Какая беременность считается переношенной: чем опасна, что делать

Женщина ещё в начале своей беременности начинает высчитывать предполагаемую дату родов. И вот проходит этот день, другой, неделя, а никаких признаков родовой деятельности всё не наблюдается. Будущая мама начинает волноваться и переживать. Рассмотрим, какая беременность определяется как переношенная и каковы её причины, возможные последствия и что следует предпринимать.

Когда беременность считается переношенной

Для высчитывания даты родов ко дню начала последней менструации прибавляют 40 недель или ко дню зачатия (иногда она известна точно) плюсуют 38 недель. Получают ориентировочный срок, весьма зависимый от того, сколько дней у женщины проходит между циклами. При длинном цикле можно переходить приблизительно ещё 2 недели, а при коротком — роды могут произойти на 36-й неделе. По большому счёту нормой считается длительность беременности в промежутке между 37-й и 42-й неделей от начала последнего женского цикла. Беременная женщина начинает перехаживать после 42-й недели, и такая длительная беременность считается переношенной. Окончательно на переношенность указывает состояние родившегося младенца или дородовая диагностика. В акушерстве также существует пролонгированная беременность, какая определяется, когда ребёнок рождается через 10–14 суток от ожидаемой даты, но совершенно здоровым и без признаков перенашивания.

Причины переношенной беременности

Очень часто переношенную беременность устанавливают в результате неправильно установленной даты родов. Ее устанавливают по дате последних месячных, что приводит к ошибкам, особенно у женщин, которые имеют нерегулярный цикл, недавно принимали гормональные противозачаточные или перенесли кровотечение в первом триместре беременности, которое принимали за менструацию [2].

Другие Гинекология: Параметрит Полип шейки матки

Ведущие факторы риска развития истинной переношенной беременности у женщин следующие [1,2]:

  • первые роды;
  • ребенок мужского пола;
  • ожирение у матери;
  • перенашивание беременности в анамнезе.

Переношенная беременность

«Ребенок сам выбирает время, когда ему появиться на свет», — эту расхожую фразу слышала почти каждая рожавшая женщина. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает, что проходит 41 неделя, заканчивается 42, а механизм начала родовой деятельности не запускается. Почему такое происходит? Каковы причины переношенной беременности? Что делать в этой ситуации: еще немного подождать или время бить тревогу? В этой статье обсуждаются подобные вопросы, ответы на которые помогут вам сориентироваться в нужный момент.

Последствия продления беременности

Увеличение продолжительности беременности негативно сказываются на процессе родов и состоянии новорожденного. У перезрелого плода значительно больше масса тела, размер головы. Из-за уплотнения родничков черепная коробка хуже принимает конфигурацию малого таза, поэтому у переношенных детей в 30% случаев встречаются поражения центральной нервной системы.

Плацента к этому времени начинает стареть, в ней появляются кальцификаты, которые ухудшают поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Хроническая гипоксия плода приводит к непроизвольному опорожнению кишечника, в околоплодных водах появляется меконий – первородный кал. Ребенок заглатывает эту жидкость, что может привести к развитию аспирационного синдрома.

Читайте также:  11 акушерская неделя беременности: что происходит в организме

25% младенцев рождаются с весом более 4 кг. Это состояние называют макросомия. Оно увеличивает частоту родовых травм у новорожденных.

Женщинам при переношенной беременности чаще делают кесарево сечение. Поэтому возрастает количество последствий, связанных с оперативным вмешательством:

  • кровотечения;
  • инфекционные процессы;
  • задержка мочеиспускания;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Те, кому предложат рожать самостоятельно, могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • разрывы шейки матки и влагалища;
  • расхождение лонного сочленения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • послеродовые язвы;
  • гипотоническое кровотечение;
  • свищи;
  • инфекции половых органов.

Во время потуг может потребоваться наложение акушерских щипцов, последствиями манипуляции могут стать травмы нервной системы. При переношенной беременности в сочетании с патологией плаценты увеличен риск интранатальной смерти плода.

Обследование

Прежде чем поставить диагноз переношенная беременность, врач внимательно изучит анамнез и историю вынашивания плода. Затем уточнит ПДР, рассчитает овуляцию и предполагаемый день зачатия. Немаловажным для установления правильных сроков имеет день первого шевеления плода. Гинеколог измерит объем живота и уровень высоты матки.

С помощью вагинального обследования может выявить уплотнения костей черепа плода. Затем необходимо проанализировать все имеющиеся данные предыдущих анализов, обследований и инструментальных методов диагностики. На основе полученных результатов будет вынесено решение о постановлении диагноза и составлении дальнейшей схемы действий. Дальше поговорим о том, чем грозит переношенная беременность.

Роды на неделе. Что с малышом?

Сколько перенашивают ребенка? Время отсчета начинается после 42-й акушерской недели. Запоздалая беременность может протекать в нормальном порядке, и в итоге ребенок родится полностью здоровым без каких-либо отклонений. В таких ситуациях акушеры именуют беременность “пролонгированная”, т. е. превышающая срок. Говорят, что иногда ребенку просто требуется большее количество времени для его саморазвития, вследствие этого период беременности идет дольше положенного времени. Такая разновидность беременности считается физиологической и никак не патологической. Зачастую она не затягивается дольше 2-х недель.

Роды на неделе. Что с малышом?

Когда плод полностью созрел и продолжает дальше находиться в утробе матери в соответствии с нормой срока, беременность относят к «перезрелой». Хотя при этом у ребенка появляются некоторые показатели переношенности, и роды не могут наступить самостоятельно либо проходят затруднительно. Для того чтобы разобраться, какая же все-таки беременность, необходимо с помощью специального оборудования исследовать состояние малыша и соотнести его со сроками беременности. Изучение плода проходит благодаря ультразвуковому сканированию.

Читайте также:  «Бруснивер» при беременности: правила применения и противопоказания.

Запоздалая беременность не предполагает длительного лечения медикаментами. Потому что при плохом развитии плода его последующее пребывание в негативных условиях утробы матери не является хорошим решением. Исход такой беременности решается путем оперативного вмешательства.

Роды на неделе. Что с малышом?