьютерную томографию;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • анализ соскоба или мазка;
  • рентген.

Могут назначаться дополнительные аппаратные обследования, зависящие от вида патологии. После изучения результатов врач ставит диагноз, назначает медикаментозное лечение, домашний уход, реабилитационные процедуры. Чаще всего терапия производится консервативным способом. Однако при хронических формах заболеваний или осложнениях с опасностью для жизни потребуется хирургическое вмешательство.

Боль области лобка промежности у мужчины может быть острой, тупой, резкой, тянущей или ноющей. При этом она локализуется по-разному: справа, слева или в самом центре лобковой кости. Кроме того, неприятные ощущения могут отдавать в мошонку, прямую кишку, промежность или член. Каждый из этих признаков – симптом отдельного заболевания, определить которое под силу только опытному урологу.

Боль внизу живота (области лобка) чаще всего указывает на наличие серьезного заболевания внутренних органов. В статье приведены лишь некоторые возможные причины подобного состояния. Справочная информация представлена с одной целью: доказать, что боль в области лобка у мужчин – это серьезный симптом, который требует немедленной консультации уролога!