Как можно забеременеть с низким прогестероном

Чтобы беременность протекала хорошо, в организме женщины должен быть нормализован гормональный фон, поскольку любые отклонения могут спровоцировать выкидыш на любом сроке. Особенно важно следить за уровнем половых гормонов.

Как влияет прогестерон на наступление беременности

Одной из задач прогестерона является наращивание эндометрия, чтобы плодному яйцу было где закрепиться. А в течение 9 месяцев снизить сократительную деятельность матки для сохранения беременности. Благодаря прогестерону матка растет, и молочные железы увеличиваются, подготавливая женщину к процессу лактации.

Низкий уровень прогестерона не позволяет плодному яйцу двигаться по маточным трубам. Поэтому для благоприятного протекания беременности рекомендуют сдать анализ. Чтобы получить точный и правдивый результат требуется соблюдать ряд условий сдачи этого анализа.

Значение нормы прогестерона при беременности

Уровень прогестерона дает основания судить о течении беременности в целом, состоянии плаценты, а также о развитии плода. Именно поэтому очень важно следить и знать, какой прогестерон при беременности: нормы зависят от триместра. Количество в каждом последующем превышает показатели , в первом оно составляет нмоль/л, во втором – ; третьем – .

Отклонения от приведенных норм свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Осложнения, вызванные понижением и повышением прогестерона

Если уровень гормона беременности слишком низкий, то, к сожалению, не всегда удается сохранить дальнейшее протекание у женщины физиологического процесса. Наиболее распространенными осложнениями, вызванными недостатком прогестерона являются:

  1. недостаточная функция плаценты либо желтого тела;
  2. задержка развития плода в утробе матери;
  3. угрожающий аборт;
  4. перенашивание беременности, влекущее за собой ухудшение здоровья ребенка из-за недостатка необходимых питательных веществ;
  5. появление на свет новорожденного с проблемами каких-либо органов или их систем и с небольшой массой тела.

Превышение нормы прогестерона также служит поводом для беспокойства. Большое содержание этого гормона в крови беременной женщины свидетельствует о наличии отклонений в развитии плаценты.

При недостатке прогестерона в организме будущей роженицы повысить его показатель можно с помощью лекарственных препаратов. Примером последних могут быть дюфастон (синтетический аналог прогестерона) и утрожестан (натуральный микронизированный прогестерон, хорошо всасываемый как кишечником, так и влагалищем). Эти же средства назначают в 1 и 2 триместрах (до 24 недели) женщинам, у которых наблюдается угроза прерывания беременности.

Норма прогестерона при беременности

В течении каждого этапа беременности концентрация прогестерона меняется — он должен возрастать с увеличение срока.

Именно количество прогестерона предоставляет возможность оценить развитие плода и протекание самого процесса беременности в целом.

Таблица: норма прогестерона при беременности по неделям (триместрам).

1 триместр

8,9 — 468 нмоль/л

2 триместр

71,5 — 503,1 нмоль/л

3 триместр

88,7 — 771,5 нмоль/л

При соответствии уровня прогестерона установленным нормам и отсутствии жалоб беременной на самочувствие можно говорить о благоприятно протекающем процессе вынашивания ребёнка.

Норма прогестерона при беременности

Для точного определения концентрации гормона в организме женщины «в положении» проводят комплекс исследований, включающий в себя УЗИ, доплерометрию плаценты и ряд анализов крови.

Важными условиями подготовки к анализам на прогестерон является прибытие в клинику утром натощак и избегание за пару суток до процедуры психоэмоциональных нагрузок.

Выявление концентрации прогестерона не является обязательным исследованием во время беременности, и поэтому его обычно назначают, когда есть реальные подозрения на отклонение от нормального уровня.

При отличном от нормы уровне гормона в ту или другую сторону велика вероятность определённых нарушений в процессе беременности, поэтому необходимо как можно быстрее скорректировать его, приведя к норме.

При этом врач-гинеколог должен быть осведомлён о том, какие лекарственные средства принимает беременная.

Когда сдавать прогестерон?

Забор крови для анализа на прогестерон при беременности производится в любой день. Для получения достоверных результатов нужно предварительно подготовиться:

  • сдавать биоматериал натощак;
  • ограничить физические нагрузки;
  • нельзя сдавать кровь после УЗИ и других аппаратных диагностик.

С помощью концентрации прогестерона можно определить точные сроки беременности, но это метод гинекологами не используется. Назначениями к забору крови на прогестерон являются:

  • подозрение на замершую или внематочную беременность;
  • угроза выкидыша;
  • патологии плаценты;
  • киста или опухоль половых органов, обнаруженных во время вынашивания плода;
  • установление точных сроков овуляции при планировании беременности;
  • проведение ЭКО.

Норма гормона при беременности по неделям

Уровень гормона зависит от многих факторов. Во время беременности он увеличивается с каждой неделей, поэтому используют таблицу нормы прогестерона при беременности по неделям.

Итак, норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

1–2

38,15–52,8

3–4

52,34–59,1

5–6 неделя

59,1–69

7 неделя

64,8–71,12

8–10

73,1–88,1

11–12 неделя

92,1–110

13–14

96–127,2

Во втором триместре норма прогестерона у беременных стремительно растет и к шестому месяцу беременности увеличивается в несколько раз:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

15–16

124–177

17–18

111–189

19–20

121,7–187,8

21–22

140,5–220

23–24

188,9–247,1

25–26

197,2–277,8

В третьем триместре беременности норма прогестерона по неделям составляет:

Недели гестации

Количество прогестерона, нмоль/л

27–28

251,2–340,9

29–30

270,2–326

31–32

323,1–402,8

33–34

336,3–381,4

35–36

321,7–433,1

37–38

356,1–468,1

39–40

421–546

Непосредственно перед родами уровень гормона резко падает и в дальнейшем остается на низком уровне.

Плацентарная секреция гормона пропорциональна весу плаценты. Рост плаценты приводит к возрастанию прогестерона, его уровень повышается с каждой неделей беременности.

Норма прогестерона при беременности на ранних сроках (таблица)

В первые дни после зачатия женский организм начинает вырабатывать гормоны в усиленном режиме, чтобы обеспечить эмбриону нормальное развитие.

Прогестерон при беременности на ранних сроках играет важную роль — с его помощью в головном мозге происходит доминация, позволяющая будущей матери самостоятельно контролировать процесс вынашивания ребенка.

Его дефицит может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины и спровоцировать самопроизвольное прерывание (выкидыш).

Норма прогестерона при беременности на ранних сроках (таблица)

Влияние гормона на течение беременности

У беременных женщин в организме происходит гормональная перестройка. Биологически активные вещества органического происхождения в первую фазу отвечают за создание благоприятных для имплантации условий. Прогестерон на ранних сроках беременности, особенно в лютеиновой фазе, влияет:

  1. На выработку слизи. Секрет, вырабатываемый маточными трубами, обеспечивает нормальную транспортировку яйцеклетки в маточную полость. Эмбрион, двигаясь по фаллопиевым трубам (парные трубчатые органы), питается благодаря синтезируемой слизи.
  2. На снижение иммунитета. После оплодотворения организм женщины воспринимает эмбрион как инородное тело, поэтому в первый триместр беременности старается от него избавиться. Гормон снижает защитные силы организма, что позволяет сохранить плод.
  3. На подготовку матки к принятию эмбриона. После зачатия происходит постепенное утолщение эндометрия, питательные вещества накапливаются в его слоях. Разросшаяся ткань обеспечивает плоду нормальное формирование.

Гормон нужен женскому организму, чтобы подготовить молочные железы к выработке грудного молока. Изменение уровня прогестерона при беременности на ранних сроках можно отследить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого необходимо измерить ректальную температуру. Термометр необходимо вставить в прямую кишку сразу же после пробуждения.

Если оплодотворение наступило, температура повышается на 0,2-0,5°. При отсутствии беременности концентрация гормона снижается и наступает менструация. В начале 1 триместра температура остается в пределах 37°. Основные функции гормона на третьей-пятой неделе:

Норма прогестерона при беременности на ранних сроках (таблица)

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Нормы и причины отклонений

Нормы у женщин сильно варьируют в зависимости от возраста, фазы цикла, времени суток, психоэмоционального состояния.

Возраст Нг/мл Нмоль/л
Дети 0-4,3 недели 16,6 50,4
4,3-8,6 недель 1,8-9,7 5,7-29,4
8,6 недель – 3 месяца 0,09-3,9 0,3-12
3 месяца-1 год Менее 1,6 Менее 5,0
1-3 года Менее 0,9 Менее 3,0
3-10 лет 0,07-1,7 0,21-5,15
Репродуктивный период: фолликулярная фаза 0,04-2,7 1,24-8,24
Лютеиновая фаза 0,3-3,8 0,99-11,5
Постменопауза 0,12-0,51 0,39-1,55
Беременность (первый триместр) 1,17-5,6 3,55-17,03
Беременность (второй триместр) 1,17-6,6 3,55-20,0
Беременность (третий триместр) 1,23-11 3,75-33,33

Таблица 1 — Нормы 17-ОН-прогестерона в зависимости от периода жизни

При интерпретации результатов исследования следует помнить, что на изменение уровня гормона в крови могут повлиять:

  1. 1Прием пищи, в особенности жирной и острой.
  2. 2Стрессовые ситуации накануне проведения исследования.
  3. 3Фаза менструального цикла: уровень стероида значительно повышается после овуляции и в разы выше в лютеиновую фазу.
  4. 4Время суток: утром уровень гормона повышается, а вечером снижается.
  5. 5Прием лекарственных препаратов, в том числе содержащих прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, вальпроевая кислота, кломифен).
  6. 6Период гестации.

3.1. Когда уровень повышается?

При повышении концентрации 17-ОН-прогестерона обычно можно сделать вывод о наличии патологии коры надпочечников.

Что при этом происходит? В этом случае у женщины наблюдается дефицит ферментов, ответственных за превращение 17-ОН-прогестерона в кортизол, результате чего его уровень в крови повышается.

Чтобы реализовать накопленный избыток, происходит так называемое «шунтирование» путей превращения.

17-ОП начинает интенсивно превращаться в дегидроэпиандростерон и андростендиол (андрогены).

Нормы и причины отклонений

На фоне дефицита кортизола организм начинает интенсивно вырабатывать и адренокортикотропный гормон (АКТГ), пытаясь стимулировать выработку этого «гормона стресса».

Особенность патологии коры надпочечников у женщин заключается в том, что при таком количестве андрогенов (андростендиона, ДЭА, ДЭА-С, тестостерона) невозможен нормальный рост и созревание доминантного фолликула.

В результате овуляция не наступает, менструальный цикл нарушается, возникают серьезные проблемы с наступлением беременности.

Итак, основными причинами высокого уровня 17-ОН-прогестерона могут быть:

  1. 1Гиперплазия и опухоли надпочечников. Именно для диагностики гиперплазии этот анализ и используется чаще всего.
  2. 2Гормонально-активные опухоли яичников.

3.2. Когда уровень снижается?

Наиболее вероятными причинами снижения уровня 17-ОП являются:

  1. 1Врожденная и приобретенная недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм или болезнь Аддисона).
  2. 2Физиологическое снижение перед родами. На основании этой особенности организма некоторые исследователи предлагают оценивать риск преждевременных родов у беременных с угрозой невынашивания.

Гормон 17-ОН прогестерон: норма при беременности по неделям, пониженный и повышенный показатель

У женщин, учитывая сильно разнящиеся результаты в течение цикла, кровь берут для исследования в первой его фазе, через три-пять суток после начала менструации. Детям и мужчинам можно делать анализ в любой день.

Чтобы не вышло, что понижен или повышен 17 он прогестерон был искусственно, что сводит к нулю всю ценность исследования, необходимо сдавать кровь натощак, утром, без выраженных пищевых нагрузок накануне. Кроме того, за некоторое время до исследования следует отказаться, с разрешения врача, от приёма гормональных препаратов (кортикостероидов, контрацептивов).

Когда повышен 17 он прогестерон

17 он прогестерон может быть превышен в следующих случаях:

Опухоли надпочечников;

Повышен 17 он прогестерон бывает и при новообразования в яичниках;

Гиперплазия ткани надпочечников, связанная с врождённым дефицитом ферментов 11 b-гидроксилазы или 21-гидроксилазы;

Приём препаратов с прогестероном в составе, например, контрацептивов, также приводит к тому, что в результате в крови остаётся некоторое время повышен 17 он прогестерон.

Также часто бывает повышен относительно нормы 17 ОН прогестерон при беременности.

Норма

Для определения правильного значения стероида необходимо учитывать пол женщины, возраст.

В 3 триместре

Перед родами на 33-34 неделе 17-ОН составляет 112,45, затем он повышается до 219,58 ЕД. Прогестагенный половой гормон при беременности расслабляет мышцы матки. У пациентки с угрозой выкидыша, анализы на 17-ОН позволяют корректировать терапию.

Препараты, применяемые с 14 по 24 неделю при отклонении эндогенного стероида от нормы, нельзя принимать в 3 триместре.

Использование средств, влияющих на количество полового гормона, может вызвать преждевременные роды.

Важная информация: Показатели ХГЧ онкомаркеров при онкологии

В 3 триместре отклонение от нормы опасно; особенно неблагоприятен избыток стероида.

Когда понижен 17-oh прогестерон

В нескольких случаях 17-oh прогестерон может понижаться. Низкий уровень гормона бывает признаком болезни Аддисона, а также дефицита фермента 17a-гидроксилазы, что является причиной псевдогермафродитизма у мужчин.

При проблемах в гинекологии анализ на 17 oh прогестерон и бесплатная или платная консультация у врача-эндокринолога является необходимым шагом для дальнейшего обследования.

В Lab4U можно сделать развёрнутые анализы на гормоны, в том числе и на 17-oh прогестерон и получить гарантированно точный результат, который послужит основой для дальнейшего успешного лечения.

Функции прогестерона

Для успешного вынашивания плода — прогестерон при беременности должен быть в норме. Его нехватка приводит к потере беременности. Высокий уровень гормона также влияет на вынашивание младенца. Избыток ничуть не лучше, чем нехватка.

Значение прогестерона велико и требования по его уровню высокие. Функции данного гормона следующие:

  • Во-первых, подготовить эндометрий к последующему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий должен развиваться, в дни овуляции становиться мягким и рыхлым.
  • Во-вторых, предотвращение выкидышей. Данное действие основано на способности придавать матке расслабленное состояние. Особенно важен прогестерон при беременности на ранних сроках. Его недостаточное количество — одно из самых частых причин самопроизвольного прерывания беременности.
  • В-третьих, без этого гормона матка не сможет нормально выполнять возложенную на нее задачу: увеличиваться в размерах, поддерживать жизнеспособность, развитие плода.

Благодаря прогестерону под кожей девушки идет накопление жировых отложений, к которым многие относятся с большим раздражением. Именно это способствуют успешному вынашиванию плода даже в сложной обстановке.

Норма гормона во время беременности

Содержание в организме женщины прогестерона в период вынашивания ребенка нестабильно и изменяется в зависимости от сроков гестации.

Норма прогестерона в разные триместры беременности

Триместр Норма (нмоль/л)
1 От 8,90 до 468,5
2 От 71,50 до 303,2
3 От 88,70 до 771,50

Норма прогестерона в период беременности по неделям

Неделя Норма (нмоль/л)
5 – 6 18,57 (+/- 2,00)
7 – 8 32,98 (+/- 3,56)
9 – 10 37,91 (+/- 4,10)
11 – 12 42,80 (+/- 4,61)
13 – 14 44,77 (+/- 5,15)
15 – 16 46,75 +/- 5,06)
17 – 18 59,28 (+/- 6,42)
19 – 20 71,80 (+/- 7,76)
21 – 22 75,35 (+/- 8,36)
23 – 24 79,15 (+/- 8,55)
25 – 26 83,89 (+/- 9,63)
27 – 28 91,52 (+/- 9,89)
29 – 30 101,38 (+/- 10,97)
31 – 32 127,10 (+/- 7,82)
33 – 34 112,45 (+/- 6,68)
35 – 36 112,48 (+/- 12,27)
37 – 38 219,58 (+/- 23,75)
39 – 40 273,32 (+/- 27,77)

Видео о прогестероне во время беременности

В небольшом видео ниже акушер-гинеколог рассказывает об основных заблуждения, связанных с прогестероном и о том, кому, действительно стоит назначать этот гормон.

Вынашивая ребенка, будущие мамы очень переживают, стараются сделать все необходимое, чтобы маленький человечек родился здоровым. Современная доступность практически любой информации, с одной стороны, помогает лучше подготовиться и понять, что происходит. С другой стороны, часто приводит к ненужным волнениям. Кто-то скрупулёзно изучает все доступные таблицы, ведет учет набора веса по неделям, а кто-то считает что достаточно следовать предписаниям врача и регулярно сдавать назначенные анализы. Но в любом случае собственный опыт всегда будет самым интересным и ценным.

Поделитесь своими историями и комментариями о том, что происходило именно с вами. Возможно, это поможет кому-то другому пережить время больших перемен спокойнее и счастливее.

Частые вопросы

На сроке беременности 9 недель у меня появились мажущие кровянистые выделения, через день все прекратилось. На УЗИ все в норме. Гинеколог говорит, что нужно сдать анализ на прогестерон, и при низких результатах надо начать использовать Утрожестан в свечах. Так ли нужен этот анализ?

Мажущие кровянистые выделения на таком сроке могут быть по разным причинам. Если на самом деле была угроза прерывания, особенно при нормальной УЗИ-картине, то анализ сдавать не нужно. Утрожестан назначают в весьма ограниченных случаях, чаще – при привычном невынашивании. Половина женщин с угрозой выкидыша успешно донашивают беременность, при этом лекарственный прогестерон не играет никакой роли.

Я на 6 неделе беременности. Вчера и сегодня заметила снижение базальной температуры. Может ли это говорить об угрозе выкидыша (ведь уровень прогестерона снизился, скорее всего)? Какие меры нужно предпринять?

Измерение базальной температуры в современной медицине не имеет никакой диагностической ценности, как и уровень прогестерона при беременности. Угроза прерывания проявляется клиническими симптомами: кровотечением и болями в животе. Если есть сомнения, то необходимо сделать УЗИ. Большинство выкидышей на столь раннем сроке никак не связано с гормональным статусом, а происходят по причине генетических поломок в эмбрионе.

Мне 28 лет. Планируем первую беременность. Нужно ли сдавать гормональный профиль? В него в нашей лаборатории входят половые гормоны, ТТГ, ЛГ, ФСГ и несколько других, которые нужно проверять на 21 день цикла.

Нет необходимости сдавать анализы на гормоны при планировании (если только к этому нет особых, весьма узких, показаний). Единственное, что нужно посмотреть – уровень ТТГ.

Прогестерон при планировании беременности

К моменту зачатия ребенка показатели гормона в организме женщины не должны иметь отклонений.

Ведь он играет непосредственную роль в репродуктивной системе:

  • создает благоприятные условия в матке для оплодотворения яйцеклетки;
  • под его воздействием качество плодного яйца существенно повышается;
  • регулирует сокращения матки, что исключает шанс самопроизвольного выкидыша;
  • способствует укреплению эндометрия для поддержания эмбриона;
  • контролирует разрастание мелких кровеносных сосудов в эндометрии матки.

Во время овуляции под воздействием эстрогенов и гормонов гипофиза формируется желтое тело. Это железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции. Растущий фолликул для собственного поддержания роста синтезирует особые вещества, которые подготавливают эндометрий к прикреплению яйцеклетки и увеличивают чувствительность внутренних оболочек матки к прогестерону.

После овуляции желтое тело интенсивно начинает вырабатывать прогестерон. Под его воздействием децидуальная оболочка эндометрия, необходимая для имплантации эмбриона, разрастается и запасается питательными веществами. Недостаток прогестерона при планировании беременности напрямую влияет на продвижение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и ее беспрепятственное прикрепление к стенкам матки.