О последствиях для плода токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз считается одним из самых опасных заболеваний для беременной женщины. Однако паниковать и выбрасывать на улицу домашнюю любимицу не стоит, так как проблемы характерны только для первичного заражения токсоплазмой.

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Опасность для плода несет только первичное заражение токсоплазмозом. В случае, если у женщины отмечается хронический токсоплазмоз при беременности, ее иммунная система защитит плод от заражения. Однако у женщин, страдающих иммунодефицитами любой этиологии, риск заражения плода высок в любом виде заболевания. В первых двух триместрах беременности токсоплазма может привести к выкидышу или преждевременным родам, но вероятность подобного исхода не превышает 15 %.

При заражении в первой половине беременности ребенок инфицируется всего в 20 % случаев, но врожденный токсоплазмоз будет протекать очень тяжело. Если же заражение происходит во второй половине беременности, то инфекция попадает к плоду практически всегда, но при этом патология будет протекать в легкой форме или даже бессимптомно. А когда лабораторные показатели токсоплазмоза при беременности говорят о том, что женщина заражена давно, то риск проблем с плодом приближается к нулевым процентам. Влияние токсоплазмы на ребенка:

  • Преждевременные роды;
  • Самопроизвольный аборт;
  • Задержка внутриутробного развития;
  • Судорожные припадки;
  • Желтуха;
  • Гидроцефалия или даже микроцефалия;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Хориоретинит;
  • Склеротические изменения во многих органах;
  • Задержка умственного развития.

В отличии от признаков краснухи, токсоплазмоз не приводит к неправильной закладке органов и другим тяжелым нарушениям эмбриогенеза. Медики связывают подобное с тем, что плод способен выжить при заражении токсоплазмой уже после окончания эмбриогенеза, а до этого инфицирование приводит к гибели и выкидышу.

Последствия токсоплазмоза при беременности

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь… Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но главный теле-врач России Сергей Агапкин уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… Читать далее »

Здесь мы рассмотрим основные последствия токсоплазмоза у беременных для ребенка.

Внутриутробное течение острой формы заболевания способствует появлению рубцов на коре головного мозга, внутренних органах, органах зрения. При инфицировании ребенка на последнем месяце течение инфекции принимает более тяжелый характер (генерализованную форму), поражая весь организм.

Осложнения могут быть следующие:

  • Развитие участков омертвения в головном мозге, мягких тканях или внутренних органах (печень, селезенка, сердце, почки, легкие). При этом участки некротического процесса могут быть достаточно существенными в размерах. Формирование участков некроза в головном мозге может сопровождаться развитием гидроцефалии;
  • Скопление и последующее увеличение концентрации солей кальция во внутренних органах, а также ГМ;
  • Менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества ГМ). В патологический процесс может быть вовлечен спинной мозг. Нередко рождение ребенка с врожденным токсоплазмозом сопровождается течением менингоэнцефалита или его последствиями (парезы, параличи, эпилептические припадки, гидроцефалия и т.д.);
  • Аномальные размеры черепа (микроцефалия);
  • Кровоизлияния (подкожные, носовые и т.д.);
  • Олигофрения (умственная отсталость) разной степени тяжести (дебильность, имбицильность, идиотия). Также наблюдаются задержки психического развития;
  • Воспаление сосудистой оболочки и сетчатки органа зрения, в результате чего ребенок может полностью потерять зрение. Нередко регистрируется косоглазие;
  • Воспалительные процессы сосудистых структур кровеносной системы (явления тромбозов и васкулитов);
  • Энцефалит головного мозга;
  • Нарушения функции органов слуха;
  • Грыжа головного мозга;
  • Нарушения нормального ритма биения сердца;
  • Желтуха;
  • Недоразвитость или анэнцефалия (полное отсутствие мозга). Как вы понимаете, выживаемость плода без головного мозга невозможна;
  • Периферические или генералиованные отеки, появляющиеся на фоне дисфункции почек;

В клиническом анализе крови отмечается наличие эритробластов, «предшественников» эритроцитов.

При своевременном медицинском вмешательстве врожденный токсоплазмоз и его последствия удается вылечить, однако, некоторые нарушения необратимы и проявляются только с годами.

  • У ребенка развивается эпилепсия;
  • Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, что влечет к отклонениям усваивания питательных элементов и последующему нарушению обменных процессов. Все это приводит к проблемам с лишним весом;
  • Эндокринные патологии;
  • Раннее/позднее половое созревание;
  • Энцефалит;
  • Эмоционально-психические проблемы;

Отзывы о последствиях для ребенка от токсоплазмоза при беременности пестрят просьбой о помощи со стороны мамочек, которым пришлось перенести очень тяжелый момент в жизни, и несут эту ношу. Однако не во всех случаях все плохо.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

Следует сразу сказать очень важную вещь. Если у вас когда-то была кошка или собака или же вы любите поесть полусырое мясо, то вы, скорее всего, уже переболели токсоплазмозом и вам не о чем беспокоиться. Насторожиться следует не имеющим антител к токсоплазме при беременности и страдающим от иммунодефицита.

