Гестоз при беременности: лечение, причины, симптомы, признаки

Такой неприятный симптом, как изжога, встречается в период вынашивания ребенка довольно часто. К его появлению в большинстве случаев приводит увеличение матки, вследствие чего желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода и становится причиной чувства жжения за грудиной и кислой отрыжки. Чтобы избавиться от этих дискомфортных ощущений, применяют лекарственные средства из группы антацидов, одним из которых является «Гастал».

Достоверные признаки беременности

Вышеуказанные симптомы индивидуальны и проявляются не во всех случаях. Но есть и такие, что характерны практически для каждой беременной женщины. Именно благодаря им можно убедиться в том, что девушка ждет ребенка. Достоверные признаки зачатия отмечаются только после 3-4 недели. В этот период перестройка уже набирает обороты, и в организме происходят явные изменения, которые сложно не заметить. Рассмотрим основные признаки беременности, которые встречаются у большинства женщин. Бывает так, что некоторые из них не проявляются. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Задержка месячных

Самым достоверным признаком беременности считается прекращение менструации. Он указывает на зачатие только в том случае, если нет каких-либо гинекологических патологий, из-за которых может нарушиться менструальный цикл.

При отсутствии болезней половой системы месячные всегда начинаются в определенное время в соответствии с циклом. Могут быть незначительные колебания в 2-3 дня в ту или иную сторону. Задержка более чем на четверо суток является поводом для беспокойства. Это свидетельствует о нарушении в работе организма или о наличии беременности.

Бывает так, что в связи с индивидуальными особенностями месячные постоянно проходят нерегулярно. При небольшой задержке нет оснований полагать, что девушка забеременела. В этом случае рекомендуется подождать несколько дней.

Если задержке месячных предшествовали такие симптомы беременности, как перепады настроения, быстрая утомляемость, изменение вкусовых предпочтений, то, вероятно, девушка ждет ребенка.

Тошнота

Многие женщины боятся беременности из-за постоянного токсикоза и рвотных рефлексов. В большинстве случаев тошнота случается нечасто и быстро проходит. В отдельных ситуациях за весь период беременности токсикоз не наступает вообще.

Пигментная полоска на животе

Многие женщины отмечают появление этого признака, который проходит от пупка к лобковой кости. Иногда он наблюдается на ранних стадиях, но чаще это происходит на 4-5 месяце после зачатия.

Набухание молочных желез

Не столь достоверным, но все же довольно распространенным признаком считается повышение чувствительности груди. Она набухает, вызывает дискомфорт или болевые ощущения, соски темнеют. Благодаря большому количеству прогестерона молочные железы часто увеличиваются в размерах.

Признаки беременности и факторы, на них влияющие

Ощущения, на которые женщина обращает внимание, зависят от нескольких факторов, основные из которых:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • общее состояние здоровья;
  • состояние здоровья на момент наступления беременности;
  • функциональное состояние органов и систем на момент наступления беременности;
  • возраст женщины;
  • масса тела женщины;
  • количество предыдущих беременностей;
  • психоэмоциональный фон на момент зачатия и особенности нервной системы женщины.

Можно ли узнать о беременности, если прошло всего несколько дней с момента зачатия?

У некоторых женщин симптоматика беременности ярко выражена уже буквально в первые несколько суток с момента зачатия.

Важно! У женщины могут быть несколько характерных признаков, а может – только один или два симптома. Многие женщины вообще ничего не ощущают. Потому стоит сделать качественный тест на беременность в домашних условиях, соблюдая все предписанные инструкции или посетить врача-гинеколога.

Основная симптоматика беременности на ранних сроках

Появление бесцветных выделений из влагалища, часто обильных.

Это наиболее распространенный симптом беременности, который наблюдается часто уже через сутки двое после наступления зачатия. Если выделения не имеют подозрительного запаха и консистенции, однородны и прозрачны, то это – норма. Уже к 13 неделе выделения разжижаются и напоминают воду.

Внимание! Если женщина подозревает, что могла наступить беременность, а выделения из влагалища приобрели не характерный оттенок (желто-зеленый), имеют неоднородную консистенцию, подозрительный запах или примеси крови, следует немедленно обратиться к врачу. Не нужно рисковать своим здоровьем и заниматься самолечением. Никаких спринцеваний и народных методов применять не нужно!

Повышение чувствительности молочных желез.

Женщины отмечают, что грудь становится тяжелой, наливается, нередки болевые ощущения.

Внимание! Часто боль в молочных железах, чувство покалывания и тяжести наблюдается у женщин перед наступлением менструации. О том, что наступила беременность, внимательная женщина может догадаться по нехарактерным для предменструального синдрома ощущениям в груди.

Часто женщины обращают внимание на особую чувствительность груди в районе сосков при беременности на ранних сроках. Соски становятся крупнее и темнее уже в более позднем периоде.

Снижение настроения, подавленность, чувство усталости и общего недомогания.

Это – довольно распространенные признаки, на которые обычно не обращают внимания и не связывают с наступлением беременности. Нередко такую симптоматику приписывают ОРЗ или накопившейся физической и эмоциональной усталости. Внимание! Нельзя не обращать внимания на свое состояние, если вы подозреваете у себя наступление беременности и у вас появились:

  • головные боли;
  • слишком быстрая утомляемость;
  • слишком сильная нервозность;
  • общая слабость;
  • резкие перепады настроения;
  • повышение температуры тела, даже незначительное.
Читайте также:  Как совместить кормление грудью и новую беременность?

Следует посетить врача, если вышеперечисленные признаки приобрели стойкий характер и не исчезли сами по себе через короткий промежуток времени.

Признаки нетипичных форм гестоза

Hellp-синдром или атипичный гестоз представляет собой комплекс триады симптомов – гемолиз, тромбоцитопению и повышение уровня печеночных ферментов вследствие острой жировой дистрофии органа и резвившегося гепатоза.

Форма гестоза

Характерные симптомы

Гемолиз

  • тошнота;
  • головная боль;
  • желтуха;
  • судороги;
  • обширные гематомы;
  • кома;
  • кровавая рвота.

Острая дистрофия печени

  • потеря аппетита;
  • тупая боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • диспепсия;
  • геморрагический диатез;
  • гепатомегалия.

Холестатический гепатоз

  • кожный зуд;
  • выраженная желтуха;
  • ухудшение общего состояния;
  • судороги;
  • головная боль.

Тромбоцитопения

  • внутренние кровотечения;
  • кровоизлияния в склеры глаз;
  • носовое кровотечение;
  • ДВС-синдром.

О лекарствах для беременных

Во время беременности врачи настоятельно рекомендуют женщинам помнить, что не существует безвредных лекарств.

Прежде чем принимать беременной женщине какое-то лекарственного средства, в котором она нуждается, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Существует миф, что от препаратов следует полностью отказываться в начале второго триместра беременности. Именно так делают большинство будущих матерей. Но это утверждение является неверным. Существует огромное количество лекарственных средств, которые противопоказаны беременным женщинам на любом сроке. Также нужно отметить, что различные химические вещества, находящиеся в препаратах, могут нанести больший вред ребенку именно в первые восемь недель беременности. Именно в это время происходит формирование важнейших органов и систем в организме малыша.

К шестнадцатой неделе беременности полностью формируется плацента. Плацента, которая помогает организму ребенка, хоть и не полностью, очищаться от ненужных и вредных веществ.

Алкоголь и курение

Вредные привычки — это то, от чего стоит отказаться еще во время планирования будущей беременности. Если же беременность стала неожиданностью, то употребление алкоголя и табака должно быть прекращено как можно раньше. Эти вредные вещества наносят непоправимый вред здоровью и развитию ребенка. Не говоря о том, что курение и алкоголь наносят сильный удар и по здоровью матери.

Изменения в организме плода, которые происходят из-за курения и употребления алкогольных напитков, непоправимы и необратимы.

Существует мнение, что резкий отказ от сигарет сильно сказывается на психике будущей матери. Но у беременной женщины в этом случае просто нет другого выхода.

Противопоказана даже замена сигарет на никотиновые пластыри, различные спреи и другие приспособления и препараты.

Работа

Беременной женщине не обязательно отказываться от своей работы сразу же после того, как она узнает о своем положении. В этом случае следует проконсультироваться с врачом по поводу места и условий работы.

Если работа является «сидячей», не предполагает серьезных нагрузок, как физических, так и психологических, то женщине позволительно находиться на такой работе вплоть до последних недель беременности.

Первые месяцы беременности

У каждой женщины беременность протекает по-разному, в зависимости от ее индивидуальности. Некоторые будущие мамы могут чувствовать свою беременность еще с первых дней. Многим это может приносить достаточно сильный дискомфорт из-за перестройки организма. В то же время многие женщины в первый месяц беременности могут даже не догадываться о своем положении и не чувствовать никаких изменений.

