Ход беременности во многом определяется количеством околоплодных вод. На разных триместрах беременности есть своя норма, которая определяются путем нескольких диагностических мероприятий. Нормальное количество вод обеспечивает выполнение основных функций – защита от инфицирования плода, способствование развитию пищеварительной и дыхательной системы, а также защита от внешних повреждений.
Амниоскопия
Амниоскопия – это визуальный метод исследования околоплодных вод при помощи амниоскопа.
Показания к проведению амниоскопии:
- Перенашивание беременности;
- Хроническая гипоксия плода.
Противопоказания:
- Индекс амниотической жидкости в 20 недель. Сопутствующие симптомы патологический отклонений в объеме амниотической жидкости
- Индекс амниотической жидкости: норма по неделям беременности, от чего зависит показатель? | Обследования | Vpolozhenii.com
- Какова норма индекса амниотической жидкости: описание по неделям. Какая норма ИАЖ или индекса амниотической жидкости в зависимости от недели беременности, от чего зависит показатель? Количество околоплодных вод в 32 недели
- Читать книгу 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин Елены Березовской : онлайн чтение — страница 19
- Индекс амниотической жидкости: норма по неделям беременности, от чего зависит показатель? | Обследования | Vpolozhenii.com
- Предлежание плаценты;
- Тазовое предлежание плода;
- Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки.
Процедура проводится без обезболивания при зрелой сглаженной шейке матки и целом плодном пузыре. Женщину укладывают в гинекологическое кресло, в канал шейки матки осторожно вводят тубус амниоскопа и направляют свет (размер тубуса подбирают в зависимости от ширины цервикального канала).
Во время амниоскопии изучают цвет околоплодных вод, наличие примесей: мекония, крови, хлопьев смазки.
Для чего нужны околоплодные воды
У амниотических вод множество предназначений:
- Питание плода. Все полезные вещества поступают к ребёнку через эти воды.
- Выделения плода. В них идут выделения всех результатов жизнедеятельности плода.
- Обогрев ребёнка. У околоплодной жидкости всегда держится одна и та же температура, которая согревает плод.
- Физическая защита. Любое тело, погруженное в жидкость, предохраняется от внешних воздействий механического толка. Другими словами, что бы ни происходило с матерью, от большинства направленных воздействий плод защищён. Если мать упала или ударилась, к плоду подобное воздействие придёт в сильно ослабленном виде.
- Инфекционная защита. Благодаря своей химической структуре они защищают растущий маленький организм от всех возможных болезнетворных инфекций.
- Ну и наконец, околоплодная жидкость принимает непосредственное участие в процессе самих родов. В самом начале родового процесса наружу выходят передние воды из нижней части амниотического пузыря. Своей массой они заставляют раскрыться шейку матки. Кроме этого, они защищают ребёнка во время схваток и служат своеобразной смазкой родовых каналов для более лёгкого его продвижения.
Состав вод
Состав амниотических вод очень сложен, так как они являются антисептиком и осуществляют функции передачи питательных веществ, при этом сохраняя свой состав.
Составляющими веществами и биологическими материалами амниотических вод служат: кислород, гормональные ферменты, белковые группы, углеводороды, жиры, микроэлементы, витамины, углекислый газ, иммуноглобулины, определяющие группу крови плода, антигены и множество других, обеспечивающих жизнедеятельность организма ребёнка. В них также содержатся первородная смазка, которая покрывает поверхность плода, волосы и некоторые вещества из тела носителя.
Между организмом ребёнка и организмом матери постоянно происходит обмен различных веществ через околоплодные воды.
Как обновляются околоплодные воды при беременности? Организм матери их перерабатывает и обновляет, чтобы убрать из них все вредные выделения и возвратить исходный химический состав. Время обновления вод составляет около трёх часов.
Количество вод
Количество амниотических вод не постоянно и меняется на протяжении всей беременности. Околоплодная жидкость синтезируется организмом матери постоянно, но в разных количествах. Чем больше срок беременности, тем больше и объем вод. Наибольшее их количество приходится на 36 неделю, составляя до 1,5 литров. К самому моменту родов количество снижается из-за повышенного выделения жидкости организмом матери.
Таблица количества околоплодных вод по неделям:
Срок беременности в неделях | Выраженное маловодье, мм | Умеренное маловодье, мм | Норма, мм |
16 | 72 | 73−79 | 121−185 |
17 | 76 | 77−83 | 127−194 |
18 | 79 | 80−87 | 133−202 |
19 | 82 | 83−90 | 137−207 |
20 | 85 | 86−93 | 141−212 |
21 | 87 | 88−95 | 143−214 |
22 | 88 | 89−97 | 145−216 |
23 | 89 | 90−98 | 146−218 |
24 | 89 | 90−98 | 147−219 |
25 | 88 | 89−97 | 147−221 |
26 | 88 | 89−97 | 147−223 |
27 | 84 | 85−95 | 146−226 |
28 | 85 | 86−94 | 146−228 |
29 | 83 | 84−92 | 145−231 |
30 | 81 | 82−90 | 145−234 |
31 | 78 | 79−88 | 144−238 |
32 | 76 | 77−86 | 144−242 |
33 | 73 | 74−83 | 143−245 |
34 | 71 | 72−81 | 142−248 |
35 | 69 | 70−79 | 140−249 |
36 | 67 | 68−77 | 138−249 |
37 | 65 | 66−75 | 135−244 |
38 | 64 | 65−73 | 132−239 |
39 | 63 | 64−72 | 127−226 |
40 | 62 | 63−71 | 123−214 |
41 | 62 | 63−70 | 116−194 |
42 | 62 | 63−69 | 110−175 |
Источник[ | ]
- Околоплодные воды // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).
- Максимальный карман околоплодных вод. Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности. Причины развития маловодия
- Маловодие при беременности: диагностические критерии и последствия для ребенка и женщины — Официальный сайт — «ГБУЗ Родильный дом № 2 г. Магнитогорск»
- Маловодие при беременности: диагностические критерии и последствия для ребенка и женщины — Официальный сайт — «ГБУЗ Родильный дом № 2 г. Магнитогорск»
- Индекс амниотической жидкости – норма по неделям: их объем, как увеличить или уменьшить количество околоплодных вод
- Максимальный карман околоплодных вод. Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности. Причины развития маловодия
В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.
Утверждения, не подкреплённые источниками, могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. |
Методы диагностики индекса амниотической жидкости
Субъективный способ
Определение индекса околоплодных вод происходит с помощью УЗИ. Именно поэтому важно вовремя проходить все положенные ультразвуковые исследования: плановое УЗИ позволяет вовремя диагностировать недостаток околоплодных вод и принять необходимые меры для предотвращения патологий плода. Специалист осмотрит матку в разных плоскостях и визуально определит объем жидкости, визуально оценит толщину водной прослойки между эмбрионом и брюшной стенкой и сделает вывод о маловодии или многоводии. Данный способ диагностики не точен, поэтому опираться на него не следует.
Объективный способ
Определение объема околоплодных вод объективным способом по УЗИ проводят путем разделения маточной полости на 4 равных сегмента. Живот разделяют на квадраты, ось разметки проводят через середину по вертикали и через пупок по горизонтали. В каждом квадрате выбирают пространство, свободное от плода, и замеряют максимальное расстояние от ребенка до стенки. Полученные четыре показателя (глубину «кармана» в каждом квадрате) суммируют и находят общее значение индекса амниотической жидкости.
Таблица значений
Различные модуляции норм индекса АЖ-околоплодных вод по неделям говорит о развитии аномалии или патологии у плода. Во избежание неблагоприятных ситуаций беременным женщинам необходимо постоянно обследоваться.
Для правильности результатов диагностики врачи проводят ряд подготовительных мероприятий.
- Анализ цитологического и биохимического состава околоплодных вод.
- Проверка прозрачности, оттенка АЖ.
- Учет содержащихся гормонов.
- Проверка, изучение объема. Гестационный период влияет на объем околоплодных вод, который рассчитывается относительно триместров беременности.

Существует специальная таблица, в которой расписаны нормы индекса АЖ-околоплодных вод по неделям в мм.
Срок беременности (недели) | Нижняя граница нормы | Среднее значение | Верхняя граница нормы |
16 | 73 | 121 | 201 |
17 | 77 | 127 | 211 |
18 | 80 | 133 | 220 |
19 | 83 | 137 | 225 |
20 | 86 | 141 | 230 |
21 | 88 | 143 | 233 |
22 | 89 | 145 | 235 |
23 | 90 | 146 | 237 |
24 | 90 | 147 | 238 |
25 | 89 | 147 | 240 |
26 | 89 | 147 | 242 |
27 | 85 | 156 | 245 |
28 | 86 | 146 | 249 |
29 | 84 | 145 | 254 |
30 | 82 | 144 | 258 |
31 | 79 | 144 | 263 |
32 | 77 | 143 | 269 |
33 | 74 | 142 | 274 |
34 | 72 | 140 | 278 |
35 | 70 | 138 | 279 |
36 | 68 | 135 | 279 |
37 | 66 | 132 | 275 |
38 | 65 | 127 | 269 |
39 | 64 | 123 | 255 |
40 | 63 | 116 | 240 |
41 | 63 | 110 | 216 |
42 | 63 | 110 | 192 |
Как видно из таблицы, принцип расчета достаточно прост. К примеру, вам надо узнать норму индекса амниотической жидкости в 19 недель беременности. Значения таблицы показывают 83-137-225, где первое значение – минимальное, затем указан средний показатель и максимально допустимое количество.
На 20-21 неделе наименьшая граница индекса АЖ – околоплодных вод составляет 86-88, это является отступлением от нормы. При таких показателях следует наблюдаться у врача.
Существует два способа диагностики ИАЖ.
- Субъективный: осмотр при помощи УЗИ, когда проводится продольное и поперечное сканирование.
- Объективный: врач-диагност методом определенных расчетов суммирует 4 показателя, которые определяют индекс амниотической жидкости по неделям в см. На 16 неделе он составляет значение от 12 см.

Так выглядит ребёночек в материнской утробе
Дополнительно диагностируется величина кармана околоплодных вод, которая определяется в двух перпендикулярных плоскостях. Возможен дополнительный тест-анализ, который проводится на 16-18 неделе.
Такой анализ полезен для своевременного обнаружения аномалий, патологий развития плода или плаценты. После диагностирования организма беременной женщины доктора предпринимают необходимые меры. В редких острых случаях рекомендуется прерывание беременности.
Исследование околоплодных вод
Проводить анализ рекомендуется каждой женщине с 16 недели беременности.
В нормальном состоянии околоплодных вод они содержат такие элементы:
- гормональные и ферментативные вещества;
- иммуноглобулины;
- витамины и минеральные элементы;
- белки, жиры, углеводы;
- волосы плода (пушок) и другие элементы, покрывающие тело ребенка.
Диагностический анализ проводится для выявления нетипичных элементов в жидкости и для определения количества вод.
Основные показатели, интересующие врача при проведении анализа – цвет, количество, содержание гормонов и анализ биохимического состава:
- Прозрачность и цвет – цветовая норма околоплодных вод – светлая жидкость, не содержащая мутной примеси, полупрозрачная.
- Количество – норма количественного показателя возрастает каждый день беременности на 40-45 мл вплоть до 32 недели. После 32 недели количество уменьшается и на конец срока составляет 1500 мл.
- Воды должны содержать гормоны в оптимальном количестве.
- Биохимический анализ определяет состав жидкости и количественный показатель всех элементов, которые в норме должны содержаться.
С целью исследования в разный период беременности проводится ультразвуковая диагностика, амниоскопия и амниоцентез.
- Индекс амниотической жидкости: норма ИАЖ по неделям, таблица | Метки: неделя, неделя
- Индекс амниотической жидкости на 33 неделе беременности. Какова норма индекса амниотической жидкости: описание по неделям
- Индекс амниотической жидкости: норма по неделям беременности — Диагностика
- Маловодие индекс амниотической жидкости. Сопутствующие симптомы патологический отклонений в объеме амниотической жидкости
- Индекс амниотической жидкости: что это такое и как рассчитать
Ультразвуковая диагностика позволяет определить прозрачность жидкости. В случае излишней мутности можно поставить предварительный диагноз – кислородная недостаточность плода, что требует немедленного лечения. Путем ультразвукового исследования также можно измерить количество вод. Для этого полость матки условно делится на четыре участка, для исследования берется наиболее свободный участок между плодом и стенкой матки. Затем вычисляется норма, путем измерения индекса. Когда показатель отличается от нормы и вод мало, это говорит о патологическом процессе, который может существенно повлиять на развитие плода и ход беременности.
Амниоцентез – пункция, благодаря которой можно провести забор амниотической жидкости и заем провести гистологический и биохимический анализ. Гистологическое исследование определяет состояние жидкости, и может указывать на готовность плода к рождению.
Диагностика проводится также при необходимости экстренных родов. Провоцировать роды можно только при нормально сформировавшихся легких, что можно увидеть по состоянию околоплодных вод.
Анализ позволяет узнать резус-фактор и пол будущего малыша, своевременно определить возможные заболевания, связанные с нарушением обменных процессов и гипоксией. Врожденные аномалии, генетические отклонения, хромосомные патологии – все это также возможно заподозрить после исследования амниотических вод.
Критическим снижением количества вод считается показатель 500 мл и меньше, такая проблема случается очень редко, только у 1-5% женщин. Когда мало вод, можно говорить о врожденных пороках развития плода – развивается ранняя олигогидрамниона до 20 недели беременности и поздняя – после 20 недели.
Какое количество околоплодных вод нормально для плода?
Для каждой женщины беременность – это таинство, которое иногда омрачается различными показателями, выходящими за понятие «норма».
Чаще всего это довольно размытое понятие, которое имеет значительный промежуток, но иногда бывает и так, что даже самое малое отклонение может свидетельствовать о проблемах в здоровье будущей мамы или ее малыша.
Норма индекса амниотической жидкости также имеет размытые границы, но именно эти данные могут свидетельствовать о маловодии или многоводии.
Введите свои данные:
Что такое околоплодная жидкость, маловодие и многоводие
Как известно, малыш всю беременность матери находится в своеобразном мешке – околоплодном пузыре, который наполнен жидкостью – околоплодной или амниотической.
На протяжении всей беременности плод находится в безопасности, так как жидкость и пузырь надежно его охраняют и защищают. Когда наступает время родов, околоплодный пузырь рвется, а у женщины «отходят воды» – это та самая амниотическая жидкость.
Развитие ребенка в утробе матери идет скачкообразно: имеются периоды, когда он растет очень интенсивно, а есть недели, когда рост немного замедляется.
Околоплодная жидкость выполняет три основные функции:
- Защита от инфекции.
- Защита от внешних повреждений.
- Помощь в развитии двух важных систем: дыхательной и пищеварительной.
Такое сложное для восприятия словосочетание, как индекс амниотической жидкости означает всего лишь количество околоплодных вод в настоящее время беременности. Если индекс заметно ниже нормального значения, то гинеколог ставит диагноз «маловодие», а если выше, то «многоводие».

Такое отклонение, как маловодие могут провоцировать как различные недуги женщины, так и какие-то отдельные патологии в развитии малыша.
Причинами многоводия могут быть инфекционные болезни матери, резус-конфликт или аномалии плода.
Независимо от поставленного диагноза, женщина должна наблюдаться у врача, проходить различные дополнительные исследования и обязательно пройти соответствующее рекомендованное лечение.
Норма показателя
Околоплодные воды являются первой средой обитания малыша, поэтому для нормального развития вашего ребенка важны как количество, так и их состав. Именно оптимальное количество околоплодных вод свидетельствует о том, что плод развивается согласно нормам, нет угрозы для его жизни.
Для того, чтобы выяснить объем амниотических вод, женщине необходимо пройти ультразвуковое исследование. Для каждого срока беременности существует свой собственный индекс, согласно которому врач смотрит, как протекает беременность.
Точно так же, как меняется состав околоплодных вод буквально с каждой неделей, так меняется и их количество. Кроме среднего показателя есть довольно большая разница возможных колебаний данного индекса.
Обратите внимание, что возможные колебания очень велики, поэтому, если ваш показатель далек от нормы, это вовсе не означает, что надо переживать и нервничать.
121 | 73-201 |
127 | 77-211 |
133 | 80-220 |
137 | 83-225 |
141 | 86-230 |
143 | 88-233 |
145 | 89-235 |
146 | 90-237 |
147 | 90-238 |
147 | 89-240 |
147 | 89-242 |
156 | 85-245 |
146 | 86-249 |
145 | 84-254 |
145 | 82-258 |
144 | 79-263 |
144 | 77-269 |
143 | 74-274 |
142 | 72-278 |
140 | 70-279 |
138 | 68-279 |
135 | 66-275 |
132 | 65-269 |
127 | 64-255 |
123 | 63-240 |
116 | 63-216 |
110 | 63-192 |
Почему количество околоплодных вод то увеличивается, то сокращается буквально с каждым днем? Это связано с тем, что ребенок растет, он начинает глотать жидкость, а потом выводить ее из своего организма – то есть, мочиться. Но, не стоит переживать о состоянии крохи –околоплодная жидкость обновляется каждые три часа, а полностью меняется каждые трое суток.
Околоплодные воды норма по неделям таблица
При первой беременности многие сталкиваются с таким понятием как индекс амниотической жидкости, сокращенно ИАЖ. Для полного понимания что это такое и насколько важно придерживаться норм ИАЖ, необходимо рассмотреть все аспекты этого вопроса.
Амниотическая жидкость – это официальное название околоплодных вод в утробе беременной женщины, которые обеспечивают биологическую среду для нормального развития ребенка.
Основные функции биосреды.
- Питание ребенка. Состав околоплодных вод содержит множество необходимых и полезных веществ для плода. В период созревания они поступают в организм ребенка путем всасывания через кожу. По мере степени зрелости малыш начинает самостоятельно потреблять необходимое количество.
- Обеспечение нормального давления, а также температуры.
- Защита плода от внешних факторов окружающей среды.
- Состав околоплодных вод включает необходимое количество иммуноглобулиновых фракций, которые создают стерильный барьер, предотвращая возникновение инфекций. Это происходит за счет того, что околоплодные воды обладают свойством постоянно обновляться, процесс прекратится после родов.
- Важным фактором является полная герметизация пузыря, а также движение плода в пространстве.
Таблица значений
Различные модуляции норм индекса АЖ-околоплодных вод по неделям говорит о развитии аномалии или патологии у плода. Во избежание неблагоприятных ситуаций беременным женщинам необходимо постоянно обследоваться.
Для правильности результатов диагностики врачи проводят ряд подготовительных мероприятий.
- Анализ цитологического и биохимического состава околоплодных вод.
- Проверка прозрачности, оттенка АЖ.
- Учет содержащихся гормонов.
- Проверка, изучение объема. Гестационный период влияет на объем околоплодных вод, который рассчитывается относительно триместров беременности.
Существует специальная таблица, в которой расписаны нормы индекса АЖ-околоплодных вод по неделям в мм.
Срок беременности (недели) | Нижняя граница нормы | Среднее значение | Верхняя граница нормы |
16 | 73 | 121 | 201 |
17 | 77 | 127 | 211 |
18 | 80 | 133 | 220 |
19 | 83 | 137 | 225 |
20 | 86 | 141 | 230 |
21 | 88 | 143 | 233 |
22 | 89 | 145 | 235 |
23 | 90 | 146 | 237 |
24 | 90 | 147 | 238 |
25 | 89 | 147 | 240 |
26 | 89 | 147 | 242 |
27 | 85 | 156 | 245 |
28 | 86 | 146 | 249 |
29 | 84 | 145 | 254 |
30 | 82 | 144 | 258 |
31 | 79 | 144 | 263 |
32 | 77 | 143 | 269 |
33 | 74 | 142 | 274 |
34 | 72 | 140 | 278 |
35 | 70 | 138 | 279 |
36 | 68 | 135 | 279 |
37 | 66 | 132 | 275 |
38 | 65 | 127 | 269 |
39 | 64 | 123 | 255 |
40 | 63 | 116 | 240 |
41 | 63 | 110 | 216 |
42 | 63 | 110 | 192 |
Как видно из таблицы, принцип расчета достаточно прост. К примеру, вам надо узнать норму индекса амниотической жидкости в 19 недель беременности. Значения таблицы показывают 83-137-225, где первое значение – минимальное, затем указан средний показатель и максимально допустимое количество.
На 20-21 неделе наименьшая граница индекса АЖ – околоплодных вод составляет 86-88, это является отступлением от нормы. При таких показателях следует наблюдаться у врача.
Существует два способа диагностики ИАЖ.
- Субъективный: осмотр при помощи УЗИ, когда проводится продольное и поперечное сканирование.
- Объективный: врач-диагност методом определенных расчетов суммирует 4 показателя, которые определяют индекс амниотической жидкости по неделям в см. На 16 неделе он составляет значение от 12 см.
Так выглядит ребёночек в материнской утробе
Дополнительно диагностируется величина кармана околоплодных вод, которая определяется в двух перпендикулярных плоскостях. Возможен дополнительный тест-анализ, который проводится на 16-18 неделе.
Такой анализ полезен для своевременного обнаружения аномалий, патологий развития плода или плаценты. После диагностирования организма беременной женщины доктора предпринимают необходимые меры. В редких острых случаях рекомендуется прерывание беременности.
Возможные риски при обнаружении проблемы
Несоответствие норм индекса амниотической жидкости по неделям беременности указывает на возникновение многоводия или маловодия у женщины. Проявление таких состояний достаточно опасно, даже грозит серьезными осложнениями.
Опасности при многоводии:
- возможна отслойка плаценты;
- развитие инфекции родовых путей;
- нарушение развития плода;
- возможен выкидыш.
Чаще всего маловодие обнаруживается после 26-30 недели или при перенашивании на 41 неделе. Кроме того, маловодие грозит серьезными заболеваниями плода.
Если индекс АЖ-околоплодных вод на 31 неделе составляет значение 66, при среднем значении на 31 неделе 14 см, то вам необходимо срочное вмешательство специалиста.
Опасности при маловодии:
- нарушения дыхательной, мочеполовой системы;
- гиподинамика и давление на плод, что может вызвать различные аномалии: изменение веса плода, вывихи, деформации костей, позвоночника;
- возникновение гипоксии;
- возможность преждевременного выкидыша;
- риск кровотечений после родов.
Избыток околоплодных вод(многоводие) выявляется у 1 до 3% рожениц. К примеру, на 34 неделе ваш ИАЖ составляет более 278 единиц, это говорит о критическом уровне околоплодных вод. На причины возникновения многоводия влияет наличие определенных факторов.
Со стороны матери:
- резус-фактор, группа крови;
- наличие сахарного диабета;
- наличие в организме инфекций или воспалительных процессов.
Индекс амниотической жидкости, нормы, отклонения, контроль
Норма околоплодных вод имеет четкое значение и уникально для каждого срока. При плановом ультразвуковом исследовании обязательно измеряется показатель индекс амниотической жидкости). Что такое ИАЖ на УЗИ при беременности? Чем опасно изменение количества амниотической жидкости? Как снизить риск развития данной патологии? Подробности ниже в статье.
Что такое околоплодные воды и их функции
Околоплодные или амниотические воды – это жидкость, которая формируется под плодными оболочками в период вынашивания ребенка. Она образует естественную среду для развития малыша.
Функции и значение околоплодных вод:
- поддержание постоянной комфортной температуры для ребенка;
- защита ребенка от механических повреждений, ударов и травм;
- защита от развития инфекций и заражения ребенка;
- содержание питательных веществ для ребенка, которые он получает при заглатывании;
- сохранение определённого уровня давления;
- защита от шума;
- облегчение двигательной активности ребенка.
Околоплодная жидкость секретируется зародышевой оболочкой, которая называется амнион.
Состав амниотической жидкости:
- вода;
- частички эпидермиса с кожи плода;
- первородная смазка;
- волосы ребенка;
- белки;
- липиды;
- гормоны;
- глюкоза;
- минеральные соли;
- витамины;
- продукты жизнедеятельности ребенка.
Изменение состава амниотической жидкости происходит примерно раз в 3 часа. Объем жидкости перед родами в норме составляет около 2 л. С началом процесса родоразрешения лопается околоплодный пузырь и жидкость изливается наружу, провоцируя начало активного изгнания плода из полости матки.
Как измеряется
Современная диагностическая практика предлагает 2 способа определения количества амниотической жидкости в период беременности:
В первом случае врач при помощи датчика исследует полость матки в продольном и поперечном направлении.
На основе полученных данных определяется возможное количество амниотической жидкости.
Данный метод диагностики несовершенен и не дает точной информации о содержании жидкости.
Исследование по квадрантам дает более точную информацию.
При исследовании полости матки врач условно делит ее на 4 участка при помощи вертикальных линий. Данные участки называются квадранты.
Следующим этапом исследования является определение свободного кармана в каждом квадранте. Это наиболее свободный участок, где нет конечностей или частей тела ребенка.

Врач анализирует карманы в 4 квадрантах и на основе полученной информации делает заключение о количество амниотической жидкости.
Метод дает возможность диагностировать такие патологии как многоводие и маловодие.
Помимо этого, амниотическую жидкость можно исследовать при помощи процедур:
- амниоцентеза;
- амниоскопии.
Главные показатели
Околоплодные воды женщины анализируются на протяжении всего периода беременности. по их состоянию и количеству можно судить о многих патологиях и проблемах в развитии ребенка.
Числовое выражение объема амниотических вод в околоплодном пузыре выражается индексом амниотической жидкости.
Помимо количества жидкости во время исследования анализируются следующие показатели:
- оттенок вод — в норме амниотическая жидкость светлая с небольшим оттенком;
- прозрачность — допустимо незначительное содержание примесей в жидкости, но она должна оставаться прозрачной;
- объем амниотических вод — показатель варьирует в зависимости от гестационного срока;
- гормональный состав;
- цитология — анализ клеточных включений в жидкость;
- биохимическое исследование — анализ органических и минеральных компонентов околоплодной жидкости.
На основе результатов исследования можно сделать заключение о наличии многих патологий:
- многоводие;
- маловодие;
- пороки развития ребенка;
- внутриутробное инфицирование плода.
Своевременное исследование показателей амниотической жидкости помогает предотвратить развитие серьезных осложнений и нормализовать состояние будущей мамы и ребенка.