Как правило, токсоплазмоз у беременных протекает без симптомов (так называемое здоровое носительство). Тем не менее есть такие симптомы токсоплазмоза при беременности, которые указывают на то, что у вас острый токсоплазмоз:

  • увеличение лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах;
  • повышение температуры (37,5-39 градусов);
  • мышечная боль;
  • общая вялость, усталость, возможна раздражительность;
  • головная боль.

Если у беременной наблюдаются сильное ослабление иммунитета, то появляется риск возникновения энцефалита, миокардита, пневмонии или гепатита.

Симптомы токсоплазмоза у беременных будут разниться в зависимости от того, какой именно формой заражена будущая мать. Если помимо головной боли и слабости ощущается чувствительность отдельных частей тела, то это церебральный токсоплазмоз, при котором может возникнуть паралич и даже кома. Глазной токсоплазмоз сопровождается болью в глазах, ухудшением зрения и порой частичной или полной слепотой.

Хронический токсоплазмоз имеет несколько другую симптоматику:

  • миокардит;
  • специфический миозит;
  • ухудшение работы ЖКТ (вздутие живота, запоры);
  • раздражительность;
  • ухудшение когнитивных функций (особенно памяти);
  • невротические реакции.

На хронический токсоплазмоз при беременности указывают именно миокардит и специфический миозит.

При малейшем подозрении на данные симптомы рекомендуется сдать анализ на токсоплазмоз.

Симптомы токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности развивается в 3 формах: острой, хронической и латентной. Опасность этого заболевания именно в период беременности состоит в том, что во многих случаях оно протекает без выраженных симптомов.

Только, примерно, в 10% случаев заболевания, оно проявляется:

  • умеренной головной болью;
  • лихорадкой;
  • пятнистой сыпью;
  • суставными и мышечными болями;
  • подъемом температуры выше 38°С;
  • чувством разбитости;
  • раздражительностью;
  • общей слабостью;
  • тошнотой;
  • утратой или резким снижением аппетита;
  • вялостью;
  • бессонницей либо сонливостью.
Читайте также:  Анализ крови на туберкулез вместо флюорографии при беременности

При остром токсоплазмозе у беременных происходит характерное увеличение 2 органов: селезенки и печени, кожа приобретает желтый оттенок, снижается мышечный тонус, появляются заболевания глаз (увеит, конъюнктивит), глаза могут начать немного косить. Если в процесс вовлекается ЦНС, у женщин резко снижается острота памяти, появляется чувство неуверенности и страха и на этой почве формируются разные навязчивые состояния либо фобии. Токсоплазмоз в острой форме наиболее сильно угрожает здоровью беременных, часто отличается тяжелым течением и практически всегда не проходит без негативных последствий для развивающегося эмбриона.

Токсоплазмоз и беременность

При заражении токсоплазмой во время беременности, есть вероятность, что будущая мама заразит токсоплазмозом и своего ребенка.

Чем больше срок беременности, тем выше опасность заражения плода токсоплазмой. Однако, как это ни странно, снижается вероятность последствий, вплоть до их полного отсутствия (если конечно не учитывать возможность развития врожденного токсоплазмоза, о котором информация будет ниже).

Риски передачи паразита плоду в зависимости от срока беременности выглядят примерно так:

  • I триместр — 15%;
  • II триместр — 30%;
  • III триместр — 60%.

Статьи по теме:


  • Токсоплазмоз глаза: причины, симптомы, диагностика и лечение

  • Хронический токсоплазмоз: симптомы, диагностика и лечение

  • Токсоплазмоз, чем лечить: медикаменты и народные средства

  • Лечение токсоплазмоза народными средствами: рецепты и применение

  • Протозойные инфекции: пути заражения, симптомы и лечение

Учитывая несформированность многих систем маленького организма, в том числе и иммунную, заболевание у малыша может привести к самым серьезным последствиям. В числе которых гидроцефалия, повреждение различных органов нервной системы, в том числе и мозга, нарушение в работе органов зрения и другое.

Если заражение произошло на ранних сроках, сильно увеличивается вероятность преждевременного прерывания беременности.

Врожденная форма

Одним из последствий заражения токсоплазмой во время беременности, является развитие у ребенка врожденной формы токсоплазмоза. Заболевание может проявиться сразу после рождения малыша, а может и через 20 лет.

В данном случае, последствия представлены следующими состояниями:

  • воспалительные процессы на сетчатке глаза;
  • задержка в развитии (как физическом, так и умственном);
  • хронический гепатит;
  • проблемы со слухом, вплоть до его полной потери;
  • воспалительные процессы в различных отделах ЦНС, в том числе и мозге;
  • судороги.

