Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия

Симптоматика и поведение уреаплазмы в человечестом организме на сегодняшний день недостаточно изучено. Треть ученых относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые проявляют паразитарные свойства только при снижении общего иммунитета. Большинство ученых считают уреаплазму опасным патологическим микроорганизмом, способным провоцировать многие хронические заболевания.

Клинические проявления

Главная проблема заболевания – это несвоевременная диагностика. При беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения, которые затрудняют определение многих патологий, так как симптомы пациентками воспринимаются как часть процесса вынашивания ребёнка. В результате этого женщины поздно обращаются к врачу и занимаются самолечением в домашних условиях. Но распознать уреаплазмоз можно по следующим признакам:

  • Выделения из влагалища приобретают мутный оттенок.
  • Появление дискомфорта в области половых органов, зуда, жжения. Симптомы усиливаются при мочеиспускании или принятии тёплых водных процедур (душ, ванна).
  • Ощущение спазма или ноющие боли в нижней части живота.
  • Сильное чувство дискомфорта или болевых ощущений во время полового контакта.

Уреаплазма размножается в слизистых оболочках человеческого организма. В 90% случаях — это зона половых органов, но при некоторых обстоятельствах (оральный секс) патогенная микрофлора поражает гортань, вызывая симптомы, напоминающие ангину. Затрагивая внутренние органы, например, мочевой пузырь, беременную женщину могут беспокоить признаки цистита – частое, болезненное мочеиспускание.

Внимание! Специалисты предупреждают, что неправильная самодиагностика и самолечение приводят к запущенности патологии, которое легко поддаётся терапии на ранних стадиях. Несвоевременное обращение к врачу способно причинить необратимый вред организму матери и будущему ребёнку.

Последствия уреаплазмоза для женщины и ее малыша

Как и любая болезнь, уреаплазма отрицательно действует на организм. Не так давно наличие данной инфекции служило показанием для прерывания беременности. Предполагалось, что болезнь сильно влияет на плод и провоцирует патологию.

Некоторые специалисты утверждают, что замершая беременность и уреаплазмоз взаимосвязаны – при инфицировании микроорганизмами плода, он может прекратить развиваться.

Последствия уреаплазмоза для женщины и ее малыша

Если будущая мамочка заболела данной аномалией в первые месяцы беременности, до того, как сформируется детское место, то скорей всего в кровь плода тоже проникнет инфекция. Именно она и станет причиной патологии будущего малыша.

Уреаплазмоз в момент беременности отрицательно сказывается и на cervix uteri, она ее разрыхляет, что приводит к преждевременному ее раскрытию и отторжению плода. Если это произошло на ранних сроках беременности, то происходит выкидыш, если на поздних, то начинаются преждевременные роды. Специалисты в таких случаях принимают решение зашить шейку матки, но это рискованно, так как не носит естественный характер.

Если ребенок родится при этом заболевании, то у него может быть врожденная или приобретенная впервые 28 дней жизни пневмония.

Важно! Женщинам, страдающим уреаплазмозом, следует знать, что это заболевание способно создать благотворную среду для более серьезных болезней с тяжелыми последствиями. К ним можно отнести бесплодие и внематочную беременность. Поэтому необходимо проходить курс лечения даже при незначительном количестве данных микроорганизмов.

Последствия уреаплазмоза для женщины и ее малыша

В заключении необходимо уточнить, что уреаплазмоз не является приговором. Эта инфекция поддается лечению, но чем бороться с болезнью, лучше ее предотвратить, а для этого необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать личную гигиену и избегать беспорядочной половой жизни.

Читайте также:  Как можно определить пол будущего ребенка

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Степени размножения возбудителей

Уреаплазма в количестве меньше 10*4 копий в пробе клинического значения не имеет и лечения не требует. Например, если результат исследования — уреаплазма 10 в 3 степени — это норма, поэтому в терапии нет необходимости. Пограничная ситуация, когда условно патогенный паразит становится патогенным и развивается заболевание, — уреаплазма 10 в 4 степени. Часто такой показатель выявляется у молодых супругов, у которых долго нет детей. При обнаружении уреаплазмы в титре 10 в 4 степени лечение не проводится, если нет дискомфортных симптомов в мочеполовой сфере.

Показатель паразитов 10 в 10 степени свидетельствует о крупномасштабном поражении мочеполовой системы и необходимости экстренного лечения. Иначе неминуемы такие тяжелые последствия, как внематочная беременность, бесплодие.

Лечение

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. Стандартные схемы лечения, предусмотренные Федеральными клиническими рекомендациями Минздрава РФ:

  • доксициклин – по 100 мг, дважды в день, курсом 10-14 дней;
  • джозамицин – по 500 мг, 3 раза в день, аналогичным курсом.

Препаратами резерва считаются фторхинолоны. У беременных используют только джозамицин или другие макролиды. Фторхинолоны и тетрациклины, включая доксициклин, токсичны для плода.

После излечения уреаплазмоза и сопутствующих инфекций воспалительные явления уходят. Это может привести к восстановлению фертильности. Но только при условии, что в матке нет спаек, маточные трубы проходимы, а у мужчин в сперме содержится достаточное количество сперматозоидов. Некоторые последствия уреаплазмоза приходится устранять хирургическими методами. Альтернативным вариантом преодоления бесплодия может быть ЭКО.

Как лечить?

Лечение от уреаплазмы при беременности следует проводить при наличии клинических проявлений воспалительного процесса и в случае обнаружения U. Urealyticum в количестве более 104 КОЕ/мл.

Лечение уреаплазмоза заключается в назначении курса антибиотиков (для обоих партнеров) во втором триместре беременности, когда все органы и системы плода сформированы. Но антибиотики, к сожалению, не всегда эффективны по отношению к данному микроорганизму, поэтому иногда даже после нескольких курсов лечения анализы могут показать такой же результат, что и до лечения.

Дополнительно Целесообразность такого лечения, особенно в период беременности, оставляет за собой много вопросов. Тем более, что антибиотики, какими бы они разрешенными не были, имеют массу побочных эффектов.

В случае, если у женщины в период беременности в результате ПЦР обнаружена лишь один штамм патогенного микроорганизма уреаплазмы уреалитикум и беременная не предъявляет никаких жалоб, то лечить это состояние нет необходимости. Однако, в сочетании с хламидиозом и микоплазмозом, лечение должно быть пройдено, иначе высока вероятность инфицирования плода и новорожденного, начала преждевременных родов и заражения плодных оболочек.

Читайте также:  Какие выделения бывают при овуляции и что они означают?

Некоторые врачи все же придерживаются мнения, что, даже, обнаружив одну уреаплазму в анализе у беременной женщины, ее стоит лечить. Возможно, они опасаются развития у ребенка врожденной или неонатальной пневмонии (описаны единичные случаи). К великому сожалению, медицина пока не может понять, почему у одних беременных женщин при наличии U. Urealyticum развивается восходящая инфекция, а у других нет. Поэтому назначение антибиотиков при обнаружении лишь одной уреаплазмы – не оправдано, ведь у большинства женщин, имеющих положительный результат анализа, рождаются абсолютно здоровые дети.

Нужно ли лечить?

Еще один спорный вопрос, нужно ли лечить уреаплазмы. Ели они обнаружены в определенных количествах? Так, в отечественных рекомендациях для врачей в области дерматологии и косметологии есть данные о том, что лечение требуется в случаях, если есть признаки воспаления слизистой, а уреаплазмы высеваются в количестве более 104 КОЕ/мл. Однако, такая граница является условной и относительной, так как нет научных данных, подтверждающих, что концентрации выше этой границы однозначно опасны, а ниже – не опасны. Кто-то один провел аналогию со многими другим микроорганизмами, и цифра исторически осталась именно такой. Более того, уреаплазмоз как «диагноз» очень экономически выгоден – он крайне трудно лечится, обнаруживаются почти у всех и повторно.

Эксперты в области гинекологии говорят, что, если врач ищет уреаплазмы, необходимо проведение мазка методом ПЦР или проведение посева. Если уреаплазмы выявлены, а жалоб нет, лучше проконсультироваться с результатами полученных анализов у другого специалиста. Если же уреаплазмы ищут по результатам анализа крови на антитела, можно смело выбирать другую клинику.

Осложнения уреаплазмоза у женщины

Несмотря на то, что микроорганизм, который является возбудителем уреаплазмоза продолжает изучаться учеными, его опасность для человеческого организма высока. Вирус значительно ослабляет работу иммунной системы, находясь в клетках внутренних органов, уреаплазма нарушает их работу, уменьшается способность клетки восстанавливаться, появляется сложность с зачатием, бесплодие и угроза выкидыша.

Планируя беременность, семейным парам следует обезопасить будущее зачатие и роды от такой серьезной инфекции, даже если один из родителей, пока только носитель уреаплазмы, чувствует себя абсолютно здоровым и не видит симптомов заболевания.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

  • небольшие прозрачные влагалищные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
  • в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
  • у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
  • наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Образ жизни, питание и режим при болезни

Специальной диеты, необходимой новорожденным деткам, нет. Груднички до года получают полезные вещества преимущественно из молока матери.

Диетическое питание необходимо соблюдать маме, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Малышам, которых начали прикармливать, кормящим матерям нельзя употреблять:

  • жирное;
  • острое;
  • копченое;
  • соленое;
  • кислое;
  • жареное.

Пищу следует варить, парить, запекать. Деткам необходимо спать дважды в сутки. Обязательный ночной сон — не менее 8 часов, дневной — 2–3 часа.

Лечение

Медикаментозное лечение уреаплазмоза назначается с 22 недели беременности. В это время плод уже имеет собственный иммунитет, сформированы все внутренние органы и системы. При терапии используются антибиотики и иммуномодуляторы. Назначение препаратов, поддерживающих и регулирующих иммунную систему матери позволяет защитить организм женщины и плод от возможных смежных инфекций.

Лучшим вариантом обеспечить хорошее протекание беременности, считается пройти курс лечения уреаплазмоза во время планирования беременности. Перед зачатием, родителям нужно пройти обследование на наличие в их организме опасного вируса. Если анализы показывают наличие уреаплазмы, курс лечения занимает до 14-ти дней с последующей сдачей повторных анализов. Это значительно увеличит и возможность зачатия и хорошее протекание беременности.

Диагностика

Обследование на уреаплазмы — не рутинный метод исследования. Его необходимо проводить по показаниям, когда существует риск негативных последствий для плода. К таким показаниям относят:

  • замершие беременности;
  • выкидыши в анамнезе;
  • инфицирование плода при предыдущих беременностях;
  • патологии околоплодных вод и плаценты.

Также анализ делают, если в мазках из влагалища и шейки матки женщины есть признаки воспаления. А в других случаях:

  • при жалобах на боли и рези во время мочеиспускания;
  • в случае патологических выделений из влагалища;
  • при обнаружении уреаплазмы у полового партнера;
  • при планировании беременности сексуально активными женщинами;
  • при заболеваниях шейки матки (эрозии, дисплазии).

Для обнаружения уреаплазмы используется два метода — ПЦР и бактериологический посев. Расшифровкой анализов должен заниматься только специалист. Не всегда при положительных анализах причина возникновения воспалительной реакции — именно уреаплазмы.

Метод ПЦР

С помощью ПЦР можно выявить только наличие уреаплазм в исследуемом материале. Если считать, что они являются условными патогенами, минимальное количество их может быть и в норме. Поэтому обнаружение уреаплазм методом ПЦР, особенно без клинической картины воспаления во влагалище и шейке матки, не является поводом для назначения лечения.

Метод посева

Бактериологический посев, помимо выяснения наличия или отсутствия уреаплазм, определяет их количественное содержание, а также чувствительность к антибиотикам. По результатам данного исследования можно подобрать наиболее подходящие схемы лечения — эффективные и безопасные для мамы и ее будущего малыша.