Необычное УЗИ в 4d: кто и зачем его делает во время беременности

Главная / Галерея УЗИ при беременности /

Преимущества метода 4Д УЗИ беременности и отличие от стандартного 2Д УЗИ:

  • Дает возможность рассмотреть те участки тела плода, которые остаются невидимыми при двухмерном изображении (стандартном УЗИ).
  • Подтверждает формирования пороков развития. Обычное ультразвуковое исследование 2Д (стандартное) имеет большие погрешности в изображении, поэтому на его основании диагноз аномалий развития не ставят, а назначают дополнительное обследование. 4D картинка визуализирует самые мельчайшие участки тела малыша.
  • более достоверно выявлять на ранних стадиях отклонения от нормы в развитии костной и мышечной систем, суставные изменения;
  • увидеть (главное) аномалии развития плода на ранних сроках беременности, особенно лица, конечностей, позвоночника — болезнь Дауна, «волчья пасть» или «заячья губа», недостаток или лишние пальцы на руках или ногах, неполное сращение дужек позвонков (Spinabifida), от степени которой зависит и развитие дефекта спинного мозга, и др.;
  • лучше и более точно судить о правильности развития внутренних органов;
  • увидеть движения тела плода, его мимику, активность движений рук и ног, что позволяет сделать опосредованный вывод о достаточном снабжении его кислородом и питательными элементами, то есть о состоянии плацентарного кровообращения и т. д.
  • Мимика ребенка, которую передает 4D, позволяет не только ощутить радость материнства будущей маме, но и врачу заподозрить возможную проблему по характерным гримасам недовольства.
  • Пороки развития головного мозга и сердца диагностируются намного проще и быстрее с помощью 4Д УЗИ беременности. При 2D исследовании (стандартном) очень много зависит от квалификации и опыта врача.
  • Лицо малыша в деталях можно разглядеть только 4D методом УЗИ. Это позволяет не только сделать четкие и эмоциональные фотографии для будущих родителей. Врач может обнаружить пороки развития лица у ребенка.
  • 4D исследование — это своего рода начало семейной хроники, фильм о зарождении новой жизни, который дарит неповторимые эмоции родителям.

Записаться на прием

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении УЗИ первого триместра находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с синдромом Дауна) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, расщелины верхней губы).

ВажноВажную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце первого – начале второго триместра. Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

Читайте также:  Как лечить толстую плаценту при беременности

Когда надо пройти четырехмерное УЗИ

Если говорить об исследовании 4d, то его целесообразно проходить, начиная с 20 акушерской недели беременности. Ранее этого срока картинка получится не совсем реальная, а, возможно, даже несколько пугающая.

Дело в том, что на ранних сроках беременности у плода еще не достаточно сформировался слой подкожной жировой клетчатки, поэтому на 4 d картинке вы рискуете увидеть кости и внутренние органы, просвечивающие через кожу.

По достижении 20 недель облик малыша уже адекватен для визуализации и четырехмерное УЗИ дает возможность разглядеть мельчайшие детали строения, например, пол ребенка, количество пальчиков на ручках и ножках.

Если проводить 4 d диагностику на 32 неделе беременности, то можно увидеть мимику ребенка, как он улыбается или хмурится.

В настоящее время часто можно увидеть рекламу УЗИ 5 д. На самом деле такое название не совсем корректно. Дело в том, что на самом деле для такой диагностики применяется доплеровский ультразвуковой комбайн «Voluson E8», который работает по технологии 4d-HD-LIVE.

Смысл ее заключается в том, что само сканирование протекает в трехмерном режиме. При использовании остальных аппаратов трехмерная картинка или видео формируются уже в процессе обработки сигнала.

Как подготовиться к 4д исследованию

Никакой особой подготовки 4д сонография не требует. Исследование проводится при любом наполнении мочевого пузыря и не зависит от процесса газообразования в кишечнике.

Как проходит 4д УЗИ

Пациентка ложится на спину и проводится трансабдомининальное УЗИ. На область живота наносится проводящий гель, который по окончании рекомендуется удалить салфеткой.

Что касается качества изображения, то здесь многое зависит от квалификации врача функциональной диагностики, от того насколько умело он обращается с датчиком УЗИ. Единственное, что может сделать пациентка – это лежать неподвижно.

Малейшее движение или даже сильные эмоции, испытываемые женщиной, способны «смазать» картинку.

Как расшифровать 4д-видео

Показатели, которые интересны с диагностической точки зрения, зависят от срока, на котором проводится скрининг.

Когда надо пройти четырехмерное УЗИ

Для врачей же наибольший интерес представляет диагностика врожденных аномалий и пороков развития, например, синдром Дауна, пороки сердца, заячья губа.

Высокоинформативный способ четырехмерного исследования дает возможность составить тактику лечения врожденных аномалий еще задолго до появления малыша на свет.

А во многих случаях, чем ранее проводится соответствующая операция, тем более результативной она будет.

При проведении УЗИ на 32 неделе главным параметром является предлежание плода, в зависимости от которого планируется тактика родов. Также определяется наличие инфекционных заболеваний, которые формируют мутную взвесь в околоплодной жидкости.

Если врач стоит перед дилеммой относительно возможности женщины рожать естественным путем, то на 37 неделе проводится еще один скрининг, который также можно осуществлять в режиме 4 д.

Особенности процедуры

Главной особенностью 4 д скрининга, конечно, является уникальная возможность увидеть своего, не рожденного ребенка в режиме реального времени. Цена такого удовольствия порой доходит до 2 тыс. рублей. Однако в зависимости от уровня клиники цены на 4д УЗИ при беременности могут отличаться между собой.

Что касается отзывов, то здесь многое субъективно. Некоторые беременные считают, что нецелесообразно платить такие деньги за УЗИ, а для других – это один из этапов сближения с малышом. В любом случае нужно помнить, что диагностика 5д, которую предлагают некоторые частные клиники, практически ничем не отличается от трехмерного УЗИ.

Врачи и будущие мамы сходятся в одном — 4д УЗИ при беременности – это информативная и полностью безопасная процедура, которую стоит пройти для превентивной диагностики пороков развития у плода.

Рекомендовано к изучению

  • 3D УЗИ во время беременности для продвинутых родителей
  • Прием в 23, 24 и 25 недели беременности в кабинете УЗ-диагностики
  • Почему так важно выполнить первое скрининговое УЗИ
  • И каковы же сроки УЗИ во время беременности?
  • 3 неделя беременности на мониторе УЗ-диагностики
  • ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

    Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш

    УзиЛаб

    Подготовка и методика проведения

    Самый оптимальный срок для проведения 4D УЗИ во время беременности – это 20 и более недель, когда плод имеет уже сформированные органы и системы. Чаще всего процедура выполняется трансабдоминально, следовательно, подготовка достаточно проста.

    Врач рекомендует женщине на 2-3 суток несколько ограничить свой рацион с целью предотвращения метеоризма. Для этого из пищи исключаются:

    • все бобовые культуры;
    • ржаной хлеб;
    • свежие фрукты и овощи;
    • кондитерские изделия.
    Подготовка и методика проведения

    В том случае, если беременная и так страдает метеоризмом, то за день до исследования целесообразно начать принимать пеногасители в стандартной дозировке. За счет наличия достаточного количества околоплодных вод в наполнении мочевого пузыря нет необходимости.

    1. Для процедуры желательно иметь при себе одноразовую пеленку и полотенце (в крупных центрах это входит в стоимость диагностики).
    2. Исследование обычно проводится в положении лежа на спине с выпрямленными конечностями. При необходимости врач может попросить пациентку повернуться на бок или сделать глубокий вдох.
    3. Как правило, во время акушерского УЗИ врач все подробно рассказывает и показывает будущим родителям, что видит на экране.
    Читайте также:  Беременность после выскабливания замершей беременности

    Преимущества

    Чем отличается УЗИ 4d от стандартного ультразвука? Заметить разницу между двумя видами исследования может даже неспециалист. Для этого достаточно бросить всего лишь 1 взгляд на экран монитора.

    Стандартное исследование плода проводится в любой поликлинике. С его помощью можно подтвердить беременность и по определенным параметрам установить степень развития малыша в соответствии со сроком. При этом длительность ультразвуковой диагностики составляет всего лишь 15-20 минут. Как правило, этот метод используется для проведения всех 3-х плановых скринингов.

    При наличии показаний, а также по желанию родителей третью ультразвуковую диагностику плода делают в режиме 4d УЗИ. В этот период уже хорошо видны черты лица, можно пересчитать пальчики и рассмотреть многие другие детали. При желании легко определить даже мимику плода, что позволяет получить незабываемые впечатления от «первой встречи» с ребенком.

    На первое обследование женщину обычно направляют в первом триместре беременности. Причем 4D УЗИ можно проходить как вместо двухмерного, которое обычно проводят в наших женских консультациях, так и по специальным показаниям.

    Доказана безвредность данного метода диагностики для тех, кто беременный, для самого плода, поэтому опасаться нечего. Именно оно особенно показано в таких случаях, где:

    • Необходима проверка так называемых маркеров: если у врача есть подозрение на то, что беременность протекает не совсем правильно. Причем это может касаться как состояния будущей матери, так и ребенка;
    • Проверка подозрения на отклонения. Ведь чем отличается УЗИ 4Д, так это возможностью хорошо разглядеть все детали под разными углами зрения, увидеть то, что для обычного «плоского» изображения недоступно;
    • Метод дает возможность провести всестороннее исследование сердца плода (трехмерная эхокардиография) для выявления возможных пороков.
    • Очень важны возможности 4Д УЗИ для выявления хромосомных аномалий. Особенно – отклонений ТВП, что приводит к синдрому Дауна. Трехмерное исследование позволит провести точную диагностику, подтвердить или опровергнуть подозрение на диагноз;
    • 4D УЗИ необходимо для своевременной диагностики гипоплазии, характеризующейся недоразвитием тканей или органов;
    • Желание родителей иметь возможность увидеть и рассмотреть своего ребенка еще до его рождения логично и понятно. К тому же — полезно для установления эмоциональной связи со своим малышом, любви, заботы о нем еще до рождения. Этот процесс врачи называют «пренатальной живописью» — родители получают видео, фотографии плода на цифровом носителе.

    3d УЗИ

    3d УЗИ плода

    3d УЗИ

    Результат исследования — объемное, трехмерное изображение вашего крохи. Помимо дополнительных возможностей для диагностики появляется возможность взглянуть на внешность малыша.

    Сравните: слева УЗИ 2d, а справа 3d

    3d УЗИ

    При отсутствии медицинских показаний 3d УЗИ не назначается. В таких случаях его проводят из личных пожеланий и оно не несет информационной нагрузки и не исключает проведения обязательных (контрольных) 2d УЗИ.

    3d УЗИ снимки различных детей

    3d УЗИ

    Не всегда представляется возможным получить отчетливое изображение плода, даже в оптимальный период беременности. Может помешать слишком близкое взаиморасположение лица и плаценты, поза плода — малыш может «закрыться» скрестив руки/ноги перед личиком, он может повернуться затылком к датчику и пр.

    • Проведение УЗИ: оптимально с 20 по 33 неделю беременности. На более ранних сроках низкая детализация. А на более поздних сроках, малыш менее подвижен, что также препятствует визуализации.
    • Необходимость: назначается как дополнительная процедура, по медицинским показаниям. Например при диагностике кист яичников и кистозных образований яичников. По медицинским показаниям 3d УЗИ может проводиться, начиная с 12-13 недель.
    • Длительность процедуры: 45 минут.
    • Информативность: зависит от ряда факторов — срок беременности, положение плода, избыточная жировая масса тела матери, малое количество околоплодных вод и др.
    • Где сделать: достаточно распространен, аппарат для 3d УЗИ отличается от обычного УЗИ аппарата только наличием дополнительного встроенного модуля и специальных датчиков, внешне аппараты очень похожи.
    • Цена 3d УЗИ плода: от 2500 рублей.

    А как же анализ крови, который женщины сдают в недель?

    Биохимический анализ также помогает врачам в диагностике хромосомных нарушений. Исследуется уровень определенных белков, который может меняться в случае, если ребенок болен. Но опять же – диагноз не ставится, рассчитывается вероятность возможных заболеваний.

    Важно понимать, что все эти исследования нужно проходить на сроке 10 – 13 недель беременности. На более позднем сроке измерение шейной складки и биохимические маркеры 1 триместра малоинформативны.

    Читайте также:  Предлежание плаценты

    Исследования, о которых мы говорим, входят в программу пренатального скрининга, который проводится в нашей стране с 90-х годов. Всем беременным проводят УЗИ плода трижды в течение беременности, если выявляют какие-либо нарушения развития плода – порок развития или риск по хромосомному заболеванию, назначают уточняющую диагностику.

    УЗИ плода без проведения скрининга

    Отличия классического УЗИ от скринингового очевидны. С помощью первого изучаются основные параметры плода, состояние материнских органов деторождения, выявляются аномалии или фиксируется их отсутствие. В случае применения скрининга оцениваются конкретные параметры органов и структур, дается детализация таких показателей, как например, носовая кость, воротниковое пространство. Эти данные позволяют сделать предположение о том, болен ребенок или основания для беспокойства у родителей отсутствуют.

    Сколько стоит 4D УЗИ

    Стоимость этой диагностики значительно выше обычного скрининга, и зависит от разных факторов:

    1. Используемого оборудования (качество, фирма-производитель).
    2. Степени квалификации врача и персонала клиники.
    3. Показаний к процедуре.
    4. Места нахождения клиники или роддома, где будет проводиться диагностика.
    5. Длительности времени ожидания своей очереди.
    6. Благоприятной обстановки.

    Эти обстоятельства требуют определенных расходов, которые включены в конечную стоимость исследования.

    Дополнительные факторы, влияющие на цену:

    • присутствие на процедуре родственников женщины;
    • запись данных на цифровой носитель – CD, DVD диск;
    • заключение врача с подробным описанием всех показателей состояния малыша.

    Примерная цена в 2018 году варьируется в пределах 3 500–5 000 рублей.

    Подводя итоги

    • 3Д УЗИ – это точный, доступный и весьма интересный метод диагностики в период беременности. Он обладает как преимуществами, так и недостатками, но оспаривать его эффективность в ряде вопросов было бы попросту глупо. Учитывая простоту подготовки, и легкость проведения, это исследование заняло свое почетное место среди всех других видов исследования.
    • С точки зрения родителей было бы отлично получить первые снимки и видеозаписи своего малыша еще до его рождения, а также убедиться в состоянии его здоровья.
    • Но всегда нужно помнить, то какой бы превосходной не была диагностика, нельзя забывать о важности обычного опроса и осмотра у гинеколога. Не стоит забывать и о лабораторных анализах, ведь они не менее важны.

    Такое комплексное обследование поможет женщине успешно пройти этап беременности и родить здорового ребенка, ведь не это ли является целью всех скринингов и осмотров в периоде беременности.

    3Д УЗИ при беременности: недостатки метода

    Невзирая на высокую информативность трехмерного исследования, многие врачи не спешат отказываться от классического черно-белого УЗИ. Почему так? Для объективности отметим очевидные недостатки новомодной 3Д-технологии:

    3Д УЗИ при беременности: недостатки метода
    • получить максимум информации о ребенке с помощью 3Д УЗИ можно только во втором триместре — именно в этот период все физиологические параметры беременности идеально подходят для такого рода исследования. Это значит, что на ранних сроках гестации 3Д УЗИ не отличается большой эффективностью;
    • еще одним недостатком процедуры называют ее продолжительность — беременной придется провести на кушетке около 30 — 50 минут. А для некоторых будущих мам с синдромом нижней полой вены продолжительное время лежать на спине представляется большой проблемой;
    • серьезным препятствием для будущих родителей может стать высокая по сравнению с 2Д УЗИ стоимость процедуры.

    Что показывает данное обследование?

    Новейшее ультразвуковое исследование может помочь доктору определить:

    • генетические патологии и их проявления;
    • патологии развития сердца или врожденные пороки;
    • узнать или уточнить пол ребенка;
    • структуры мозга, а также дать оценку их развитию;
    • некоторые аномалии и особенности развития, например, заячью губу;
    • предлежание плода и расположение плаценты, что играет существенную роль в возможности самостоятельных родов;
    • прозрачность амниотической жидкости, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний.

    Обычно четырехмерное УЗИ врач делает по желанию родителей, а не по направлению из поликлиники.

    Справка! Эта процедура платная и доступна только в крупных перинатальных центрах и медицинских клиниках.

    Но есть и показания, которые дают лечащему доктору основание назначить 3 или 4Д-УЗИ в плановом порядке:

    1. Перенесенная беременной женщиной инфекция, которая могла серьезно повлиять на состояние ребенка.
    2. Подозрение на генетическую патологию, гипоплазию, тяжелые пороки нервной системы или скелетную дисплазию.
    3. Установленные аномалии развития или наследственные патологии.
    4. Экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.
    5. Беременность двойней или тройней.