Таблица «Количество околоплодных вод по неделям»
Срок | Норма | Срок | Норма |
16 неделя | 12,1 | 30 неделя | 14,5 |
17 неделя | 12,7 | 31 неделя | 14,4 |
18 неделя | 13,3 | 32 неделя | 14,4 |
19 неделя | 13,7 | 33 неделя | 14,3 |
20 неделя | 14,1 | 34 неделя | 14,2 |
21 неделя | 14,3 | 35 неделя | 14 |
22 неделя | 14,5 | 36 неделя | 13,8 |
23 неделя | 14,6 | 37 неделя | 13,5 |
24 неделя | 14,7 | 38 неделя | 13,2 |
25 неделя | 14,7 | 39 неделя | 12,7 |
26 неделя | 14,7 | 40 неделя | 12,3 |
27 неделя | 15,6 | ||
28 неделя | 14,6 | ||
29 неделя | 14,5 |
Показатели, которые приведены в таблице, считаются общепринятыми. Отклонение от них требует более детального изучения состояния организма беременной женщины и плода.
Интересное видео: что такое околоплодные воды
Диагностическое значение
Околоплодные воды при беременности неспроста считаются живой средой, благодаря нахождению в которой у малышей формируется правильное функционирование органов и систем. Почки начинают свою работу благодаря тому, что младенец глотает воды, которые выводятся с мочой (в мочевом пузыре ребенка околоплодная жидкость появляется уже на девятой неделе вынашивания).
Через некоторое время малыш, по подобию рыбы, начинает «дышать» водой, осуществляя значимое упражнение для своей дыхательной системы, подготавливая себя тем самым к дыханию в обыкновенной среде.
- Что такое на узи большая цистерна. Расшифровка узи. Стандартные эхоэнцефалографические срезы
- Клинико-лабораторная характеристика амниотической жидкости в родах
- Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности :: SYL.ru
- Максимальный вертикальный карман. Какое количество околоплодных вод нормально для плода? Ведение беременности и родов при многоводии
- Тесты по акушерству и гинекологии
Также для диагностики амниотическая жидкость может использоваться для выявления генетических заболеваний. Подробнее о амниоцентезе →
Причины развития маловодия
Существует очень много причин формирования маловодия. Основные из них заключаются в:
- недоразвитии плодных оболочек или пониженной секреции вод;
- аномальном развитии плода (его почек, скелета);
- повышенном артериальном давлении у будущей мамы, особенно при значительных отклонениях от нормы;
- бактериальных инфекциях, что проникают не только по половым путям, а и непосредственно в околоплодную жидкость;
- многоплодной беременности, при неравномерном развитии плаценты, дающей разный кровоток каждому плоду;
- перенашивании;
- нарушенном обмене веществ в организме женщины, особенно при наличии лишнего веса.
Маловодие
Такой диагноз встречается лишь 1-4% случаях. Это значит, что беременность протекает с отклонениями.
Причины маловодия
- Многоплодная беременность.
- Ожирение, курение или наличие других вредных привычек у будущей матери.
- Бактериальные, вирусные инфекции.
- Хронические заболевания матери (сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы и др.).
- Венерические инфекционные заболевания.
- Патологии плаценты.
- Переношенная беременность.
- Клинико-лабораторная характеристика амниотической жидкости в родах
- Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности. Индекс амниотической жидкости: норма по неделям Индекс амниотической жидкости 33 неделе
- Современные представления о значении околоплодных вод в формировании биофизического профиля плода – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка
- Нормы узи по неделям. Гипоплазия носовой кости у плода: причины и диагностика Носовая кость визуализируется 12 недель норма таблица
- 8 причин излития околоплодных вод. Тест на подтекание | WeLady.ru | Яндекс Дзен
Маловодие негативно сказывается на физическом развитии плода, он менее защищен от механических воздействий внешнего мира, на него могут давить внутренние органы матери, что приведет к искривлению позвоночника или косолапости. К тому же, у плода недостаточно питательных веществ, которые он получает из амниотической жидкости.
Маловодие вызывает компрессию пуповины и, вероятно, закончится преждевременно.
В зависимости от срока беременности доктор назначает лечение. Будущая мама может сама проследить за этим: это диета, здоровый образ жизни. Если маловодие в 3 триместре, то беременную кладут в стационар, назначают витамины, следят за состоянием плода, к тому же, лечат инфекции у матери и, при необходимости, могут провести —кесарево сечение—.