Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным

После выкидыша гинеколог может порекомендовать женщине сделать тест на беременность. Причем у многих это вызывает недоумение: как тест может оказаться положительным, если плода в матке уже нет.

Что значит ложноположительный тест на коронавирус

Для оперативного выявления носителей вируса было внедрено массовое тестирование. Но большое число ложноотрицательных или ложноположительных заключений поставило под сомнение качество применяемых тестов. Особенно точность диагноза важна при выявлении бессимптомного течения болезни у пациентов, заражённых COVID-19.

Истинноположительный результат

Наиболее достоверный способ выявления патогена — ПЦР-исследование. Однако существует небольшая вероятность, что тест на коронавирус может быть ложноположительным при отсутствии патогена в организме человека. Чтобы исключить ошибочный диагноз, все пробы с пометкой «Positive» направляют в референс-лаборатории на повторную проверку, где подтверждают истинноположительный результат.

Что значит ложноположительный тест на коронавирус

Ложноотрицательный результат

При диагностировании коронавируса особую опасность для пациента представляют ложноотрицательные результаты исследования. Метод ПЦР не даёт полной гарантии отсутствия патогена. Высокая доля погрешности объясняется особенностями забора мазков для проведения анализов.

Для исследования медицинские сотрудники берут образец из ротоглотки. Однако коронавирус в этой зоне существует недолго и только на первоначальном этапе заражения. Для патогена слизистая верхних дыхательных путей — это просто путь проникновения в организм. Такое поведение вируса подтверждают азиатские вирусологи, первыми вступившие в противоборство с пандемией.

Вы уже переболели коронавирусом? Да % Нет % Не знаю, может бессимптомно переболел(а) % Показать результаты Проголосовало: 32561

Это объясняет большое количество ложных заключений, когда организм инфицирован, а диагностика этого не подтверждает. По свидетельствам отечественных и зарубежных вирусологов часть недостоверных исследований составляет от 40 до 60%. Однако погрешность вызвана не тестами низкого качества, а несовершенством методики, когда полученное заключение не будет точно отрицательным, так как диагностируют образец, в котором в принципе нет патогена.

Что значит ложноположительный тест на коронавирус

К сведению!

Пульмонологи рекомендуют брать мокроту из нижних дыхательных путей и бронхоальвеолярный лаваж (лечебная бронхоскопия) в качестве образцов для анализа. Однако техническая сложность выполнения процедуры накладывает ограничения на забор биоматериала.

Причины

Девушка делает тест на беременность и видит две полоски. Эта ситуация выглядит странной, если она уже знает, что произошел выкидыш. Но существует несколько причин этому явлению.

Когда беременность прерывается — организм испытывает сильнейший стресс, это настоящий удар по гормональной системе. Поэтому неудивительно, что она не успевает сразу войти в новый ритм и перестроиться для вновь сформировавшихся условий. По инерции хориональный гонадотропин еще продолжает продуцироваться в крови и выделяться с мочой.

Чем больше был срок беременности на момент самопроизвольного аборта, тем дольше тест упорно будет продолжать показывать две яркие полосочки, которые по прошествии времени будут все бледнее, а потом и вовсе пропадут. У кого-то через неделю, а у некоторых женщин даже через месяц после выкидыша тест покажет правильный отрицательный результат.

Две полоски могут появиться также в том случае, когда произошел неполный выкидыш и в матке остались частички плодного яйца. Организм продолжает “думать”, что женщина беременна и поддерживает ее гормоном как ни в чем не бывало. Существует еще несколько причин, по которым может произойти появление двух полосок даже после выкидыша.

Когда женщина проводила тест, она в это время находилась на поддерживающей терапии препаратами, содержащими синтетический ХГЧ. Например, Прегнилом. Следы таких медикаментов остаются в организме еще около 2 недель. У женщины имеется в анамнезе воспалительное заболевание или опухоль почек. При этом в мочу может выделяться белок. Такие результаты называют ложноположительными.

Читайте также:  38 неделя беременности: предвестники, симптомы и начало родов

Рекомендации

Если после выкидыша на тесте определяется две полоски, как при беременности, то нужно немедленно сообщить об этом гинекологу. Впрочем, это надо сделать и при отрицательном тесте. Врач назначит обследование, анализы и ультразвуковую диагностику, что поможет убедиться в полной очистке матки от остатков плодного яйца.

Если этого не сделать — есть риск получить заражение крови из-за размножения бактерий в матке. Их источником становятся ткани оболочки плодного яйца, подвергающиеся процессу некроза. Как следствие, может развиться эндометрит и децидуит.

Самостоятельно назначать себе лекарства нельзя. Самовольные действия могут усугубить положение. В результате такой самодеятельности возникает риск потерять репродуктивные органы, которые врачам придется удалять из-за сепсиса.

К тому же, следует удостовериться, что выкидыш действительно произошел. Бывает, что при угрозе срыва беременности появляются признаки срыва, но ребенка еще можно спасти. Есть случаи, когда малыш выживал даже после сильного маточного кровотечения, которое было связано с начавшейся отслойкой плаценты.

Если результат определения гормона в моче после выкидыша положительный, следует убедиться, что он не просрочен или не произведен с нарушениями технологии. Для контроля лучше сделать еще пару тестов разных производителей. В случае, когда две полоски будут и там, нужно как можно быстрее идти к врачу на консультацию.

Через пару недель после выкидыша можно сдать в лаборатории кровь на анализ уровня хорионического гонадотропина для контроля. Такие результаты более достоверны, чем те, которые выдают тесты для определения беременности.

Продуцирование гормона при беременности

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности. Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

  • при задержке или прекращении развития плода;
  • при внематочной беременности;
  • при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

  • при многоплодной беременности;
  • при внутриматочной инфекции;
  • при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Кому подходит T-SPOT?

Рост распространения ВИЧ-инфекции, увеличение миграционных потоков, особенно из азиатских районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, ставит под угрозу здоровье каждого. Треть всех инфицированных даже не догадывается о том, что бактерия уже поселилась в организме.

  • детям и беременным;
  • пациентам с положительным или сомнительным результатом кожного теста Манту, Диаскин;
  • людям с аутоиммунными заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитостатики);
  • пациентам после трансплантации органов;
  • часто путешествующим людям;
  • врачам, военнослужащим;
  • курильщикам;
  • лицам с кожными заболеваниями и аллергией.

Инструкция: как сделать тест

Вероятность ошибки теста на беременность имеется, но она не слишком высокая — от 1 до 10%. Это вполне нормальное явление, ведь на первых порах даже врачи могут принять плодное яйцо без сердцебиения за опухоль или иное новообразование.

Вот техники правильного проведения тестов на беременность в домашних условиях:

  1. Распаковать стрип-полоску. В стерильную емкость собрать немного утренней мочи. Перед этим рекомендуется 2-3 секунды подождать. Пусть самая первая моча немного «сольется». Это поможет избежать ошибок. Далее нужно опустить стрип-полоску до контрольного значения на 5-10 секунд в собранную мочу и положить тест на ровную сухую поверхность. Результат можно оценивать максимум через 10 минут.
  2. Планшетный тест на беременность является более точным. В комплекте с ним обычно есть все необходимое для проведения диагностики. Нужно собрать в контейнер мочу, а затем набрать ее в пипетку. Капнуть на специально отведенную область-окошко и подождать. Индикатор на планшете укажет на беременность или ее отсутствие.
  3. Струйные тесты избавляют от необходимости сбора мочи. Это значительно упрощает всю диагностику. Достаточно подставить устройство принимающим концом под струю мочи на несколько секунд, после чего положить его на сухую, чистую и ровную поверхность.
  4. Электронные тесты бывают разными. Чаще всего ими пользуются подобно струйным или планшетным. На экране устройства в некоторых случаях даже появляется срок беременности.
Читайте также:  Пятый месяц беременности: симптомы, развитие ребенка и УЗИ

Вот и все: ошибка теста на беременность при соблюдении этих инструкций будет минимальной. Особенно если не проводить диагностику до задержки менструации.

Что показывают онкомаркеры крови?

Чаще всего онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Если после операции, химиотерапии или облучения концентрация онкомаркера снижается, делают вывод, что лечение прошло успешно. Иногда врач рекомендует сдавать онкомаркеры с определенной периодичностью. Если их концентрация начинает расти по сравнению с исходной, даже оставаясь в пределах нормы, есть вероятность повторного роста опухоли или метастазов. Таким образом по уровню онкомаркеров можно индивидуально подбирать лечение и отслеживать рецидивы за несколько месяцев до их визуализации с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др.

Существует около 20 маркеров рака, которые врачи применяют в сложных случаях диагностики: когда есть подозрительные симптомы или нужно определить «злой» или «добрый» характер труднодоступной опухоли. Однако эти анализы назначают только в том случае, если возможности более надежной диагностики рака исчерпаны.

Иногда онкомаркеры используют для скрининга, но только среди людей с высоким риском рака. Например, онкомаркер CA 125 используют для первичной диагностики рака яичников у женщин из группы риска: тех, кто имеет генетическую предрасположенность. В этом случае, анализ на CA 125 назначается ежегодно в комбинации с УЗИ и отслеживается в динамике. Анализ может быть положительным при миоме матки, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и органах брюшной полости, в начале беременности и в некоторых других случаях. Однако он оправдывает себя у женщин с высоким риском рака, хотя в общей популяции бесполезен.

Серьезную проблему в онкологии представляет рак кишечника — это один из самых распространенных видов злокачественных новообразований, ранние стадии которого протекают бессимптомно. Есть большой соблазн использовать онкомаркеры для ранней диагностики этого заболевания. Однако все существующие онкомаркеры рака кишечника дают недопустимо большое количество ложноположительных результатов. Их используют только для контроля за лечением, наблюдения за пациентами в ремиссии и отслеживания рецидивов. Для скрининга рака кишечника пока применяется простой и дешевый анализ кала на скрытую кровь (не является онкомаркером). Согласно исследованиям, такая мера на треть снижает риск смерти от колоректального рака, так как позволяет заподозрить опухоль в тот период, когда её можно вылечить.

Единственный анализ крови на рак, который можно сдавать в рамках скрининга — это анализ на рак простаты — онкомаркер PSA.

Насколько точны тесты на беременность?

Домашние тесты не дают полной гарантии получения достоверного результата, ошибки иногда случаются. Чтобы добиться более точных данных и минимизировать возможные ошибки необходимо соблюдать следующие правила:

  • тесты на беременность желательно проводить утром, поскольку за ночь в моче концентрируется наибольшее количество гормона;
  • до проведения анализа мочи на тест не должна попадать грязь или влага;
  • недопустимо применения теста после окончания срока годности;
  • посторонние вещества не должны проникать в образец мочи;
  • тест-набор следует хранить при температуре от 2 до 28С;
  • при выполнении теста необходимо четко придерживаться инструкции.
Читайте также:  Боли внизу живота во время беременности, когда следует беспокоится?

Физиологические причины ложноположительного теста

Тест на беременность может показывать и ложноположительный результат. Причины:

  • аборт, выкидыш, операция по устранению внематочной беременности: гормон задерживается в организме на некоторое время и может влиять на результаты повторного тестирования;
  • заболевания внутренних органов: являются причиной гормональных сбоев. При заболевании органов малого таза, а также опухолях, ХГЧ повышается, а тест на беременность указывает на ложную беременность;
  • прием лекарств: медикаментозное лечение препаратами Прегнила или Профази, которые содержат ХГЧ, может стать причиной ложноположительного теста на беременность. Гормон выводится через две недели после последнего приема лекарств, поэтому тестирование проводится на 12-15 день.

Ложноположительный тест

Общие правила использования

  1. Хранение теста в условиях, указанных на упаковке.
  2. Целостность упаковки с тестом.
  3. Недопустимость повторного использования теста.
  4. Проведение диагностики беременности на свежей утренней моче.
  5. Недопустимость использования просроченных тест-систем.
  6. Точное соблюдение времени нахождения в моче и оценки результатов теста.

Тест-полоска — для использования этой тест-системы вам понадобится емкость для сбора мочи. Далее следует погрузить полоску в свежесобранную мочу до обозначенного уровня, и разместить ее на чистой и сухой горизонтальной поверхности. Время ожидания результата — несколько минут, как правило, не более 10. Как правило, именно этот вид диагностики беременности чаще всего применяется в условиях домашнего использования.

Струйный тест — его конструкция предполагает использование в любых условиях. Для точного определения беременности достаточно будет поместить указанный в инструкции конец теста под струю мочи. Результат этого экспресс-теста вы сможете оценить довольно скоро — через 1-5 минут. Эти тесты считаются более качественными и точными чем тест-полоски.

Кассетный тест — тестирование этой системой предполагает помещение точно указанного количества мочи в тестовое окошко на пластиковом футляре тестовой кассеты. Также, как и тест-полоска предполагает домашнее использование.

Цифровой электронный тест — высокоточная (свыше 99%) современная тест-система, оснащенная двойным интеллектуальным датчиком. Методика использования аналогична струйному тесту, но имеет свои особенности — его следует держать под струей мочи около 5 секунд. Также можно применять принцип использования тест-полоски с использованием емкости для мочи, для этого тест помещается в жидкость на 20 секунд. Уникальность цифрового теста в том, что он позволяет помимо наличия беременности ее точный срок (1-2 недели, 2-3 недели и 3+ недель). Еще одна приятная особенность — возможность диагностики беременности в срок от 4-х дней до предполагаемой менструации. Точность результата на этом сверхраннем сроке — около 65%, она увеличивается с каждым днем и достигает к первому дню задержки более 99%. При повторном использовании необходимо заменить сменную полоску с реагентом (они продаются в комплекте с цифровым тестом).

Я меня есть все признаки беременности, а тесты упорно показывают одну полоску. Могут ли они ошибаться?

Ошибаться могут все, в том числе и тесты. Ложноотрицательные результаты возможны в двух случаях: или женщина неверно провела измерение, или уровень ХГЧ еще настолько невысок, что «засечь» его в моче невозможно. Последняя ситуация особенно часто настигает женщин с нестабильным менструальным циклом и овуляцией, происходящей в самые неожиданные , делать выводы о наступлении беременности на основании ее традиционных признаков через несколько дней задержки не стоит. Тошнота может иметь психологическое происхождение, а набухание груди — физиологическое, свойственное предменструальному периоду. Первый надежный признак беременности — положительный тест.