Диагностика токсоплазмоза у беременных

Для того чтобы определить заражена женщина или нет, проводят специальное исследование крови на присутствие иммуноглобулинов класса M и G. Анализ на токсоплазмоз при беременности позволяет не только выявить наличие паразита и иммунитета к нему, но и выяснить когда произошло заражение – после оплодотворения или раньше. Как уже было сказано, во втором случае здоровью женщины и плода ничего не угрожает. Именно по этой причине врачи рекомендуют сделать тест на наличие вышеуказанных иммуноглобулинов еще на этапе планирования ребенка.

Как же расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз при беременности? Рассмотрим каждый из возможных вариантов:

  1. IgM. Это говорит о том, что заражение токсоплазмой произошло недавно. В такой ситуации женщина нуждается в срочной консультации специалиста;
  2. IgM и IgG. Такое сочетание – признак того, что заражение имело место в течение последнего года. Необходимо сдать анализ повторно через 3 недели. Если уровень IgG будет нарастать, следует немедленно отправляться к врачу. Токсоплазмоз находится в острой стадии;
  3. IgG. Женщина уже переболела токсоплазмозом и имеет стойкий иммунитет к нему. Будущий ребенок вне опасности.
Читайте также:  Десять способов борьбы со стрессом во время беременности

Токсоплазмоз при беременности — последствия для плода

При развитии врожденного токсоплазмоза, первичный занос инфекции происходит в ткани плаценты. В дальнейшем, в ней формируется первичный инфекционный очаг, из которого токсоплазма с током крови проникает в кровоток и ткани плода.

Исход инфицирования зависит от срока беременности. Чем меньше срок, тем тяжелее последствия.

При заражении ребенка на последних месяцах беременности, врожденный токсоплазмоз может проявляться через месяцы или даже годы после рождения малыша.

Яркая клиническая симптоматика врожденных заболеваний регистрируется приблизительно у 30-ти% пациентов.

Токсоплазмоз при беременности  может стать причиной:

  • недоношенности;
  • ЗВР (задержка внутриутробного развития);
  • желтухи;
  • изъязвлений на слизистых;
  • отеков;
  • токсоплазмозных энцефалитов;
  • поражения печени и селезенки;
  • гидрацефалии;
  • внутричерепных кальцификатов;
  • микроцефалии;
  • судорожных синдромов;
  • воспаления сердечной мышцы;
  • поражения глаз;
  • поражения глазного нерва;
  • слепоты;
  • микрофтальма;
  • сердечной недостаточностью;
  • олигофрении и т.д.

Лечение

Лечение медики начинают только с 12 недели беременности и при максимально свежем заражении потому, что клетки токсоплазмы со временем закрываются в оболочку, к которой разрешенные антибиотики не могут проникнуть. Среди препаратов используются:

  1. Пириметамин;
  2. Сульфаниламид;
  3. Ровамицин;
  4. Спирамицин;
  5. Фансидар.

Дополнительно назначается фолиевая кислота, так как перечисленные антибиотики частично нарушают ее усвоение. Курс лечения должен определяется только врачом-инфекционистом.

К беременности нужно готовиться минимум за полгода до беременности. Стоит не только бросить вредные привычки, но и сдать нужные анализы, в том числе и на токсоплазмоз. Если обнаружится отсутствие иммунитета к нему, то женщина должна оградить себя на весь период планирования и последующей беременности от незнакомых кошек, немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса, а также соблюдать максимальный уровень гигиены рук.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных проводится в период циркуляции возбудителя в крови и во время внутриклеточного деления.

Лечение токсоплазмоза у беременных женщин обязательно

Лечить цистные формы заболевания не рекомендуется. Их носительство обеспечивает нормальный уровень иммунитета и предотвращает повторное заражение.

Препаратами выбора являются антибактериальные препараты, в частности пириметамин и сульфаниламиды. Чтобы предупредить отклонение от нормы показателей крови, в качестве сопутствующей терапии назначают фолиевую кислоту.

Если диагностируется латентный токсоплазмоз и беременность, то есть отсутствуют клинические признаки заболевания при наличии антител, лечение не проводится. Если заражение произошло в первом триместре, несмотря на низкую вероятность заражения плода токсоплазмозом, беременность желательно прервать. Если женщина, невзирая на токсоплазмоз, беременность хочет сохранить, проводится терапия спирамицином с последующим присоединением вышеуказанных препаратов.

Профилактика инфекции

Профилактика заражения токсоплазмой заключается в соблюдении правил:

    Как не заразиться токсоплазмозом:
  • соблюдайте правила гигиены
  • следите за контактами с домашними животными
  • работайте в саду с землей обязательно в перчатках
  • чаще мойте руки
  • тщательно мойте овощи
  • продукты следует варить (особенно мясные) для того, чтобы они не стали источниками заражения

Особенно это касается людей, которые работают на ферме, являются работниками сельского хозяйства и те, у кого есть домашние животные, — это люди, относящиеся к группе риска. В заключении можно сказать, что при своевременной диагностике заражения и применяемом адекватном лечении токсоплазмоз при беременности возможно успешно вылечить без влияния на состояние ребенка.

Это может быть полезным для Вас: