Какова норма пульса у беременных в 1, 2, 3 триместрах беременности?

По этой причине в период гестации необходимо отслеживать сердечный ритм. Каким должен быть нормальный пульс у беременной женщины? Как его проверить? Каковы причины его отклонений от нормы?

Факторы, влияющие на сердцебиение беременной

На каждом приеме гинеколог измеряет пульс у женщины и заносит показатели в специальную карту беременной. Такое обследование помогает следить за изменениями ЧСС и принимать меры в случае отклонений от нормы. У каждой девушки в период вынашивания ребенка пульс будет разным, так как на это влияют особенности физиологического развития младенца и организма будущей мамочки. Пульс у беременных растет с каждым триместром, так как организм матери должен питать плод и снабжать его кислородом.

Колебания пульса зависят от нескольких факторов:

  1. Срок беременности, в последнем триместре пульс будет выше, чем на первых месяцах вынашивания младенца.
  2. Многоплодная беременность, в этом случае ЧСС выше, чем при формировании одного плода.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы — повышенный уровень кортизона и эстрогена способствуют увеличению пульса.
  4. Подъем диафрагмы — растущая матка сдавливает диафрагму и легкие, из-за этого увеличивается пульс.
  5. Гиперволемия — еще в самом начале вынашивания ребенка повышается объем крови, сердце должно прокачивать ее и через организм женщины, и через организм младенца.

Кроме этого, причиной повышенного пульса становится физическая активность женщины, избыточный вес, несбалансированное питание, отдых в положении на спине.

Особенности и виды тахикардии у беременных

В нормальном состоянии человеческое сердце, как правило, совершает от 60 до 80 ударов в минуту (в состоянии покоя).

Если частота сердцебиений резко возрастает до 90, 100 и больше ударов, то врачи говорят о тахикардии.

Ее определяют не как болезнь, а как симптом, сопутствующий многим заболеваниям и свидетельствующий о их наличии в организме.

Зачастую во время беременности тахикардия появляется уже во втором триместре.

Приблизительно на 5-6 месяце женщина может заметить, что частота сердечных сокращений увеличилась на 15-20 ударов. А возникает это недомогание после двенадцатой недели, постепенно перерастая из обычного явления в неприятную проблему.

Синусовая тахикардия или физиологическая – вполне нормальное и неопасное последствие всех изменений, случившихся с женским организмом. 

Однако известны и случаи патологической тахикардии, то есть, ее резкого и внезапного обострения.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть женщины, которые страдают какими-либо сердечными заболеваниями (если даже просто беспокоило сердце, тоже следует обратить внимание).

При наличии сердечнососудистых заболеваний, может развиться пароксизмальная тахикардия. Тогда частота сердцебиения может повышаться до 140-150 ударов и даже превышать 200 ударов в минуту в критических случаях.

Ни в коем случае нельзя игнорировать «сердечные приступы», пытаясь их перетерпеть. При возникновении тахикардии лучше проконсультироваться со своим доктором, чтобы он определил причину недомогания, поставил правильный диагноз и провел соответствующую терапию.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Частота сердечных сокращений (ЧСС) у беременных в норме немного изменяется (на 10-20 ударов) по сравнению с показателями пульса до зачатия. Это объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и гормональными изменениями в организме. Средние значения пульса в ударах за 1 минуту по триместрам приведены в таблице.

Триместр Минимальные показатели Максимальные показатели
Первый 65-70 85-95
Второй 75-85 95-105
Третий 95-105 110-120
Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

На ранних сроках, в первом триместре

На раннем сроке беременности, то есть в первом триместре (с 1 по 13 неделю) учащение пульса может быть связано с токсикозом, снижением давления под действием нарастания уровня прогестерона в крови. Нередко причиной сердцебиения становится повышенная эмоциональность из-за гормональных изменений в организме.

Чаще всего в состоянии покоя ЧСС (частота сердечных сокращений) находится в пределах 80-90 ударов в минуту, а показатели свыше 91 при беременности отмечают при волнении или двигательной активности, повышенной температуре тела или внешней.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Рекомендуем прочитать статью о том, как измерить пульс. Из нее вы узнаете, для чего измеряют ЧСС, норме показателя, методах измерения пульса современными гаджетами и приборами, самостоятельном измерении ЧСС.

Читайте также:  Болевые ощущения в пояснице на ранних сроках беременности

А здесь подробнее о причинах и лечении пульсации в ухе.

Во втором триместре

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Во втором триместре нередко обнаруживают частый пульс на фоне возрастания активности щитовидной железы и роста уровня эстрогенов, увеличивающих реакцию сосудов на кортизол надпочечников. Все эти гормоны повышают чувствительность клеток сердечной мышцы к любым внешним влияниям:

  • физическая активность;
  • стрессовое состояние;
  • высокая температура тела;
  • жаркая погода;
  • употребление кофе и чая;
  • духота;
  • резкий переход в положение стоя;
  • горячие напитки.

Жаркая погода влияет на частый пульс при беременности Поэтому пульс с 14 недели уже ощутимо выше, чем до беременности. Повышение до 100 ударов можно отнести к варианту нормы, если у женщины при этом нет боли в области сердца, головокружения, потемнения в глазах, предобморочного состояния.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

В третьем триместре

Учащение пульса в третьем триместре связано с повышенным объемом циркулирующей крови (возрастает почти на 1,5 литра) и давлением матки на крупные сосуды, что сильнее всего проявляется в положении лежа на спине. Влияние на частоту сокращений сердца на позднем сроке оказывает и повышенное внутрибрюшное давление, высокое стояние купола диафрагмы. Тяжело протекает нарушение сердечного ритма у беременных с поздним токсикозом.

Пульс может повышаться до 110-120 ударов за минуту уже в состоянии покоя и до 130-145 при небольшой физической нагрузке. Это обычно вызывает ощущение сильного сердцебиения и нехватки воздуха, но при отсутствии заболеваний ритм достаточно быстро уменьшается.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Как правильно замерить

Самостоятельно пульс можно измерить при помощи пальпации лучевой артерии на запястье вблизи основания большого пальца. Второй доступной точкой является пульсация сонной артерии вблизи щитовидного хряща (кадыка). Для беременных важно:

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды
  • измерения проводить в положении сидя с хорошей опорой для спины;
  • перед замером не должно быть на протяжении получаса водных процедур, приема пищи и напитков (особенно горячих или с кофеином), физической нагрузки;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • проводить подсчет в одно и то же время (лучше около 12 часов дня).

К альтернативным и достаточно удобным методам для беременных относится ношение фитнес-браслета. Он поможет не превысить частоту пульса при прогулках и лечебной гимнастике (нельзя допускать ЧСС более 150 ударов в минуту). Помогает в исследовании пульса и тонометр автомат или полуавтомат, он сразу покажет давление и частоту сердечных сокращений.

Пульс у беременных: норма, изменения ЧСС в разные периоды

Классификация

Тахикардия у плода при беременности бывает нескольких видов. Существует много форм, но среди них выделили основные, при которых сердце бьется чаще двухсот раз в минуту. Патология может быть:

  1. Реципрокной наджелудочкового типа. При этом развитие лишних сокращений происходит в области предсердий. Такой диагноз могут поставить на тридцатой неделе беременности, а иногда принимают в качестве нормального сердцебиения.
  2. Эктопической. Развитие возбуждения наблюдается над синусовым узлом. Формирование экстрасистол происходит в беспорядочном порядке в разных отделах сердца.
  3. Отдельным видом считают трепетание предсердий. В таком состоянии ЧСС увеличивается до четырехсот ударов. Трепетание отличается регулярными сокращениями и возникает в связи с блокадой проводимости атриовентрикулярного узла.

Какая ЧСС считается нормальной на разных сроках

Так обязательны ли стандартные рамки пульса (от 60 до 90 ударов в минуту) и для будущей мамы? Ведь ее сердце качает кровь для двоих. Возможно, в таком случае не все так просто?

Беременность (от 37 до 42 недель) поделена на периоды – триместры, каждый из которых включает 3 месяца. В первом происходит закладка основных систем и органов будущего ребенка, во втором – их развитие и рост, а во время последнего тело матери носит сформировавшийся плод и готовится к родам. Поскольку задачи временных периодов разнятся, требования к активности сердца будущей мамы тоже отличаются. Итак, рассмотрим нормы пульса у беременных женщин согласно триместрам:

  1. Первый триместр (до 12 недели, первого УЗИ). Зачастую женщина узнает о беременности уже в конце этого периода (если только ребенок не долгожданный и тщательно планируемый, и нет скрупулезного мониторинга малейших изменений репродуктивной системы). Поэтому нормативы пульса не отличаются от общепопуляционных – от 60 до 90 ударов в минуту.
  2. С середины беременности плод и его вместилище (плацента и оболочки) постепенно занимают все большую часть тела будущей матери. Это означает, что матка и ее содержимое уже требуют более значительных объемов крови. Для обеспечения спроса растущего организма сердцу приходится работать активнее. Частота ударов за 60 секунд повышается на 10-15 от обычных значений. (Если до беременности у женщины пульс составлял 69-75 в минуту, то после четвертого месяца ожидают 75-90). Главное, чтобы порог в сотню раз за шестьдесят секунд не был превышен.
  3. Третий триместр – ответственный период. Возможно развитие преэклампсии (повышения артериального давления, появления белка в моче и отеков), грозного предвестника эклампсии (припадка судорог, несущего угрозу жизни ребенка и матери). Потому контроль частоты пульса на этом этапе так важен. Желательно не превышать порога в 100 ударов (на 15-20 выше обычного показателя), но критический уровень – 110.
Читайте также:  Аналоги Фосфалюгеля — обзор препаратов с инструкцией, составом и ценой

Конечно же, не стоит ждать последней цифры и считать, что показатель в 114 ударов без видимой причины – нормальный пульс при беременности. К поднятию ЧСС приводят физические нагрузки или переживания. Однако в состоянии покоя уровень сердцебиения быстро спускается до 100 и ниже.

Симптоматика

Не всегда учащенное сердцебиение во время беременности на ранних неделях нормально, поэтому женщинам стоит знать целый спектр симптомов, которые сигнализируют о патологических процессах в организме:

  • онемение конечностей,
  • болезненность за грудиной,
  • головокружение,
  • темнота в глазах,
  • обморочное состояние,
  • тошнота и рвота,
  • усталость при минимальных нагрузках.

На ранних этапах беременности тахикардия считается серьезным симптомом, который проявляется болью в груди, головными болями и резкой сменой ритма сердца. Для устранения такой симптоматики необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно побороть состояние можно, но все равно нужно показаться врачу. Чтобы нормализовать сердечный ритм, нужно:

  1. занять удобное положение,
  2. закрыть глаза на 1-2 минуты,
  3. на протяжении 10 минут глубоко вдыхать и медленно выдыхать,
  4. выпить воды.

На поздних сроках беременности (30-40 неделя) частая тахикардия – природный симптом, так как плод давит на внутренние органы.

Важно! Чтобы лишний раз не провоцировать сердце на выработку чрезмерного количества адреналина, необходимо минимизировать потребление чая и кофе, снизить количество физических нагрузок, прекратить потребление шоколада.

Если пульс превышает 120 ударов в минуту, то срочно вызывать скорую помощь. За это время выпить прохладной воды, прилечь и расслабиться. На голову положить холодный компресс и принять 2 таблетки валерьяны.

Высокий пульс при беременности в третьем триместре: причины появления

Высокий пульс при беременности в третьем триместре может быть по физическим причинам – организм женщины вынужден перекачивать большое количество крови по малому и большому кругу кровообращения и выполнять это на высокой скорости. Только так удается обеспечивать кислородом и питательными веществами органы и системы не только беременной, но и будущего ребенка.

Но чрезмерное повышение показателей может свидетельствовать о развитии тяжелых состояний:

  • нефропатий – проблем с функционированием почек;
  • гестационного диабета;
  • дисфункции печени;
  • нарушения выработки гормонов щитовидной железы.

Перечисленные состояния могут спровоцировать преждевременные роды, эклампсию, внутриутробную гибель плода и смерть женщины.

Нормы пульса на разных сроках беременности

Каким должен быть пульс у будущей роженицы? Показатели нормы в данном случае зависят от этапа гестационного периода. На ранних сроках гестации сердечный пульс большинства женщин не меняется и в среднем составляет 60-90 ударов в минуту. Однако бывают ситуации, когда беременные ощущают скачки сердечного ритма уже на первых неделях гестации. Изменения ЧСС у будущих мам начинаются во втором триместре беременности. Через 12 недель после зачатия сердце может начать делать в течение 1 минуты на 10-15 ударов больше, чем на начальном этапе гестации.

Нормы пульса на разных сроках беременности
Нормы пульса на разных сроках беременности

В третьем триместре беременности, а именно в 26-28 недель, происходит следующий скачок этого показателя. У беременной пульс становится частым и может достигать 120 ударов в минуту. Ближе к окончанию гестационного периода, на 32-34-недельном сроке, сердечный ритм возвращается в нормальное состояние.

Нормы пульса на разных сроках беременности
Нормы пульса на разных сроках беременности

Нормы пульса на разных сроках беременности
Нормы пульса на разных сроках беременности

Причины возникновения и методы лечения тахикардии при беременности

Чаще всего приступы тахикардии объясняются повышенной нагрузкой на сердце и сосудистую систему, связанной с гормональной перестройкой и вынашиванием плода. Тахикардия при беременности явление вполне природное. Это «физиологическая» тахикардия, такое состояние врачи считают условно нормальным и не требующим приема медикаментов.

Читайте также:  Как лечить толстую плаценту при беременности

Ритм сердцебиения у здоровой беременной женщины состоянии покоя – от 60 до 90 ударов в минуту. Однако, примерно 16% женщин, независимо от сроков беременности, испытывают приступы учащенного ЧСС интенсивности, сопровождающиеся головокружением и усталостью.

Тахикардия плода регистрируется реже. У 7-11% эмбрионов диагностируют умеренную (выше 160 ударов в минуту) и тяжелую (выше 180 ударов) степени тахикардии. Но если у мамы это состояние не всегда связано с серьезным заболеванием, то для плода прогноз будет менее благополучным.

Причины возникновения и методы лечения тахикардии при беременности

 Однако и у женщин тахикардия обусловлена и другими факторами, которые могут оказаться более серьезными и даже опасными для здоровья мамы и малыша.

Это и вредные привычки, и чрезмерное эмоциональное или физическое истощение, а возможно – серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

Поэтому каждой беременной, обнаружившей у себя симптомы тахикардии, рекомендуется комплексная диагностика с целью выявления причины тревожных симптомов.

Несколько советов, как снизить при беременности пульс

Естественно, прежде всего, необходимо сообщить о своем недомогании врачу, который будет контролировать пульс и при необходимости назначит соответствующие меры. В домашних условиях можно понизить незначительное превышение сердечного ритма, используя нижеприведённые рекомендации.

  1. Так, если при беременности высокий пульс отмечается в положении лежа на спине, не рекомендуется резко подниматься. Следует медленно повернуться на бочок либо сесть и выполнить несколько глубоких вдохов, насыщая кровь кислородом. Только после этого можно не торопясь подняться из постели.
  2. При хронической тахикардии необходимо придерживаться правильного режима дня и спать не меньше 8-9 часов в сутки. Питаться нужно дробно небольшими порциями. Промежуток между трапезами должен составлять около 3-4 часов.
  3. Необходимо снизить физические нагрузки и ограничить употребление чая и кофе.
  4. Седативные средства, даже растительного происхождения, принимать можно только после рекомендации врача.
  5. Если повышение пульса при беременности наблюдается постоянно, необходимо проконсультироваться с такими узкими специалистами, как эндокринолог и кардиолог.

Причины снижения ритма сердечных сокращений при беременности

Следует заметить, что в беременном состоянии у женщины брадикардия проявляется чрезвычайно редко. Как правило, причиной снижения пульса становятся:

  • заболевания щитовидки;
  • патологии в функционировании печени либо почек;
  • болезни сердца и сосудистой системы;
  • нарушения в центральной нервной системе.

Определить брадикардию можно по следующим признакам:

  1. тошнота;
  2. нехватка воздуха:
  3. головокружения и обморочные состояния;
  4. слабость.

Как и в случае с тахикардией, кратковременное снижение ЧСС, частоты сердечных сокращений, не является угрожающим. Снижение ритма ниже 40 ударов приводит к потере сознания и, соответственно, высокому риску травмы. Порой, резкое снижение ЧСС становится причиной остановки сердца.

Дети, рожденные от женщин, постоянно страдающих брадикардией, часто имеют недостаточный вес и появляются на свет с симптомами гипоксии.

Чтобы избежать патологии и нормализовать свой пульс, рекомендуется:

  • Чаще бывать на свежем воздухе, а также ввести в практику умеренные физические нагрузки;
  • Нужно придерживаться правильного режима и хорошенько высыпаться;
  • Разрешается употребление небольшого количества некрепкого кофе либо чая.

Чаще всего удается нормализовать ЧСС ко времени родов. Если этого не произошло, естественная родовая деятельность противопоказана. Скорее всего, ребенок появится на свет методом кесарева сечения.

Будущие мамы должны серьезно следить за здоровьем и при малейших отклонениях от нормы сообщать об этом медику. Нельзя использовать фармакологические препараты и народные рецепты самостоятельно. Проблема в том, что тахикардия и брадикардия дают приблизительно одинаковую симптоматику и, неверно выбрав средство для регуляции пульса, женщина способна совершить роковую ошибку.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос Отправить

Стоит ли паниковать при изменении пульса

Изменение пульса при беременности встречается довольно часто, и врачи обычно не назначают лечение. Они определяют, какой должен быть пульс при беременности в данном триместре, и наблюдают будущую маму, измеряя ЧСС на плановом приеме. Также врачи рекомендуют самостоятельно измерять ЧСС каждый день.

Следует волноваться, если у вас:

  • ЧСС упала ниже 40;
  • ЧСС превысила допустимый максимум;
  • появилась резкая слабость, обморочное состояние, тошнота.

В этом случае обязательно обратитесь к врачу, поскольку речь идет не только о вашем плохом самочувствии, но и об угрозе здоровью малыша.