Диастаз прямых мышц живота симптомы и вздутие желудка связаны

Радость материнства омрачается не только бессонными ночами, послеродовой депрессией и страхом за малыша. Угрозы мастита, пропажа молока, внешние метаморфозы, связанные с лишними килограммами и неприглядным видом живота, тоже не добавляют оптимизма.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание не возникает само по себе. Существует ряд причин, которые обуславливают данные структурные изменения в строении тела. Безусловно, одной из наиболее распространенных причин является вынашивание и рождение ребенка. Такая нагрузка на организм не может проходить бесследно, поэтому многим молодым мамам приходится сталкиваться с изучаемой проблемой. Стоит отметить, что достаточно часто расхождение происходит в связи с физическими нагрузками в первые недели после родов. Не секрет, что многие девушки сложно переносят этот процесс в связи с увеличением веса тела и утратой сексуальных форм. Поэтому некоторые мамы совершают ошибку и приступают к спорту, как только начинают чувствовать силы для этого. Но необходимо понимать, что упражнения при диастазе мышц живота должны быть максимально аккуратными и грамотными.

Если вы не хотите несколько месяцев заниматься лечебной зарядкой и восстанавливаться в связи с негативными изменениями своего организма, необходимо быть максимально осторожными. Не стоит спешить восстанавливать свое тело, заниматься активным спортом, качать пресс или поднимать тяжелые вещи. Все это можно плавно начинать делать только спустя несколько месяцев. Главным правилом молодой мамы в первые месяцы после родов является правильное питание. Именно таким образом можно поддерживать свое тело в желаемом состоянии.

Важно! Несмотря на то, что принято считать, что беременным и родившим женщинам необходимо кушать как можно больше для того, чтобы иметь достаточно энергии и ресурсов для двоих, такой подход является в корне неверным. Ведь питание – это залог здоровья. Поэтому необходимо грамотно формировать свой рацион и не допускать чрезмерного увеличения веса.

Как выявить диастаз?

Для того чтобы провести диагностику диастаза, стоит:

1. Лечь на спину и подтянуть ноги к ягодичной мышце. Ступни стоят на полу, а голень образует острый угол.

2. Одну руку положите под шею, а вторую – на живот.

3. Постарайтесь приподнять голову таким образом, чтобы оторвать плечи и напрячь брюшную полость. При этом пресс напрягается.

4. Другой рукой прощупайте живот и постарайтесь найти килевидное выпуклость.

Если найдете деформацию, то восстановлению фигуры мешает послеродовой диастаз. Чтобы распрощаться с лишними килограммами, уменьшите физические нагрузки, начните правильно питаться и выполняйте те упражнения, которые влияют на расхождение мышц.

Мифы о диастазе

Вокруг этого состояния сформировалось множество мифов, и надо понимать его природу, чтобы избавиться от ненужных иллюзий.

1. Мышцы растягиваются и превращаются в тряпочки

На самом деле, с самими мышцами ничего не случается, они остаются такими же по качеству, как прежде. При диастазе растягивается и истончается белая линия между прямыми мышцами живота. Эта линия представляет собой хрящ, соединительную ткань, которая состоит из коллагена.

2. Мышцы при диастазе разрываются

Они не разрываются, а лишь расходятся, что только в случае несчастливого брака одно и то же. В нашем же варианте — никаких фатальных последствий, расхождение преодолимо. 

Диастаз мышц живота: теоретическая сторона вопроса

Диастаз – разделение/расхождение прямых мышц живота. В результате такого разделения правая и левая половины прямой мышцы живота (Rectus Abdominis) раздвинуты относительно средней фасции живота, белой линии. В картинном варианте расхождение мышц выглядит следующим образом.

Диастаз наиболее часто (в двух случаях из трех) встречается у женщин, родивших второго и последующего ребенка.

Расширение и истончение тканей средней линии происходит в ответ на силу нажатия матки по отношению к брюшной стенке, также гормоны вносят свой вклад в “смягчение” соединительной ткани. Средняя линия более 2-2,5 пальцев шириной (около 2 см) считается проблематичной.

Диастаз чаще всего появляется именно после беременности, когда брюшная стенка достаточно мягкая, и тонкие ткани средней линии живота уже не обеспечивают адекватную поддержку туловища и внутренних органов. Барышням стоит понимать, что небольшое расширение средней линии происходит во время всех беременностей, и это нормальное явление. У некоторых женщин после родов расхождение не превышает 1,5-2-х пальцев, однако, в большинстве своем, значения выходят за рамки 2,5.

Часто диастаз нарушает стройный стан плоского дородового животика и является серьезной проблемой, вызывающей эстетический дискомфорт у женщины. В частности, как показывают опросы, дамы стесняются раздеться и оголить верх даже перед своим суженым. Поэтому проблема определенно требует решения. Помимо эстетической неполноценности, диастаз прямых мышц живота уменьшает целостность и функциональную прочность брюшной стенки, а также может являться причиной боли в пояснице и тазовой нестабильности.

Большую роль в деле получения диастаза во время родов играет генетика, в частности, миниатюрные и мелкогабаритные барышни находятся в группе повышенного риска. Для более плотных женщин и тех, кому не чужды были физические нагрузки и фитнес, беременность может протекать вовсе без диастаза.

В современном информационном потоке Вы можете столкнуться со множеством противоречивых мнений и советов о том, как восстановить брюшную стенку и среднюю линию после родов. Большинство из этих рекомендаций могут ухудшить брюшное разделение, и по факту Вы получите еще больший диастаз.

А посему нужно знать о…

Провоцирующие появление патологии факторы

В первую очередь, такое заболевание, как дисплазия, считается первопричиной появления диастаза. Это заболевание, при котором у человека волокна соединительной ткани с рождения очень слабые. У мужчин и женщин с подобной физиологической проблемой, как правило, расхождение мышц живота проявляется одновременно с другими патологиями, среди которых:

Читайте также:  Гестационный пиелонефрит при беременности: лечение, симптомы

грыжи, возникающие в области передней брюшной стенки;

  • варикоз на ногах;
  • плоскостопие;
  • геморрой.

Женщины более подвержены такому заболеванию, как диастаз, что объясняется растяжением мышечных волокон в области передней брюшной стенки во время вынашивания ребенка. Уже примерно с середины II триместра беременности все брюшные мышцы, и, в частности, белая линия, начинают постепенно растягиваться под воздействием сильного внутреннего напряжения. Это происходит не только под влиянием увеличивающейся матки, так как прямые мышцы и апоневрозы в сплетении образуют стенки влагалища, но и из-за воздействия гормонов беременности (релаксин и др.).

После родоразрешения на протяжении определенного периода обычно мышечная ткань возвращается к прежнему состоянию, и ширина белой линии уменьшается до нормальных размеров. Однако в некоторых случаях этого не происходит, что и провоцирует диастаз прямых мышц живота после родов.

Самый опасный период – это первые несколько недель после рождения ребенка, так как способность естественно сокращаться, возвращаясь к прежнему состоянию, у мышц нарушена. Сближение мышц не происходит, как правило, если они разошлись за время вынашивания малыша на очень большое расстояние.

Степень растяжения мышечных волокон зависит сразу от нескольких факторов:

  • Размера плода.
  • Особенностей женского организма, которые проявляются во время беременности.
  • Протекания родовой активности.
  • Индивидуальных особенностей пациента.

Кроме того, вероятность возникновения патологии увеличивается при повторных родах и последующих беременностях.

Что касается мужчин, то у них диастаз развивается несколько реже, чем у женщин. Есть большая вероятность, что его развитие будет сопровождаться появлением грыжи в области передней брюшной стенки. Провоцирующими возникновение диастаза у пациентов-мужчин факторами являются состояния, при которых на внутреннюю брюшную стенку оказывается определенное давление. Среди самых распространенных причин появления патологии у представителей сильной половины человечества можно выделить:

  • профессиональную деятельность, предусматривающую подъем тяжестей и сильное напряжение мышц пресса;
  • физические упражнения с большими отягощениями;
  • физиологические состояния (запор, интенсивный и продолжительный кашель, нарушенная работа мочеполовой системы);
  • быстрый набор массы тела за счет жировых отложений и быстрое похудение (мышцы при таких резких изменениях состояния тела способны утратить свою эластичность).

Все эти факторы непосредственно влияют на тонус прямых мышц брюшной полости, что приводит к их перенапряжению и истончению под влиянием тянущей силы. Это, в свою очередь, способствует расширению белой линии и развитию диастаза.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Диастаз первой и второй степени можно вылечить не прибегая к помощи хирурга, третий тип патологии лечится только оперативным путём.

Безоперационные способы лечения

Не стоит надеяться, что диастаз исчезнет самостоятельно, с течением времени растяжение будет только увеличиваться в размерах. Что же делать, как избавиться от круглого животика?

Неплохой эффект отмечается при выполнении специальных упражнений, целью которых является укрепление мышц брюшной полости. Если у вас обнаружен диастаз первой степени, вполне реально устранить его только при помощи упражнений, но вот третью стадию таким образом уже не вылечить.

Комплекс упражнений для устранения диастаза прямых мышц живота

  • Втягивание живота. Втяните живот и удерживайте его в таком положении 30 секунд.
  • Для выполнения следующего упражнения необходимо принять положение лёжа на спине и приподнимать плечи и голову, удерживаясь в таком состоянии 25-30 секунд. Повторять 25 раз.
  • Также следует выполнять упражнения, способствующие укреплению поперечной мышцы живота, что поможет устранить его выпячивание.

Сократить растяжение мышечных тканей брюшной полости можно при помощи простого, но довольно эффективного комплекса, в основу которого входит пилатес. Это специальная система упражнений, способствующая укреплению мышечной ткани без использования ударной нагрузки. Пилатес особенно показан дамам, у которых отмечаются проблемы со спиной. При выполнении упражнения необходимо втягивать живот и дышать только грудной клеткой.

Оперативное вмешательство при диастазе прямых мышц живота

Установка эндопротеза. Наиболее эффективным методом лечения диастаза является обтурационная герниопластика. При помощи операции удаётся добиться закрытия дефекта, а также укрепления вытянувшейся белой линии посредством наложения специального сетчатого эндопротеза. Использование многослойной сетки предохраняет швы от натяжения и предоставляет три основных преимущества перед традиционной техникой выполнения операций:

  • Риск рецидива сводится к минимуму.
  • Болевые ощущения очень слабые.
  • Срок реабилитации значительно сокращается. Уже на следующий день после проведения операции, пациент способен самостоятельно покинуть клинику, а через месяц может поднимать тяжести и заниматься физической культурой.

На протяжении 30 дней после операции происходит срастание сетки с соединительной тканью и наблюдается полное вживление эндопротеза. В результате формируется единый комплекс, предохраняющий мышечные ткани от повторного растяжения и надёжно прикрывающий дефект брюшной стенки.

Эндоскопическая герниопластика. Это современный и безопасный метод устранения патологии, обладающий следующими достоинствами:

  • Отсутствие болевого синдрома;
  • небольшой срок реабилитации (приступать к выполнению физических нагрузок можно уже через несколько дней после проведения процедуры);
  • отсутствие явных рубцов;
  • минимальное количество рецидивов (около 1%).

Абдоминопластика. При наличии избытков кожно-жировой клетчатки и кожи, а также растяжек на животе устранение диастаза сочетают с абдоминопластикой. Благодаря этому методу можно избавиться от кожно-жирового фартука, растяжек и дряблости кожи, в результате чего вы обретёте тонкую талию и плоский животик.

После операции всем пациенткам следует обязательно носить бандаж.

Хотя диастаз и считается легко излечимой патологией, всё же лучше предотвратить его появление, чем потом с ним бороться. В связи с этим, специалисты рекомендуют всем, особенно женщинам детородного возраста, принимать профилактические меры во время беременности, а ещё лучше — при планировании зачатия ребёнка.