Несмотря на то, как женщина переживает первый месяц беременности, это никак не влияет на формирование в ее утробе ребенка. Ощущения и симптомы, которые чувствует женщина в этот период, зависят напрямую от особенности ее организма. Ведь организм в этот период совершает огромную перестройку.

О лекарствах для беременных

Благодарю за прочтение статьи! Если статья оказалась полезна Вам, обязательно поделитесь ею с Вашими друзьями и знакомыми!

  • Как избавиться от страхов во время беременности
  • Витамины для беременных
  • Кесарево сечение

Можно ли принимать Фестал при беременности?

Состояние органов пищеварения во время беременности

На первом триместре беременности в организме женщины происходит выработка огромного количества гормона прогестерона яичниками. Задача этого гормона заключается в том, чтобы сгладить мускулатуру матки, снижая ее двигательную активность, тем самым предотвращая произвольный выкидыш, характерный для этого этапа беременности.

Однако такое воздействие на матку не может не сказываться на состоянии органов пищеварения. Их мышечная мускулатура также попадает под влияние гормонов, что приводит к небольшим изменениям в их работе. Такая большая выработка прогестерона в некоторых случаях вызывает снижение уровня кислотности желудка, а это прямым образом сказывается на процессе пищеварения.

Все это становится причиной появления запоров, вздутия живота, повышенного газообразования, изжоги, тошноты, рвоты, тяжести в желудке и т.д.

И для того чтобы избежать подобных проблем, которые сильно отражаются на эмоциональном состоянии беременной женщины, врачи рекомендуют периодически принимать ферментные препараты, которые способствуют быстрому расщеплению и усвоению белков, жиров и углеводов.

Но не все подобные препараты можно принимать во время беременности, так как чаще всего такое состояние является противопоказанием к приему лекарственных средств. Но не Фестал. Его можно принимать беременным женщинам, причем на всех этапах. Но как он влияет на плод и не отразится ли прием этого препарата на развитии ребенка в будущем?

Инструкция

Фестал является безопасным лекарственным средством, в составе которого содержатся ферменты (липаза, протеаза, амилаза), участвующие в процессе пищеварения и провоцирующие органы пищеварения самостоятельно вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания пищи.

Но, несмотря на свою безопасность, Фестал при беременности можно принимать лишь в тех случаях, когда польза матери превышает потенциально возможный вред для плода.

Иными словами его прием возможен только тогда, когда беременная женщина чувствует себя очень плохо и не может справиться с этой проблемой другими способами (налаживаем рациона, правильным питанием и народной медициной).

Однако осуществлять прием Фестала самостоятельно без ведома врача нельзя. Так как при беременности организм может непредсказуемым образом отреагировать на лекарственные препараты даже те, которые до этого успешно принимались и приносили только пользу.

Да и к тому же, метеоризм может возникать не только по причине расстройства пищеварительной системы, поэтому консультация врача по данному поводу является необходимостью.

Показания и противопоказания

Фестал можно принимать при таких заболеваниях и состояниях, как:

Можно ли принимать Фестал при беременности?
  • хронический панкреатит в стадии стойкой ремиссии;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • резекция или облучение органов брюшины, повлекшие за собой нарушения функциональности пищеварительной системы;
  • муковисцидоз.

Как и любое лекарственное средство, Фестал не во всех случаях можно принимать, так как он имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • хронический панкреатит на этапе обострения;
  • острый панкреатит;
  • тяжелые заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • непроходимость кишечника;
  • острые заболевания ЖКТ.

В случае если беременная женщина страдает анемией и осуществляет прием железосодержащих препаратов, от применения Фестала лучше отказаться, так как он снижает способность организма к усвоению железа.

Также не стоит употреблять одновременно препараты, снижающие кислотность желудка и Фестал, так как в этом случае снижается эффективность второго и польза от его приема наблюдаться не будет.

На работу ЦНС и функциональность опорно-двигательного аппарата, это лекарственно средство не оказывает никакого воздействия, поэтому его можно принимать при вождении автомобиля и других транспортных средств.

Осуществляется прием препарата во время еды. Дозировка определяется врачом в каждом случае индивидуально. Если вдруг во время еды женщина забыла выпить таблетки, сделать это можно сразу же после трапезы.

Побочные эффекты

Во время приема препарата беременная женщина должна с особой внимательностью относится к своему здоровью и реагировать на все проявляющиеся им симптомы. Если вдруг отмечается даже легкое нарушение стула (запор или диарея), стоит отказаться от приема Фестала.

Его можно пить только в тех случаях, если не отмечаются его побочные действия. А к ним относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боли внизу живота;
  • слезоточивость;
  • чихание;
  • воспаление слизистых оболочек глаз, носа и рта;
  • кожная сыпь.

При отсутствии побочных эффектов, Фестал можно принимать при беременности. Но не на протяжении длительного времени и не без одобрения врача. Так как это все же лекарственный препарат, который воздействует не только на работу пищеварительной системы женщины, но и плода.

ru

Норма или патология?

Является ли такой симптом, как диарея, на первых месяцах вынашивания плода нормой или патологией – зависит от качества, длительности и причин, вызвавших понос. Если женщина наблюдает незначительное расстройство стула, которое не доставляет ей болезненных ощущений, это не относят к патологическим процессам в организме, а считают вполне нормальным явлением при беременности. Подобное отклонение не несет угрозы ни плоду, ни здоровью мамы.

Понос представляет опасность только в тех случаях, когда его дополнительно сопровождают такие симптомы:

Норма или патология?
  • частота дефекаций превышает три раза в день;
  • консистенция испражнений имеет очень водянистый характер;
  • наличие неприятного специфического запаха;
  • присутствие в каловых массах слизи, крови, гноя или кусков пищи, которая не успела перевариться;
  • повышение температуры;
  • наличие рвотного рефлекса и тошноты;
  • появление сильных болей в желудке;
  • длительность поноса превышает трехдневный срок без наступления улучшения состояния.

При такой симптоматике диарея – это не признак беременности, а результат кишечной инфекции. В случае беременности проблема требует незамедлительного решения и медицинской помощи.

Когда можно ожидать первых проявлений

В данном случае нужно учитывать индивидуальность организма каждой женщины. Ранние симптомы можно наблюдать уже на 8-10 день с момента оплодотворения яйцеклетки. Этот период может варьироваться, в зависимости от чувствительности организма к гормональным изменениям.

В медицинской практике встречались случаи, когда женщины распознавали оплодотворение уже на 5 день.

В данном контексте речь идет о женщинах, которые внимательно прислушиваются к своему организму и чувствуют малейшие колебания состояния. На 20 день цикла признаки беременности приобретают характерный вид.

Диагностика беременности

Подозрение на беременность ─ это еще не беременность. Случается, что женщины, страстно желающие иметь детей, убеждают себя в наличии несуществующих ощущений: тошноты, изменении вкуса. В особо запущенных случаях может появиться ложная беременность. Народная диагностика настолько неэффективна и недостоверна, что может принести лишь вред.

Чтобы избавить себя от неприятных моментов, используйте стандартные (проверенные) методы диагностики:

  • Домашние тесты на беременность. Домашний тест может быть только один – приобретенный в аптеке тест на наличие гормона ХГЧ. Цены разные, но самый дешевый тест можно купить буквально за копейки. Вероятность ошибки колеблется в пределах 1-5%. Ошибка может произойти вследствие неправильного использования (читайте инструкцию), окончания срока годности (внимательно смотрите на упаковку) и особенностей организма: наличия в анамнезе недавнего аборта или выкидыша, внематочной беременности, недавних родов, опухоли.
  • УЗИ. 100% метод, практически никогда не дающий сбоев. УЗИ назначает врач после гинекологического обследования до постановки на учет. Важность первого исследования сложно переоценить: УЗИ дает возможность установить не только сам факт наступления беременности, но и срок, а также отсутствие аномалий в развитии эмбриона. При помощи УЗИ срок беременности определяется с точностью до одной недели.
  • Анализ крови на присутствие гормона ХГЧ ─ эффективное исследование, дающее результат уже на 6-10 день после оплодотворения. Используется на ранних сроках, когда материнский организм активно вырабатывает клетки оболочки зародыша – хориона.
  • Гинекологический осмотр. Врач может диагностировать беременность уже на 5 неделе. Во время осмотра доктор обращает внимание на внешние признаки: изменение формы, цвета, плотности половых органов.

