Боль при ходьбе и сидении у беременных – возможно это симфизит!

При беременности могут обостриться многочисленные хронические заболевания и возникнуть другие патологии. Это связано с тем, что организм испытывает огромные нагрузки, снижается уровень иммунитета, образуется недостаток витаминов и полезных веществ. У некоторых женщин встречается заболевание – симфизит, воспаление и подвижность лонного сочленения.

Описание

Лонное сочленение, или лобковый симфиз, – это место соединения верхних ветвей лонных костей в малом тазу. Во время беременности в организме женщины происходят различные биологические процессы, помогающие подготовиться к естественным родам. Симфиз – это соединение, удерживающее кости таза. Он представляет собой хрящ, который имеет щелевидную полость. Данные зоны видоизменяются во время беременности и имеют свойство восстанавливаться после естественных родов.

Во второй половине беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – релаксин. Его синтезируют яичники и детское место. Благодаря данному веществу происходит размягчение хрящей и связок. Они становятся подвижными и мягкими, приобретают рыхлую консистенцию. Симфиз также подвергается расхождению. В норме он увеличивается не более чем на полсантиметра. Это необходимо для того, чтобы ребенок смог пройти через кости малого таза, не травмировав их и себя.

Расширение костной ткани обычно не вызывает у женщин выраженных симптомов. Только треть будущих мам перед родами ощущают дискомфорт в области лобка. После рождения малыша ткани восстанавливаются, поскольку синтез релаксина прекращается. Примерно 7 женщин из 100 сталкиваются с симфизитом после родов. У каждой сотой это состояние приводит к необратимым изменениям в тазовых костях, в результате чего наступает инвалидность.

Признаки симфизита при беременности

Они характерны, распознать их квалифицированному врачу не составит труда:

  • При легком надавливании в лобковом сочленении возникает стойкое ощущение боли.
  • Изменяя даже незначительно положение тела, женщина чувствует тянущие боли.
  • Ходьба по лестнице, преодоление других препятствий дается с трудом.
  • В области лобковой кости, таза, копчике, паху постоянное болевое ощущение. В тяжелых случаях болезненность может ощущаться даже в бедре.
  • Для болеющих симфизитом женщин характерным фактом считается утиная перекатывающаяся походка.
  • Важным пунктом диагностики считается неспособность женщины лечь на спину и поднять вверх выпрямленные ноги.

Точная диагностика симфизита при беременности поможет быстрее справиться с проблемой. Ведь без должного лечения это может закончиться серьезными последствиями.

Чем грозит симфизит при беременности?

Стоит отметить, что симфизит никак не отражается на состоянии плода, неприятности он доставляет только будущей роженице. Чем может грозить данная патология женщине:

  1. Во время естественных родов ткани могут не выдержать давления, и произойдет разрыв лобка. Явление очень болезненное и неприятное. Период реабилитации от 2-х недель до месяца. При этом женщине прописан полный покой и постельный режим. В сложных случаях может понадобиться хирургическая операция;
  2. Если расходится лобное сочленение, врачи выбирают более легкий способ родоразрешения – кесарево сечение;
  3. Даже после родов симфмизит долгое время будет напоминать женщине о себе. Симптомы уйдут только спустя 5-6 месяцев. Это очень неудобно, ведь малыш постоянно требует к себе внимания.

Расхождение лобковых костей – серьезная патология. При обнаружении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Профилактика

Для укрепления мышц нижней половины туловища с целью профилактики симфизита можно делать несложный комплекс упражнений. Приведем некоторые упражнения такого комплекса:

  • Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы плотно прижаты к полу. Медленно поднимать таз, задерживаясь в высшей точке на 2-3 секунды, при этом, не прогибаясь в пояснице. Затем медленно опускать таз на пол. Повторить 5-6 раз.
  • Встать на четвереньки, упор на колени и ладони, голова на одном уровне со спиной, мышцы спины расслаблены. На выдохе спину выгибают вверх, голову опускают вниз, таз и бедра напрягают. Задерживаются в таком положении 2-3 секунды, после чего медленно возвращаются в исходное положение. Повторить 3-4 раза.
  • Лечь на спину, ноги согнуты в коленях таким образом, чтобы пятки прижались к ягодицам. Нужно очень медленно колени разводить в разные стороны и возвращаться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.

Вышеприведенные упражнения следует выполнять 3-4 раза в сутки. Некоторые женщины отмечали, что такой простой комплекс упражнений помогал им даже бороться с болевым синдромом.

Симфизит не угрожает развитию плода, но он значительно усложняет жизнь женщине и может привести к тяжелым последствиям родов. Поэтому так важно своевременно диагностировать эту патологию, прислушиваться ко всем рекомендациям врача и вести правильный образ жизни. 

Чем опасно расхождение лона

Влияние патологии на течение беременности не доказано. Но у будущих мам с симфизиопатией увеличен риск следующих осложнений:

  • преждевременные роды;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • истмико-цервикальная недостаточность.

Чем опасен симфизит при беременности?

Увеличением риска осложнений послеродового периода. При небольшой дисфункции лонного сочленения риск увеличивается во время использования акушерских щипцов, дистоции плечиков, извлечения плода за тазовый конец и при рождении ребенка весом более 4 кг или макросомии.

Последствия симфизита проявляются сразу после родов в виде разрыва лонного сочленения. Родильница жалуется на боль в лобке, которая усиливается при попытке встать с постели, разведении ног. При попытке прощупать область симфиза, ощущается небольшой провал под пальцами, шириной до 1-2 см. Лоно отекает, пальпация болезненна.

При разрыве симфиза проводится длительное восстановительное лечение. Оно растягивается на срок не менее 3-5 недель. Женщине нужно соблюдать постельный режим. Ускоряет восстановление перекрестное бинтование. Некоторые врачи рекомендуют поменять кровать на гамак. В этом состоянии молодой маме тяжело ухаживать за ребенком, поэтому требуется постоянная помощь близких.

Разрыв симфиза при правильном лечении и соблюдении рекомендаций проходит у большинства женщин. Но есть шанс перехода заболевания в инвалидность. Последующие беременности при перенесенной патологии должны завершаться кесаревым сечением.

Влияет ли симфизит на роды

Как показывает практика, симфизит никак не влияет на здоровье и самочувствие малыша ни в утробе, ни при рождении. А вот будущая мама может получить во время родов серьезные травмы. Ведь роды – это огромная нагрузка на таз, а когда повреждения или воспалительный процесс в лонном соединении уже существует, вероятность разрыва связки лонных костей велика.

Поэтому так важно определить симфизит до родов. Ведь восстановительный период после этого может закончиться через месяцы, а иногда и годы. В самых сложных случаях требуется операционное вмешательство.

Показаниями к оперативному родоразрешению при симфизите являются:

  • расхождение лонных костей более чем на 10 мм;
  • узкий таз;
  • плод больше 4 кг;
  • очень сильные боли.

Терапия

Чтобы облегчить болевые ощущения у женщин, нужно незамедлительно начать лечение. Быстрый терапевтический эффект приносит приём антибиотиков, а также препаратов кальция и магния. Наряду с медикаментами назначаются физиопроцедуры.

Современные методы лечения позволяют проводить терапию симфизита после родов безоперативным путём. В качестве анестезии беременным рекомендуют принимать «Парацетамол», а после родов разрешают приём нестероидных противовоспалительных препаратов и опиатов.

Если симфиозиопатия сопровождается небольшим расхождением лобковых костей, то облегчить течение болезни можно с помощью следующих процедур:

  • немедленного ограничения физических нагрузок;
  • применения для сна ортопедического матраса;
  • приёмом кальция, магния и витаминов группы В;
  • ежедневной физиотерапией;
  • антибактериального лечения в случаях урогенитальной инфекции.

Упражнения при симфизите

Чтобы укрепить кости необходимо регулярно выполнять физические упражнения, если отсутствуют противопоказания.