Читайте также:  Перпарат "Полисорб" при беременности: инструкция по применению, отзывы

Методы лечения

Вячеслав Владимирович, в каких случаях необходима помощь врача-хирурга в лечении диастаза?

В.В. Немой: К счастью, диастаз – одно из немногих заболеваний, лёгкую степень которых можно не только выявить, но и вылечить самостоятельно. Физические упражнения, направленные, в основном, на косые мышцы живота, помогут восстановить расхождение мышц до допустимых показателей. При этом не стоит беспокоиться, что прямые мышцы живота останутся слабыми. Есть такое понятие как основные мышцы и мышцы стабилизаторы. Именно они во время выполнения какого-либо действия удерживают необходимую для этого позу.

Хирургическим путём лечится лишь последняя 3 степень диастаза. В современной хирургии возможно выполнение подобной операции лапароскопическим способом (через 3 прокола передней брюшной стенки от 5 мм до 10 мм без разрезов), что обеспечивает выраженный косметический эффект.

В чем заключается суть операции?

В.В. Немой: Через прокол вводится специальный медицинский материал проленовая сетка, который обладает невероятной прочностью и не отторгается организмом. Плотный, гибкий материал выполняет функцию механической преграды. Образно говоря, сетка выполняет ту же функцию, что и арматура в железобетоне. Арматурный каркас держит бетонное основание, повышая его прочность и увеличивая долговечность. Также и сетка. Между ячейками прорастает соединительная ткань, образуя очень плотный «панцирь». Сторона сетки, обращенная к внутренним органам, имеет специальное антиадгезивное покрытие. С этой стороны сетки прорастание тканей исключено. Это исключает вероятность спаек с внутренними органами! Сетка клипируется не просто по периметру, а через каждые 2-3 см. Такая техника позволяет избавиться от так называемого «паруса». И риски рецидива сводятся до 1%!

Насколько серьезным считается операция по удалению диастаза? Насколько она травматична?

В.В. Немой: Лапароскопическая операция малотравматичная, а потому уже на вторые сутки пациент самостоятельно уходит домой. Через 1,5 месяца возвращается к физическим нагрузкам, После хирургического лечения диастаза прямых мышц живота планировать беременность можно уже через 6 месяцев после операции.

Проведённая операция на диастаз может гарантировать полное и окончательно выздоровление?

: Лечение диастаза хирургическим путём гарантирует полное выздоровление. А это значит, что недуг не вернётся даже при последующих беременностях.

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Подъемы прямых ног

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Лягте на спину, опустите руки по бокам и поставьте ноги на пол. Вдохните, затем резко выдохните и поднимите бедра к грудной клетке, удерживая спину на полу и прижимая пупок к позвоночнику. Удерживайте это положение, вытягивая и слегка поднимая одну ногу от земли. Затем поднимите пятку к потолку, держа ноги и бедра на одной прямой, вертикальной линии. Затем аккуратно опустите пятку обратно в исходное положение (зависание над землей). Делайте все эти движения, удерживая мышцы живота напряженными. Выполните 12 повторений с одной ногой, затем 12 с другой.

Круги ногами

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Лягте на спину, опустите руки по бокам и поставьте ноги на пол. Вдохните, затем резко выдохните и поднимите бедра к грудной клетке, удерживая спину на полу и прижимая пупок к позвоночнику. Поднимите одну ногу и вытяните ее на 45 градусов. Начните делать маленький круг носочком, представляя, что у вас между пальцами карандаш, и вы пытаетесь нарисовать круг в воздухе. Сделайте 12 кругов наружу, затем еще 12 кругов внутрь (по направлению к другой ноге). Повторите ту же последовательность с другой ногой.

Ползунки сидя

Упражнения от диастаза: комплекс 2

*Примечание. Для выполнения этого упражнения может потребоваться надеть носки.

Сядьте у стены, прижав к ней нижнюю часть спины, плечи расслабьте, руки и ноги поставьте на землю. Согните ноги, затем осторожно выдвиньте их вперед, пока они не будут полностью вытянуты. Сосредоточьтесь на том, чтобы держать пресс в постоянном напряжении. Сдвиньте пятки назад в исходное положение (слегка согните ноги в коленях) и сделайте 24 повторения.

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Боковые ползунки

Оставайтесь в том же положении тела, что и в упражнении выше. Затем отведите обе ноги в сторону, далее верните в исходное положение. Сделайте 24 повторения.

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Подъемы развернутых ног

Лягте на спину, ноги поставьте на пол, убедитесь, что ваши локти находятся прямо под плечами, бедра наклонены к грудной клетке, нижняя часть спины «приклеена» к земле, а колени согнуты. Поднимите одну ногу и вытяните ее (свод стопы должен быть направлен к потолку, коленная чашечка — в бок). Держите изгиб колена, осторожно поднимая ногу до наивысшей точки, не теряя при этом наклона бедер, затем снова опуститесь — слегка зависая над землей. Выполните 12 подъемов одной ногой, затем поменяйте ноги.

Упражнения от диастаза: комплекс 2

Модифицированная планка

* Примечание: это упражнение можно выполнять только, если вы успешно справляетесь со всеми, представленными выше. Не пытайтесь делать планку, если вы чувствуете, что ваши мышцы кора ​​все еще слабы, или если вы еще не полностью чувствуете поперечные мышцы живота.

Начните в положении планки на предплечьях. Пока вы держите эту планку, сосредоточьтесь на том, чтобы втянуть живот, при этом глубоко дышать и задействовать внутренние поперечные мышцы живота.

Лечение диастаза у женщин и мужчин

Диастаз прямых мышц живота лечат консервативным и оперативным методами.

Описываемая патология 1 степени у женщин после родов лечится консервативно. Рекомендуются:

  • избегание напряжения брюшного пресса – в частности, не следует поднимать ноги в положении лежа, а также переносить тяжелые предметы;
  • ношение бандажа. Оно должно быть дозированным, так как бандаж сам по себе способствует ослаблению передней брюшной стенки;
  • правильное питание – в частности, такое, которое предупреждает развитие запоров, способных усугубить степень выраженности диастаза прямых мышц живота;
  • массаж стенки живота.
Читайте также:  Околоплодные воды – амниотическая жидкость

На страницах нашего сайта вы сможете выяснить, рекомендуются ли упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Хирургическая коррекция патологии показана при:

  • 2 и 3 степени развития диастаза прямых мышц живота;
  • неуклонном прогрессировании заболевания;
  • отсутствии эффективности консервативной терапии.

Во время операции проводятся:

  • ушивание апоневроза при диастазе. Разработано много методик такого ушивания – выбор конкретной зависит от локализации и степени выраженности диастаза;
  • укрепление белой линии живота при помощи специальных гипоаллергенных сетчатых имплантов.

В последнее время применяются малоинвазивные методики – с применением лапароскопической техники.

Если на фоне диастаза прямых мышц живота появилась грыжа белой линии живота, ее необходимо ликвидировать оперативным путем.

Упражнения при диастазе после родов

  1. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, прижав стопы к полу. Под областью поясницы разместить прямоугольный кусок ткани, края которого необходимо взять в руки, после чего скрестить руки на плечах. Выдох – оторвать от пола голову и плечи, одновременно сдавив талию тканью. Повторить 1З раз.
  2. Тоже исходное положение, но руки лежат на полу вдоль туловища ладонями вниз, поясница соприкасается с полом. Выдох – оторвать от поверхности голову, плечи и руки. Задержать в таком положении на З-4 сек., в прежнее положение. Повторить 1З раз.
  3. Тоже исходное положение, но с прямыми ногами. Скользя стопами по полу, поочередно сгибать-распрямлять ноги. Повторить 1З раз на каждую ногу.
  4. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях расставив их чуть шире бедер, руки вдоль туловища прижаты ладонями к полу. Выдох – оторвать таз от пола таким образом, чтобы тело составляло прямую линию. На вдохе в прежнее положение. Важно следить за дыханием: не нужно его задерживать во время подъема тазовой кости. Повторить 1З раз.
  5. Встать на четвереньки, спину держать ровно, убрав прогиб в пояснице. Выдох – втянуть живот и максимально выгнуть спину как делают это кошки, когда кото-то боятся.

С помощью данных упражнений можно избавиться от диастаза за 10 недель или меньше. Однако для этого необходимы регулярные занятия.

Основные типы хирургических операций

Целью хирургического вмешательства выступает ликвидация диастаза наряду с укреплением этого участка брюшной зоны. В результате обычно достигается хороший косметический и функциональный эффект. В настоящее время существуют следующие виды подобных операций:

  1. Проведение натяжной пластики местными тканями. В ходе данной операции при диастазе мышц живота создают конструкцию из ткани передней стенки живота. Правда, в настоящее время эта методика очень редко используется в практике из-за большого числа рецидивов наряду с отсутствием требуемого косметического эффекта. При этой операции разрез на брюшной стенке может составлять до восемнадцати сантиметров. Как еще избавляются от диастаза прямых мышц живота?
  2. Проведение ненатяжной пластики с применением сетчатого эндопротеза. Сеткой из синтетических материалов полностью покрывается зона диастаза. Ее фиксируют по краю. Минусом в данном случае является то, что отсутствие сопоставления с прямой мышцей не позволяет достичь хорошего косметического эффекта на фоне реконструкции брюшной стенки.
  3. Выполнение натяжной пластики с ушивкой диастаза прямых мышц живота после родов и дополнительным применением сетчатого эндопротеза. В этом случае проводится ушивка диастаза, а место пластики дополнительно укрепляют сетчатым имплантом. Сетка из синтетических материалов в полной мере покрывает зону ушитого диастаза. Ее дополнительно фиксируют по краю с помощью шовного материала. Спустя два месяца протез прорастает через соединительную ткань, образуя с ней единый анатомический комплекс. Далее, он превращается в достаточно прочную соединительнотканную конструкцию, которая имеет толщину до двух миллиметров. Надо сказать, что такая толщина может выдержать достаточно большие нагрузки. Эта пластика дает возможность уменьшать рецидивы на девятнадцать процентов.
  4. Использование натяжной пластики с ушивкой диастаза с применением абдоминопластики и сетчатого эндопротеза. Эту операцию проводят при диастазе, сопровождаемом птозом передней стенки брюшного района и присутствием вентральных грыж различной локализации. Помимо этого, ее нередко применяют при наличии всевозможных косметических проблем в виде, например, послеродовых стрий или послеоперационных рубцов.

На сегодняшний день разные виды пластики с применением сетчатого импланта при наличии диастаза прямых мышц живота могут выполняться посредством открытого метода, либо с использованием эндоскопического оборудования через небольшие разрезы в умбиликальном районе. Также могут осуществляться проколы брюшного района с помощью лапароскопии.

Что не стоит делать при диастазе прямых мышц живота

Женщина должна избегать всех действий, которые могут усугубить расхождение мышц. Прежде всего, это те действия, которые вызывают внутрибрюшное давление и укрепление абдоминальных мышц. Другими словами, специалисты считают противопоказанием при диастазе упражнения: «велосипед», качать пресс и другие классические занятия для живота.

Пока вы не укрепите мышцы брюшной поперечной мышцы, нельзя делать упражнение «планка». Это очень интенсивное упражнение, которое требует сильного внутреннего напряжения. Кроме этого, оно вызывает внутрибрюшное давление. Если это упражнение выполнить неправильно, оно принесет больше вред, чем пользу.

Давление в животе увеличивается не только после тренировок. Подняв что-то тяжелое, резко вставая с позиции лежа на спине, отрывая голову и туловище, можно также навредить себе. Поэтому вставать нужно всегда, перевернувшись на бок, потом упереться на руку и подниматься. Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, и, если нужно, сделайте это, присев на корточки, не сгибая при этом спины и всегда на выдохе.

Многие специалисты в этой области настоятельно не рекомендуют носить послеродовые корсеты. Они сдавливают внутренние органы и делают мышцы живота ленивыми. Кратковременный эстетический эффект не стоит того ущерба, который они наносят.