Первые признаки гестоза при беременности

Первые признаки возможного развития гестоза у беременной женщины включают несколько изменений функциональной активности сердечно-сосудистой системы и почек, к ним относятся:

  • Увеличение массы тела – во время беременности у всех женщин вес увеличивается, но заметная склонность к полное является первым признаком возможного развития гестоза.
  • Появление отеков периферических тканей – самые первые (скрытые) отеки сложно определить. Обычно увеличивается в объеме кожа области лица (проявляются «мешки под глазами»), нижних конечностей. По мере прогрессирования патологического процесса отеки увеличиваются. Появление отеков не всегда указывает на гестоз, тем не менее лучше при их появлении проконсультироваться с врачом.
  • Белок в моче – первый признак ухудшения работы почек, который возможно определить только при помощи лабораторного анализа мочи. Для того, чтобы не пропустить возможное нарушение функциональной активности почек в плановом порядке женщина периодически сдает мочу для определения наличия белка (в норме белка в моче нет).
  • Повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония) – характерный признак гестоза. Субъективно артериальную гипертонию женщина не ощущает. Для определения следует периодически проводить измерение давления при помощи тонометра (в домашних условиях лучше использовать современные электронные тонометры).

Появление первых признаков развития гестоза является основанием для обращения к врачу, так как не исключается внезапное и резкое ухудшение состояния женщины с развитием тяжелых, иногда необратимых, изменений.

Риски преэклампсии

По данным статистики частота преэклампсии у беременных в среднем по стране за последние годы выросла и колеблется от 7% до 20%, к сожалению – это одна из самых частых причин тяжелых осложнений беременности и родов. По некоторым данным, у женщин, которые перенесли преэклампсию во время беременности, могут сформироваться патологии почек и гипертония. Но один из главных рисков преэкламсии — это развитие тяжелого состояния – эклампсии беременных.

Эклампсия – это судорожный припадок. Эклампсические судороги развиваются на фоне преэклампсии из-за поражения ЦНС, которое вызвано отеком мозга и высоким внутричерепным давлением. Спровоцировать судороги в таком состоянии может любой раздражитель: яркий свет, громкие звуки, боль.

Во время приступа может быть один или несколько судорожных припадков подряд. После завершения припадков сознание постепенно восстанавливается. В некоторых случаях развивается эклампсическая кома.

Предвестики эклампсии:

  • головная боль;
  • бессонница;
  • повышение давления;
  • судорожная готовность, судороги.

Эклампсия не является наиболее тяжелой формой преэклампсии, как считают многие. К сожалению, в некоторых случаях это состояние может развиться и на фоне преэклампсии легкой степени. Появление симптоматики выраженной преэкламсии или эклампсии требует экстренных мер!

Комментарий специалиста

Опасность преэклампсии заключается в том, что она приводит к тяжелым осложнениям во время беременности и родов: синдрому задержки развития плода, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, антенатальной гибели плода, эклампсии, синдрому ДВС (дессименированного внутрисосудистого свертывания крови — нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах образуются тромбы), полиорганной недостаточности. В структуре перинатальной и материнской смертности она занимает одно из главных мест.

Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализе факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавуланат, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим цефтаролина фосамил,) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефтотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009-2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации или пребывание вдоме престарелых, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином в/в или респираторным фторхинолоном в/в.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация β-лактамного антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива – комбинация β-лактамного препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II-III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развитии нозокомиальных осложенений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин,цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

У беременных, рожениц и родильниц при осложненных формах инфекции антибактериальная терапия должна быть назначена в течение первых 2-3 часов после госпитализации. Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

  • цефалоспорин III поколения ± макролид;
  • защищенный аминопенициллин ± макролид;

При третичной бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители – метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

  • цефалоспорин IV поколения ± макролид;
  •  карбапенемы;
  • ванкомицин;
  •  линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам противопоказанным при беременности относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Прогноз

Большая вероятность благоприятного прогноза имеется у лёгкой и средней степени холестаза. Если заболевание тяжёлой формы, исход менее благоприятный. Но также всё зависит от своевременности терапии.

Заболевание под названием холестаз может появляться у беременных. Это патология, при которой желчь застаивается в печени или за пределами органа (в желчном пузыре или протоках). Среди симптомов выделяют сильный зуд, изменение каловых масс и клинические проявления (боль в животе, изжога и другое). При подозрении на холестаз необходимо посетить гастроэнтеролога.

Врач осмотрит и опросит пациентку, выпишет направление на диагностику. После изучения результатов обследования назначают лечение. Терапия может включать в себя применение лекарственных препаратов, народных средств, соблюдение диеты. При обнаружении заболевания нужно уменьшить вероятность осложнений. Для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача.