Деформации плодного яйца и аномалии в развитии

Пренатальный скрининг — это комбинированное биохимическое и ультразвуковое исследование, состоящее из анализа крови на определение уровня основных гормонов беременности и обычного УЗИ плода с замером нескольких величин.

Как измеряют КТР эмбриона

КТР – это длина плода в миллиметрах от темени до копчика. Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом исследовании с 6 по 13 неделю беременности. До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика. В этот период можно только подтвердить наличие беременности, если в полости матки визуализируется плодное яйцо. Примерно в 6 акушерских недель и 3 дня размер КТР достигает 7 мм. Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение, иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.

Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии. Матка сканируется в нескольких плоскостях, выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния. Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы нормы КТР при беременности по неделям гестации.

Многоплодная беременность по неделям: какие особенности развития плодов

Предпосылкой возникновения многоплодной беременности часто является применение гормональных препаратов.

Использование таких средств при бесплодии направлено на стимуляцию выработки яйцеклеток, а при нормальном здоровье, женщины применяют их для предотвращения беременности.

Образование двух и более эмбрионов может быть:

  1. В случае образования двух эмбрионов путем оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами.
  2. В случае деления одной оплодотворенной яйцеклетки.

Таким образом, в женской утробе могут развиваться в одной плаценте два малыша почти совершенно идентичных, или в разных плацентарных мешках могут находиться два (или более) абсолютно разных плода.

Даже на первых неделях беременности опытный врач при указании женщиной точного срока оплодотворения может уже при пальпации определить – один там малыш или более.

Наверх

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока беременности) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

  • Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

  • Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

  • Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий . Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Эмбриональный период развития человека

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Узи на неделе

  • Показатели
  • Расшифровка результатов и нормы
  • Отклонения
Читайте также:  Беременность: признаки и диагностика на раннем сроке

Первое УЗИ плода врачи рекомендуют проходить на 12 неделе беременности, т.к. это тот срок, в который можно увидеть основные анатомические структуры плода и определить значительную часть пороков развития. Процедура входит в комплекс первого пренатального скрининга.

информацияОткладывать прохождение первого УЗИ на более поздний период не следует, так как может быть упущено время для устранения обнаруженных нарушений.

Исследуемые показатели

При прохождении Узи на 12 неделе врач оценивает следующие показатели развития плода и протекания беременности:

  • Размеры плода: длина туловища, размер головы плода, длина некоторых костей.
  • Симметричность полушарий головного мозга. Этот показатель позволяет объективно оценить правильность формирования центральной нервной системы, исключить возникновение патологий. В норме при проведении Узи на 12 неделе изображение головного мозга должно иметь вид «бабочки». Асимметричность мозговых полушарий является одним из признаков такого хромосомного нарушения, как триплоидия (полный дополнительный комплект хромосом).
  • Местоположение желудка, сердца и других органов.
  • Определение возможных пороков сердца.
  • Оценка структуры мозга. Нарушение формирования мозговых структур  может быть диагностировано при наличии синдрома Патау и некоторых других заболеваниях. Например, при триплоидии нарушается процесс разделения головного мозга на отделы.
  • Выявление признаков возможных генетических заболеваний (синдром Дауна, синдром Эдвардса и др.).
  • Место прикрепления плода к плаценте. В норме «детское место» должно прикрепляться по передней или задней стенке матки на участке ее дна. При центральном предлежании плаценты (она перекрывает внутренний маточный зев) может быть рекомендовано кесарево сечение при приближении срока рождения малыша, если ситуация не нормализуется в дальнейшем.
  • Осмотр пуповины. Нормой является наличие двух артерий и одной вены в ней. Обнаружение только одной артерии указывает на возможное развитие синдрома Эдвардса у плода.
  • Определение состояния стенок и шейки матки. Длина шейки не должна быть меньше, чем 30 мм, в противном случае будущей маме может быть назначен постельный режим и лечение в стационаре.
  • Уточнение срока беременности.

важноТакже может быть определен пол плода, но далеко не во всех случаях, так как внешние различия по половому признаку в этот период еще едва различимы.

На 12 неделе УЗИ может выполняться как трансвагинальным методом (с помощью датчика, введенного во влагалище), так и абдоминальным методом (с помощью трансабдоминального датчика) через кожу живота. В качестве подготовки к абдоминальному исследованию в этот период женщине необходимо выпить 0,5 литра негазированной воды за полчаса до обследования.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач письменно фиксирует все результаты и формирует протокол о состоянии и развитии плода с внесением в него записей о возможных выявленных нарушениях или подозрении на них. При этом полученные данных необходимо сверить с нормативными параметрами, соответствующими указанному сроку беременности.

При прохождении Узи на 12 неделе усредненные показатели развития плода составляют:

Отклонения

В случае выявления небольшого отклонения полученных фактических показателей от нормативных значений не стоит поддаваться панике, ведь каждая беременность протекает индивидуально, а плод может развиваться скачкообразно, с периодами ускорения или замедления в прибавлении размеров тела.

Расшифровку результатов ультразвукового исследования лучше доверить врачу, ведь только специалист может достоверно оценить степень риска развития того или иного заболевания.

При появлении подозрений на наличие некоторых хромосомных нарушений у плода следует пройти дополнительное обследование, так как на основании результатов только одной процедуры нельзя сделать окончательный вывод о существовании серьезного отклонения.

дополнительноДаже при выявлении отдельных тревожных сигналов ситуацию может нормализовать соблюдение режима дня беременной женщиной, правильное питание и оптимистичный настрой на рождение здорового малыша.

Необходимые медицинские обследования

На первом приеме у гинеколога вам назначат все необходимые обследования и анализы для последующего прохождения. Первоначально у беременной женщины возьмут мерки с таза и измерят ее вес. Также будут взяты специальные мазки для определения наличия инфекций. При нормальном протекании беременности врач не станет вас смотреть на гинекологическом кресле.

Обследование проходит со сдачей нужных анализов, таких как:

  • Кровь и моча;
  • Гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Сифилис.

На семинедельном сроке лучше пройти осмотр у стоматолога и терапевта.

УЗИ на сроке 7 недель делается крайне редко, врач может направить вас на ультразвуковое обследование при подозрении на многоплодную беременность.

Подготовка к скрининговому УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ — датчиком водят по брюшной стенке женщины, трансвагинальное УЗИ — датчик вводят во влагалище.

При трансабдоминальном УЗИ женщина, со сроком до 12 недель беременности, должна прийти на диагностику с полным мочевым пузырем, выпив 1-1,5 л воды за полчаса-час до визита к врачу-узисту. Это необходимо, чтобы полный мочевой пузырь «выдавил» матку из полости таза, что даст возможность лучше её рассмотреть.

Со второго триместра матка увеличивается в размерах и хорошо визуализируется без всякой подготовки, поэтому необходимость в полном мочевом пузыре отпадает.

Возьмите с собой носовой платок, чтобы вытереть с живота остатки специального геля.

При трансвагинальном УЗИ предварительно необходимо провести гигиену наружных половых органов (без спринцевания).

Врач может сказать заранее приобрести в аптеке презерватив, который одевают на датчик в целях гигиены, и сходить в туалет помочиться, если последнее мочеиспускание было более часа назад. Для поддержания интимной гигиены возьмите с собой специальные влажные салфетки, которые также приобретите заранее в аптеке либо в магазине на соответствующем отделе.

Трансвагинальное УЗИ проводят обычно только в первом триместре беременности. С помощью него можно ещё до 5 недели беременности обнаружить плодное яйцо в полости матки, абдоминальному УЗИ это не всегда под силу на таком раннем сроке.

Преимуществом вагинального УЗИ является и то, что оно способно определить внематочную беременность, угрозу выкидыша при патологии расположения плаценты, заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки и её шейки. Также вагинальное исследование дает возможность более точно оценить, как развивается плод, что бывает трудно сделать у женщин с избыточным весом (при наличии складки жира на животе).

Читайте также:  Гипоксия плода: симптомы, лечение и профилактика

Для ультразвукового исследования важно, чтобы газы не мешали обследованию, поэтому при метеоризмах (вздутии живота) необходимо за день до УЗИ принимать по 2 таблетки Эспумизана после каждого приёма пищи, и утром в день обследования выпить 2 таблетки Эспумизана или пакетик Смекты, разведя его в пол стакане воды.

Что делать если из двойни один плод замер?

Действия врача при диагностике замершей беременности двойней зависит от разных факторов. Влияет срок гестации, состояние второго плода и матери.

На раннем сроке

При гибели одного плода в 1 триместре беременности, второй погибает в 24% случаев или произойдет самопроизвольный выкидыш.

Но в большинстве случаев гибель первого близнеца не влияет на развитие второго. Плодное яйцо самостоятельно редуцируется, на его месте может сформироваться добавочная долька плаценты.

Если осложнений не наблюдается, женщине сохраняют беременность.

При имеющихся признаках угрозы прерывания, проводится сохраняющая терапия:

  • назначают гормональные препараты для поддержания функции желтого тела (Дюфастон, Утрожестан);
  • для снятия тонуса матки – спазмолитики;
  • для устранения признаков угрозы и уменьшения сократительной активности – препараты магния.

Вам будет интересно узнать

Кому и когда выдается родовой сертификат?

Чем опасен белок в моче при беременности при двойне? Узнайте тут.

Что делать если из двойни один плод замер?

На позднем сроке

При монохориальной двойне причиной гибели одного из плодов в позднем сроке чаще всего является фето-фетальный синдром гемотрансфузии.

При бихориальной плацентации – задержка развития одного плода и оболочечное прикрепление пуповины.

Замершая беременность в сроке 11-12 недель, когда плод уже сформировался, приводит к постепенному отмиранию близнеца без серьезных последствий для первого ребенка.

После родов диагностируется «бумажный плод» – мумифицированный погибший ребенок. Живой близнец обычно рождается здоровым.

Задержка развития во 2 триместре может завершиться гибелью второго ребенка.

Плацента погибшего близнеца выделяет цитокины и простагландины, которые могут привести к выкидышу. После смерти первого близнеца происходит перераспределение кровотока, от живого плода кровь перетекает к мертвому из-за снижения у него давления.

Это приводит к повреждению головного мозга в результате гипоксии, после рождения ребенок имеет тяжелые неврологические патологии.

При выявлении гибели близнеца во втором триместре, когда он еще не жизнеспособен вне материнской утробы, принимается решение о проведении переливания крови внутриутробно и нарушении связи между сосудами плодов.

В позднем сроке после 28 недель беременности двойней для сохранения жизни и снижения риска повреждений мозга живого ребенка проводят преждевременные роды путем кесарева сечения.

Проведение УЗИ на неделе беременности

УЗИ на 8 акушерской неделе беременности

Для проведения УЗИ в первом триместре установлены определённые сроки – 10-13 недель. За период гестации именно этой продолжительности у плода уже произойдёт закладка основных внутренних органов, скелета, мозга. С помощью ультразвука все эти параметры можно будет увидеть и оценить.

Тем не менее случается, что врач назначает УЗИ на 8 неделе беременности, когда ещё рано судить о наличии или отсутствии патологий у плода. У такого раннего исследование есть цели.

Для чего делают УЗИ на 8 неделе беременности?

УЗИ на восьмой неделе делается для:

  • Подтверждения маточной беременности.
  • Уточнения положения плодного яйца (нужно исключить патологическую внематочную беременность).
  • Выявления количества эмбрионов в плодном яйце (на таком сроке уже получится выявить многоплодную беременность).
  • Выявления патологий женской репродуктивной системы (например, укороченная шейка матки может стать причиной выкидыша или преждевременных родов).
  • Уточнения срока беременности.
  • Выявления угроз невынашивания беременности либо её замирания.

Развитие плода на 8 неделе беременности

К восьмой неделе плод достигает в длину двух сантиметров. У него уже сформировалась кровеносная система, первые вены и основные внутренние органы, которые будут продолжать развиваться в течение всего периода беременности. Сердце плода уже бьётся, и это можно увидеть, если провести УЗИ.

На руках и ногах малыша уже появляются пальчики, а верхние конечности увеличиваются в длину. Появились плечи и колени. Начинает формироваться внутреннее ухо, то есть центр равновесия.

Формируются глаза плода, их уже закрывают тонкие веки.

Подготовка к УЗИ на 8 неделе

УЗИ на 8 акушерской неделе беременности не требует особой подготовки. Женщинам просто рекомендуется за 2-3 дня до исследования воздержаться от пищи, провоцирующей излишнее газообразование в кишечнике, а также от газированных напитков. К врачу нужно прийти на приём спокойной и с хорошим настроем.

Как делают УЗИ на восьмой неделе беременности?

На восьмой неделе УЗИ могут проводить двумя способами:

Что покажет ультразвуковое исследование?

Ультразвук на восьмой неделе беременности при правильном её протекании визуализирует плодное яйцо с живым эмбрионом внутри. Также по результатам исследования можно будет судить о месте прикрепления хориона, положении плодного яйца в полости матки.

УЗИ на 8-й неделе должно показать сердцебиение плода, можно будет оценить его частоту.

На сроке в 8 недель уже можно выявить некоторые патологии в развитии плода, в частности в работе его сердца. При этом однозначных выводов о наличии порока сердца специалисты пока не делают.

Ультразвук также покажет, как развивается нервная трубка плода, как происходит формирование конечностей.

Исследование эмбриона

Большую долю всего УЗИ на восьмой неделе занимает изучение эмбриона. Важен его размер, расположение, структура. Также необходимо оценить двигательную активность эмбриона, которая должна присутствовать даже на таком малом сроке. На восьмой неделе эмбрион должен четко визуализироваться. Если его нет, скорее всего его развитие замерло либо имеет место факт анэмбрионии, то есть изначального отсутствия эмбриона в плодном яйце (либо его гибели сразу после зарождения).

Исследование желточного мешка

Проводя УЗИ на 8-9 акушерской неделе беременности, требуется оценивать не только состояние самого эмбриона, но и органов вне его структуры. К таким органам относится желточный мешок.

Присутствие его в плодном яйце временно. Мешочек появляется примерно на 15-16 день после оплодотворения и исчезает к концу первого триместра.

Желточный мешок играет большую роль в развитии эмбриона – он продуцирует половые клетки, впервые образует зародышевые эритроциты, вырабатывает белки, необходимые для развития, помогает формировать иммунитет и так далее.

На восьмой неделе ультразвук должен показать желточный мешок. Размер его должен составлять примерно 4-5 мм. Увеличение размеров желточного мешка может стать первым признаком патологического развития плода.

Нормы УЗИ на 8-й неделе беременности

На восьмой неделе гестации делают УЗИ и смотрят, как соотносятся параметры развивающегося плода с нормой для конкретного срока беременности. К основным показателям развития плода относят:

  • Размер эмбриона от копчика до темени (KTP). В 8 недель для KTP норма – это 14-20 мм.
  • Частота сокращений сердца (ЧCC). Норма для 8-ой недели – 110-150 уд/мин.
  • Бипатериальный размер головки (БПР). Норма составляет 6 мм.
  • Желточный мешок. Этот внеэмбриональный орган должен визуализироваться и в диаметре достигать 4-5 мм.

Форма матки

В небеременном состоянии матка напоминает грушу. Ее длина 5 см (у рожавших 7 см), ширина — 4,5 см (у рожавших 6 см). Начиная с момента зачатия форма меняется, становится более округлой и сглаженной, принимая очертания шара. В месте прикрепления эмбриона возникает выпуклость, делающая матку несколько асимметричной.

К концу первого месяца орган достигает габаритов куриного яйца, еще через 30 суток дорастает до величины теннисного мяча. На 10 неделе беременности матка становится размером с крупное яблоко, на 12 неделе приближается к головке младенца.

Форма матки

За все время вынашивания ребенка орган увеличивается более чем в 10 раз за счет разрастания миометрия и постепенно приобретает овальную форму, в которой остается до родов. Меняется и вес матки. Если до беременности ее масса не превышает 100 г, то к концу становится чуть больше 1 кг.

Что показывает УЗИ?

Ребенок уже совсем большой, почти такой, каким мама увидит его сразу после рождения. Размер плода на этом сроке — примерно 43 сантиметра, а среднестатистический вес — около 2 килограммов. За полтора месяца до рождения вес малышей сильно разнится. Он зависит от наследственных особенностей. У крупных родителей предполагаемый вес деток превышает отметку в 2 килограмма, а у худощавых мамы и папы ребенок может еще и не достичь этой отметки.

Увидеть ребенка на мониторе ультразвукового аппарата целиком уже не представляется возможным, осмотреть можно только отдельные части тела — руки, ноги, головку и лицо, животик, позвоночник. Малыш слишком большой, чтобы доктор мог показать его маме в полный рост. У него полностью сформированы все органы и системы, кроха активно накапливает подкожный жир, увеличивает свой вес, обзаводится пухлыми щечками, которые будут вызывать умиление у взрослых сразу, как только малыш появится на свет.

Что показывает УЗИ?

Активными движениями ребенок на беременности ни маму, ни врача ультразвуковой диагностики уже не порадует — крохе становится тесно, он уже не может, как раньше, совершать кульбиты и перевороты, размахивать руками, плавать. Зато становится очевидным, что тело маленького человека стало более пропорциональным: уменьшилась разница между большой головой и остальными частями тела.

У малыша достаточно хорошо развита нервная система, хотя ее становление все еще продолжается и будет продолжаться даже после рождения. Кроха хорошо координирует свои движения. Во время фазы сна его глазные яблоки быстро двигаются, неонатологи предполагают, что ребенок уже видит сны.

Малыш хорошо изучил голоса близких людей, в первую очередь, собственной мамы. Чужие голоса и незнакомые звуки могут вызывать у него испуг, поэтому нет ничего удивительного в том, что во время прохождения ультразвуковой диагностики ребенок настороженно затихнет, затаится и не захочет показываться посторонним.

Что показывает УЗИ?

На 32-33 неделе беременности уже достаточно трудно определить пол ребенка. Большой малыш старается принять в ставшей тесноватой матке наиболее компактное положение, при этом он поджимает ножки к животу, иногда садится в тазовом предлежании, полностью закрывая обзор интимных мест. Если раньше пол не узнавали или такой возможности не было, то точность определения половой принадлежности на этом сроке будет даже ниже, чем в первом триместре — всего чуть более 65-70%.

Если женщина приняла решение сделать на этом сроке трехмерное или четырехмерное УЗИ, то ее ждет незабываемое зрелище. На 3D-УЗИ можно будет увидеть малыша, понять, на кого он больше похож, насладиться его богатой мимикой, ведь выражение лица у деток меняется очень часто.

Что показывает УЗИ?

Малыш ведет активную жизнь — пьет околоплодные воды, писает, спит и бодрствует, изучает себя, трогая лицо, пуповину, ножки, в рот тянет не только кулачки, но и пальцы ног. Он практически готов к рождению. Если на этой неделе произойдут роды, то малыш будет считаться жизнеспособным, ему ничего не угрожает, просто за недоношенным ребенком потребуется более тщательный и трудоемкий уход.

Возможные угрозы и осложнения на неделе

На этом сроке остается достаточно высоким риск возникновения выкидыша, замирания беременности, а также прерывания внематочной беременности. В связи с этим будущая мама должна быть очень настороженной в отношении своего самочувствия и сразу же обращаться к врачу при появлении:

  • болей в животе (подозрительной является боль любой локализации и любой интенсивности);
  • ярких кровянистых или коричневых выделений из влагалища;
  • сильного головокружения, потери сознания;

Возможные угрозы и осложнения на неделе

Нельзя оставлять без внимания и резкое улучшение самочувствия. Как уже говорилось выше, прекращение токсикоза может свидетельствовать об остановке развития беременности. Если же токсикоз, наоборот, значительно усиливается, также желательно сказать об этом гинекологу, поскольку частые рвоты могут привести к серьезным нарушениям в организме (обезвоживанию, увеличению концентрации ацетона и т.д.).

В это время беременная женщина должна беречь себя от разного рода инфекций. Вирусные простудные заболевания негативно сказываются на развитии плода и могут спровоцировать формирование у ребенка пороков развития. Лучше если будущая мать будет принимать витаминные комплексы, а также фолиевую кислоту и вит. Д. Важно помнить, что беременным особам противопоказан прием медикаментов, поэтому при появлении признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, а поручить это дело профессионалам.

Набор веса мамы и размер матки

До 6 недель беременности двойней «интересное положение» может себя проявлять только усиленным тонусом матки, но, начиная с этого срока, она начинает увеличиваться.

Точные размеры органа определяются только с помощью УЗИ, при ручном осмотре врач отмечает соответствие размера неделе беременности. Вес и живот будущей матери в этот период остаются без изменений.

Вам будет интересно узнать

Набор веса мамы и размер матки

Когда начинать носить бандаж при беременности? Подробности по использованию приспособления – в нашей статье.

Узнайте, чем опасна железодефицитная анемия беременных.