«Дексаметазон» для беременных: показания и противопоказания

При беременности угроза выкидыша — это очень распространенный диагноз, от него сейчас не застрахована не одна будущая мама. Вызвано это может быть повышением мужских гормонов в организме женщины. Именно для этого врачи все чаще назначают беременным препарат группы глюкокортикостероидов «Дексаметазон».

Применение Дексаметазона при беременности

Дексаметазон относится к кортикостероидам для системного применения. Активное вещество лекарства, дексаметазона натрия фосфат, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Главным же его свойством является снижение в организме уровня андрогенов. Эти мужские гормоны бывают частой причиной не только невынашивания беременности, но и неспособности женщины зачать. Вот почему нередко назначается Дексаметазон еще при планировании беременности. Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Оно обладает способностью восстанавливать гормональный баланс в организме. Таким образом, препарат эффективен при гиперандрогении (повышенное количество мужских гормонов).

Еще одно показание к назначению Дексаметазона при беременности – аутоиммунные состояния, или гиперактивность иммунной системы женщины. Данные состояния характерны для таких патологий, как заболевания почек, волчанка, гепатиты, некоторые артриты. При таких болезнях иммунная система матери изначально слишком активна. В результате она воспринимает плод как опасность, и часто агрессивно на него реагирует, может даже попытаться избавиться от него. Дексаметазон препятствует выработке антител, которые могут привести к прерыванию беременности.

Побочные действия

Применение гормонального средства может вызвать нежелательные эффекты во время курса, которые могут повлиять на самочувствие женщины и протекание беременности. К таким неблагополучным состоянием относятся:

  • Нарушение метаболических процессов (задержка жидкости в организме, набор лишних килограммов, повышенная потливость, повышенное содержание натрия и сниженное – калия).
  • Расстройства эндокринной системы (нарушение нормального функционирования надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, скрытый диабет и пр.)
  • ЦНС: психоэмоциональные нарушения, повышенная нервозность, утомляемость, повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции крови в ГМ, головные боли, нарушения сна и пр.)
  • ЖКТ: расстройство аппетита, тошнота, вздутие, приступы рвоты
  • ССС: нарушения в работе сердца, ухудшение состояния сосудов, тромбоз, учащенное сердцебиение, аритмия и пр.

Препарат способен спровоцировать также замедление заживления повреждений кожи, аллергические реакции, остеопороз, а если применялся длительное время, то после прекращения терапии – синдром отмены. У женщин, готовящихся к материнству, возможны нарушения менструального цикла.

Побочные действия

При появлении этих или иных нежелательных эффектов обязательно надо проинформировать лечащего специалиста, чтобы тот смог скорректировать дозировку или заменить Дексаметазон иным лекарством.

Как и любое гормональное средство, назначать Дексаметазон при планировании беременности или во время нее, должен только гинеколог. Обычно это делается в случаях, когда имеются серьезные основания. Своевременное лечение поможет женщине подготовиться к зачатию, устранить факторы неправильного развития беременности.

Как принимать, чтобы не навредить

«Дексаметазон» — это очень сильное средство. В инструкции указано, что при беременности он противопоказан, но основная причина для чего его назначают — это предотвратить угрозу выкидыша. Давайте рассмотрим инструкцию по применению уколов и таблеток этого препарата.

Уколы

При беременности уколы «Дексаметазона» назначают в критических случаях. Вводится как внутривенно, так и внутримышечно, внутрисуставно, ретробульбарно и периартикулярно. Для того чтобы ввести «Дексаметазон» внутривенно используют капельницы.

«Дексаметазон» в ампулах — это бесцветный или желтоватый раствор. Продаются ампулы объемом по 1 и 2 мл, с активным веществом 4 и 8 мг соответственно. В упаковке по 5 или 10 ампул.

Дозировку и способ применения указывает только врач в индивидуальном порядке, все зависит от сложности случая. Вам будет полезно узнать, что спровоцировать выкидыш может употребление в больших количествах мяты.

Таблетки

Беременным часто назначают «Дексаметазон» в таблетках. Так как они удобны в применении и для их приема не нужно находиться в стационаре. Такая форма применения очень удобная, если препарат нужно пить все 9 месяцев беременности.

Читайте также:  На каком сроке на узи покажет беременность после зачатия

В одной таблетке находится 0,5 мг активного вещества. Продаются упаковки по 100, 50, 40, 30, 20 и 10 штук.

Курс лечения с точной дозировкой назначает только лечащий врач, согласно сложности заболевания. Узнайте как справиться с такими проблемами при беременности, как изжога, варикоз, отечность ног, судороги, молочница, кольпит.

Дексаметазон при планировании беременности: за и против

Этот гормональный препарат весьма противоречиво воспринимается женщинами, которые длительное время не могут забеременеть. Споры вокруг его эффективности и вредного воздействия ведутся долго, и причину этих сомнений определить легко – длинный список побочных эффектов в инструкции. Разберемся, как действует Дексаметазон при планировании беременности, как он может повлиять, насколько велики риски и стоит ли его вообще принимать. Также рассмотрим рекомендации по правильному приему, снижающему все негативные факторы.

Дексаметазон при планировании беременности: воздействие и побочные эффекты

Синтетические гормоны в препарате восстанавливают гормональный баланс надпочечников, снижают содержание мужских гормонов в организме женщины (и тем самым нивелируют основную причину женского бесплодия), снижают риск выкидыша в будущем. В то же время создатели препарата предупреждают о побочных эффектах. Среди них:

Дексаметазон при планировании беременности: за и против
  • сбои нервной системы – от дезориентации до глаукомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – от прилива крови к лицу до миокардиодистрофии;
  • нарушения функций ЖКТ: изменения аппетита, рвота;
  • неправильный обмен веществ: ожирения и отеки;
  • сбои в работе эндокринной системы – вплоть до стероидного диабета;
  • проблемы с кожей – угри, дерматит, незатягивающиеся раны;
  • аллергия – вплоть до анафилактического шока;
  • ухудшение иммунной системы.

На самом деле в инструкции перечислены все возможные последствия, которые могут произойти – но с вероятностью в пределах десятых процента. В целом же подобные явления – следствие неправильного приема.

Если гормональный фон женщины нарушен, Дексаметазон однозначно поможет решить проблему бесплодия. Польза будет значительно больше риска развития побочных явлений.

Если принимать Дексаметазон при планировании беременности грамотно и после соответствующего назначения – рисков можно не бояться.

Грамотное применение без последствий

Секретов безопасного приема два. Первый – врачебное назначение, сделанное на основании качественной диагностики. Второй – крайне малые дозировки гормонов, направленные только на достижение нужного эффекта. Вот несколько советов, которые нужно знать при приеме Дексаметазона:

  1. Все негативные эффекты могут проявиться, если принимать больше 6 таблеток в день.
  2. Врач должен назначить таблетки только по результатам анализа под названием 17КС.
  3. Не существует универсальных норм, касающихся длительности приема. В целом это 7-10 дней.
  4. В период лечения лучше не налегать на мучное и жирное – так вы сохраните привычную массу тела.
  5. Врач доложен параллельно назначать препараты с содержанием кальция и калия – гормон выводит эти элементы.
  6. Также понадобятся поливитамины и, возможно, иммуномодуляторы: лекарство все-таки сильно влияет на иммунную систему, и ее нужно защитить.
  7. Пациентке важно строжайшим образом соблюдать схему приема – это залог безопасности.
  8. Пить лекарство лучше после еды – так снизится негативное влияние на желудок и кишечник.
Дексаметазон при планировании беременности: за и против

Правила в целом универсальны – такие же рекомендации можно встретить в инструкциях к другим препаратам. Поэтому паники назначение Дексаметазона вызывать не должно.

Запрещен любой бесконтрольный прием таблеток. Если нет назначения врача или если он не назначил нужный анализ – ни в коем случае не покупайте препарат. Лучше обратитесь к другому доктору.

Принимая Дексаметазон при планировании беременности правильно, вы практически ничем не рискуете. Главное – ответственно относиться к этому процессу и внимательно следить за изменениями в своем организме. О любых негативных факторах лучше сразу уведомлять доктора.

Прием препарата

При инъективном введении дексаметазона суточная доза колеблется в пределах от 0,5 до 9 миллиграмм. Прием должен начинаться с большей дозы, которая будет постепенно снижаться до уровня минимально эффективной. В течение первых нескольких дней препарат принимается по 4-20 миллиграмм, после чего женщина переводится на поддерживающую терапию.

Обратите внимание! Выше приведены лишь рекомендуемые дозы, но конкретный курс лечения с точно указанной дозировкой может назначить только лечащий врач. Самолечение в этом случае недопустимо!

Фармакологическое действие

Основные свойства препарата: антиэкссудативное, противовоспалительное, противоаллергическое. Он предназначен для местного лечения. Используется Дексаметазон в форме капель, только в офтальмологии. В качестве основного действующего вещества выступает гормон синтетического характера. Данный компонент относится к группе глюкокортикостероидов, является производным фторпреднизолона.

Средство проявляет противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное свойства.

Средство проявляет и другие свойства: противошоковое, десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное. Механизм действия Дексаметазона основан на способности взаимодействовать с рецепторами. В результате основное вещество проникает в ядро клетки, где активизирует ряд процессов, направленных на стимуляцию выработки белка. За счет этого запускаются прочие реакции. В частности, подавляется продукция арахидоновой кислоты, простагландинов, эндоперекисей и т. д.

Благодаря этим процессам воспаление развивается менее интенсивно, а вскоре полностью угнетается. Особенностью дексаметазона является влияние на метаболизм белков и углеводов. Так, повышается интенсивность процесса трансформации белков. Одновременно ускоряется выработка жирных кислот, а вместе с тем – триглицеридов. За счет этого происходит более интенсивное накопление жира в организме. Он преимущественно откладывается в области плечевого пояса, живота. В результате развивается гиперхолестеринемия.

Дексаметазон способствует ускорению доставки глюкозы в кровь. Одновременно отмечается более интенсивная абсорбция углеводов, запускается глюконеогенез. Еще одной особенностью гормона является задержка жидкости и натрия в организме. Вместе с тем ускоряется выведение калия и кальция.

Противоаллергическое действие препарат оказывает за счет уменьшения количества базофилов гистамина.

Противовоспалительная активность проявляется также за счет подавления способности эозинофилов к высвобождению медиаторов воспаления. Капилляры становятся менее проницаемыми. В результате проявляется антиэкссудативное свойство препарата: биологические жидкости не так интенсивно проникают через стенки сосудов, уменьшается количество экссудата.

Ряд процессов развивается в результате подавления высвобождения тучных клеток. Противоаллергическое действие препарат оказывает за счет уменьшения количества базофилов гистамина. Вместе с тем угнетается секреция медиаторов аллергии.

Дексаметазон оказывает воздействие на функцию бронхов. Наряду с этим отмечается снижение вязкости секрета, продуцируемого ими. Антитоксический и противошоковый эффект достигается за счет развития ряда процессов: наблюдается рост АД, проявляются мембранопротекторные свойства, активизируются ферменты печени. Иммунодепрессивный эффект обеспечивается за счет угнетения высвобождения цитокинов.

Основной компонент проникает в структуру тканей глаза, когда раствор закапывают в конъюнктивальный мешок. Всасывается препарат в виде глазных капель в минимальных количествах. Метаболизация происходит в окружающих орган зрения тканях. Активный компонент не проникает в системный кровоток. Длительность действия препарата после применения варьируется от 4 до 8 часов.

Какие дозы используются

Дозирование Дексаметазона определяется состоянием гормонального фона пациентки, и может корректироваться на протяжении девяти месяцев. В таблетках, препарат прописывают пациенткам один-три раза в сутки. Примерно один раз в месяц женщина должна проверять уровень гормонов. наблюдая за гормональными изменениями, доктор может корректировать прием препарата.

Раствор лекарственного препарата вводится внутримышечно или внутривенно, а также с применением капельного вливания.

Какие дозы используются

Стандартная доза препарата составляет до 6 мл в день. В случае, когда стоит прекратить прием лекарства, его дозировка постепенно уменьшается, в противном случае может произойти резкий скачок уровня гормонов.

Для каждой женщины курс по прекращению приема делается врачом и в индивидуальном порядке.

Негативные реакции

К одним из самых распространенных побочных явлений при употреблении лекарства относят:

  • тошноту с переходом во рвоту;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • изменения в массе тела пациентке, повышение аппетита;
  • психоэмоциональные всплески, постоянные перепады настроения;
  • непереносимость глюкозы;
  • нарушение функциональности надпочечников;
  • неравномерная работа сердечной мышцы – аритмия;
  • недостаточная функциональность сердца;
  • изъязвления слизистых оболочек пищеварительного отдела;
  • панкреатит;
  • изменения в лейкоцитарной формуле – повышенное количество тел лейкоцитов;
  • значительные потери кальция и развивающийся на этом фоне остеопороз;
  • катаракту;
  • глаукому.

При возникновении побочных реакций терапевтическое воздействие следует срочно прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Доктор, после дополнительных диагностических исследований, подберет аналогичный препарат для замены основного.

Негативные реакции

Для снижения количества побочных реакций организма следует увеличить поступление калия. Кроме аптечных препаратов (с содержанием необходимого количества калия), необходима его поставка с продуктами питания. Дополнительные требования к ежедневному рациону включают:

  • достаточный объем белков;
  • витаминов;
  • ограничение по употреблению соли, углеводов и животных жиров.

Еще одна важная особенность препарата

Также у «Дексаметазона» есть еще одно ценное свойство, о котором стоит знать. Он может воздействовать на иммунные процессы, снижая их активность. Благодаря этому его назначают при аутоиммунных состояниях, когда человеческий иммунитет гиперактивен. Обычно так бывает при некоторых заболеваниях:

  • волчанка;
  • артрит;
  • гепатит;
  • болезни почек и прочее.
Еще одна важная особенность препарата

Если таковые заболевания имеются у беременной женщины, то ее чересчур активный иммунитет будет воспринимать плод как чужеродный организм. А что получается в таких случаях известно — очень высок риск его отторжения. Помимо этого, в результате необоснованного использования, вопреки инструкции по применению «Дексаметазона» при беременности, серьезный удар может обрушиться на собственные клетки женского организма. «Дексаметазон» может блокировать выработку антител, из-за которых препятствуется спокойное развитие беременности.

Читайте также:  Белые выделения при беременности – норма или повод для паники

Также стоит отметить не менее важную особенность препарата — он способен проникать через плацентарный барьер, следовательно, определенным образом воздействовать на ребенка.

Сопоставляем риски и пользу

Дексаметазон во время беременности назначается только в случаях, когда польза от его применения будет больше, чем возможные риски. Препарат эффективно справляется со своими задачами: восстанавливает баланс гормонов при гиперандрогении, подавляет выработку антител при аллергических заболеваниях, ускоряет созревание легких у плода при вероятности преждевременных родов.

Вред от приема Дексаметазона для беременной – это его побочные эффекты. Препарат может вызвать тошноту, вздутие живота, снижение артериального давления, ослабление сердечной мышцы.

При некоторых состояниях нежелательным оказывается снижение иммунитета, замедление регенеративных процессов. Внутриглазное и внутричерепное давление могут увеличиться, провоцируя головные боли, нарушения координации, психопатические реакции. Изменения в обмене веществ увеличивают риск развития ожирения и диабета.

Дексаметазон способен проникать через плаценту. Его влияние на плод может проявиться нарушением функций надпочечников. В таких случаях, лечение проводится при помощи заместительной терапии уже после рождения.

Дексаметазон назначают тогда, когда риск преждевременных родов не удаётся снизить более лёгкими лекарственными средствами. Это сильнодействующий гормональный препарат, действие которого зависит от его дозировки. Повышенного внимания и медикаментозного лечения требует у таких женщин вынашивание мальчика. Здесь гормональный фон плода накладывается на патологическую работу организма матери, усугубляя негативное влияние гормонов мужского типа.

Существует множество аналогичных лекарственных средств, которые назначают при выраженной индивидуальной непереносимости Дексаметазона. Заменить его можно следующими препаратами:

  • Дексазон;
  • Медопред;
  • Веро-Дексаметазон;
  • Фортекортин и Фортекортин Моно;
  • Преднизол;
  • Солю-Декортин;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-Ферейн;
  • Дексавен;
  • Декадрон.

Использование гормональной терапии в гинекологической практике хорошо изучено и помогает многим женщинам стать мамой. Однако следует помнить, что самолечение сильнодействующими препаратами наносит непоправимый вред женскому здоровью.

Особенности приема Дексаметазона при беременности

Отвечая на вопрос, зачем назначают Дексаметазон при беременности, следует отметить, что на раннем сроке нередко только этот препарат способен избежать выкидыша на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство нормализует содержание тестостерона в женском организме и риск выкидыша исчезает.

В некоторых случаях гормональные нарушения становятся причиной сбоя иммунной системы организма. И в результате организм женщины начинает воспринимать беременность как нечто чужеродное. Иммунные процесс активируются и возникает серьезная угроза выкидыша. В данном случае тоже приходит на помощь Дексаметазон при беременности.

Особенности приема Дексаметазона при беременности

Еще одной причиной, при которой беременной женщине назначается гормональный препарат, является угроза жизни. Это могут быть отек Квинке или обострения аутоиммунных заболеваний.

Синдром отмены

Длительный прием данного лекарственного препарата нередко вызывает зависимость. Если лечение ним резко прекращают – человек может начать страдать от серьезных осложнений. Помимо этого, лекарство уменьшает выработку естественных гормонов в человеческом теле.

Синдром отмены

Когда прием препарата прекращается, гормональная функция надпочечников снова нормализуется. Но нужно отметить, что такое происходит не во всех случаях. Порой функции надпочечников так и не начинают осуществляться в полной мере. Это приводит к надпочечниковой недостаточности, и, если случай тяжелый, человек умирает.

Синдром отмены

Этим обуславливается важность правильного прекращения приема средства. Делать это нужно постепенно, под контролем врачей. Важно строго соблюдать инструкции и их предписания.

Синдром отмены

Синдром отмены