Гимнастика для терапии симфизита:

  1. Лечь на коврик, ноги согнуть в коленях. Ступни придать к ягодицам, насколько позволяет состояние. Затем медленно раздвинуто в стороны колени , зафиксировать положение на пару секунд и вернуть в исходное положение. Повторять 5-6 раз.
  2. Так же из положения лёжа приподнять таз и задержать на 30-40 секунд. Повторять 5-6 раз.
  3. Наиболее эффективное упражнение – «кошечка». Встать на четвереньки, голову опустить вниз, а спину и плечи плавно поднять вверх. Повторять по 3-4 раза. При частых болях увеличить количество подходов.

Массаж

Массаж укрепляет и стабилизирует работу организма. Будущей матери лучше обратиться к специалисту, чтобы подобрать индивидуальный вариант и не нанести вред. Допускается только по рекомендации врача.

Роды при симфизите

В процессе родов при наличии такой патологии может возникнуть повреждение связок лобковых костей вплоть до их разрыва. Восстановительный процесс после травмы занимает длительное время. В случае сильного разрыва симфиза требуется оперативное вмешательство. У некоторых пациенток заболевание проходит самостоятельно после родов. Вторая и третья стадия симфизита являются показаниями для проведения кесарева сечения. Оперативное родоразрешение помогает предотвратить возникновение осложнений (особенно у женщин с узким тазом).

Роды при симфизите

Симптомы симфизита

Если происходит слишком сильное расхождение лонного сочленения или воспаление симфиза, проявляются такие симптомы при беременности:

  • тянущие или простреливающие боли в области лобка;
  • болевые ощущения усиливаются во время физической активности, особенно, если бедро отводится в сторону;
  • неприятные ощущения и боль ощущаются и в области живота, бедра или спины;
  • болевые ощущения проявляются при половом акте;
  • в ходе пальпации лонного сочленения чувствуется боль;
  • у женщины изменяется походка – она ходит как бы «вразвалочку»;
  • в состоянии покоя неприятные ощущения исчезают;
  • может нарушаться акт дефекации.

Впрочем, если во время вынашивания малыша ощущается боль в области лобка, это состояние является вариантом нормы, так как подобное происходит примерно у половины женщин.

Если неприятное чувство не доставляет слишком уж ощутимых неприятностей, будущей маме нужно просто немного потерпеть. Но при нестерпимых болях, отсутствии возможности полноценно двигаться, нарушении сна следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли такие неприятности симптомами симфизита.

ПОДРОБНЕЕ: Проблемы с поджелудочной железой: симптомы и лечение — Сайт о железах и гормонах

Опасность симфизита во время родов и после беременности — все возможные риски

Заболевание это не безобидно, оно проявляется воспалением костных структур лобка, его анатомическими изменениями: кости и связки ослабляются и разрыхляются, в дальнейшем возможно расхождение, а потом и разрыв симфиза .

Женщина подвергается тяжелым страданиям при возникновении такой патологии. Степень развития патологии вместе с другими параметрами — например, весом ребенка, числом беременностей, которые были раньше, протеканием текущей беременности — может повлиять на способ родоразрешения .

Симфизит при беременности – явление не исключительное. С патологией сталкиваются около половины будущих мамочек. Анатомическая наука называет симфизом участок, в котором соединяются лобковые кости. Во время беременности быстро набирающий массу плод оказывает существенное давление на костное сочленение, что и делает его подвижным. Небольшое расхождение лобковых костей считают физиологической необходимостью и обязательным условием для комфортных родов, а чрезмерное размягчение сочленения относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и называют симфизитом.

Опасность симфизита во время родов и после беременности — все возможные риски

Ученые не могут сказать, что причины такой метаморфозы изучены досконально. До сих пор непонятно, почему лонное сочленение у одних беременных размягчается в меру и не доставляет им существенных неудобств, а у других патология выражена настолько сильно, что практически сковывает все движения. Тем не менее, определенные догадки по поводу предпосылок развития болезни у медиков имеются. Появлению симфизита способствуют следующие факторы:

  1. Недостаточная концентрация кальция в костях.
  2. Существенный дефицит витаминов в организме беременной.
  3. Чрезмерный синтез гормона релаксина под влиянием «интересного» положения.
  4. Наследственность.
  5. Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые появились у женщины еще до беременности.