Опасные сроки беременности: самый сложный внутриутробный возраст для плода

Лекция 5, 6.    Внутриутробный период и период новорожденности

Что такое беременность

В репродуктивных органах женщины, готовящейся стать матерью, растет и развивается будущий малыш. Сначала зародыш называют эмбрионом, потом плодом. Ребенок получает питание посредством пуповины – трубки с венами и артериями, которая соединяет его с плацентой, сосудистым мешочком. От матери плоду поступает кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами, а назад – с углекислым газом и продуктами метаболизма.

Как возникает

Беременность наступает после успешного зачатия. Этот процесс возможен в период овуляции, когда у женщины в одном из яичников созревает яйцеклетка (ооцит) и начинает путь к матке. Сперматозоиды в мужской семенной жидкости, попадая во влагалище женщины во время полового акта, стремятся достичь яйцеклетки. Мужские клетки «взрыхляют» поверхность ооцита, а сперматозоид, первый достигший внутренней оболочки, совершает слияние – происходит оплодотворение яйцеклетки.

Что такое беременность

Существует мнение, что если в ооцит проникли два сперматозоида – возникнет многоплодная беременность, однако такой эмбрион обречен на гибель. В зиготу превращается оплодотворенная яйцеклетка, в которую внедрился лишь один сперматозоид. Будущий зародыш не останавливается, а продолжает двигаться по маточной трубе вниз с целью закрепления на стенке матки, после чего происходит наступление беременности.

Сколько длится

Если отсчет начинать с момента зачатия, срок внутриутробной жизни плода составит 38 недель. Однако период беременности принято отсчитывать, начиная с первого дня последней менструации. Тогда беременность длится 40 недель или 10 акушерских месяцев. Подобная практика подсчета является следствием того, что точно определить день зачатия не всегда возможно.

Критические моменты развития беременности. Особенности

Опасные периоды беременности по неделям. Периоды критического развития беременности в третьем триместре начинаются тогда, когда за счет интенсивной нагрузки на сердечно-сосудистую систему возникает угроза позднего гестоза, а также преждевременных родов.

Опасные периоды беременности

Современные технологии позволяют выносить ребенка, начиная с 28 недель внутриутробного развития, однако залогом правильного развития все же является рождение ребенка в срок.

Критические моменты развития беременности. Особенности

Беременность за все свое развитие имеет несколько этапов, на которых ребенок становится более совершенным. На переходных этапах существует угроза будущему малышу, поэтому нужно обратить внимание на эти периоды.

Как говорят гинекологи, в каждом триместре развития малыша существуют периоды опасности и угрозы его развития.

Первый критический период развития малыша случается уже тогда, когда происходит имплантация, то есть вживление плода в стенку матки. Плод еще слишком слаб, чтобы сопротивляться неблагоприятным факторам, и при значительном их воздействии наступает прерывание беременности.

При имплантации зародыша в стенку матки, например, при плохом состоянии внутренней стенки матки этого просто может не произойти. Этому способствуют различные воспалительные заболевания матки, наличие рубцов после операций, в том числе кесарева сечения, наличие доброкачественных образований в матке, а также наличие искусственного прерывания беременности в анамнезе.

9-12 неделя беременности характеризуется тем, что в этот период начинает функционировать орган самостоятельности ребенка на все время внутриутробного развития – это плацента.  Эти критические периоды развития связаны с неспособностью самостоятельного функционирования этого органа, из-за чего ребенок становится восприимчивым ко всем инфекциям, с которыми столкнется ребенок. С завершением 12 недели развития связано формирование всех органов и самостоятельное функционирование плаценты. Опасности второго триместра беременности

Беременность благополучно преодолела первые сложные периоды, однако с этого момента все еще только усложняется. Органы сформировались, однако теперь им предстоит претерпеть значительный рост до того момента, пока не придет пора ребенку выходить на свет.

Критические моменты развития беременности. Особенности

Плацента может разместиться не в типичном месте, что вызовет кровотечение, либо приведет к проблемам в будущем. Кроме того, во втором триместре беременности может произойти раскрытие шейки матки, в результате возникнет угроза прерывания беременности. Поэтому маме нужно быть максимально осторожной в эти периоды, беречь себя, чтобы не подвергать опасности малыша.

Читайте также:  Краснуха прививки беременность противопоказания

Через сколько недель рождается ребенок?

В идеале ребенок рождается в 40 недель.

40 — недель длится беременность, но из-за того что не всегда можно точно узнать дату зачатия, то нормой считаются роды с 38 и по 42 неделю.

Далее беременность считается переношенной и применяются меры по ее скорейшему. разрешению.

Рожденные в 36 недель хоть и считаются немного недоношенными, но являются вполне жизнеспособными, без какой либо дополнительной медицинской и аппаратной помощи.

Это очень индивидуально. Есть дети недоношенные, есть переношенные. Главное, чтобы ребенок родился здоровым. Бывает что роды наступают после 35 недели. Бывает, что и 41-я идет, а ничего не происходит. Акушерский срок считается 40 недель.

По врачебным нормам 40 недель, считается с первого дня последней менструации., и врачи говорят так — например 6 недель акушерских и 4 недели с момента зачатия. Так же нормой считается ребенок рожденный на 36 недели — семимесячный., если беременная начинает перенашивать ребенка — больше 40 недели, ее ложат в роддом для более быстрого родоразрешения, так как из-за перенашивания может начаться кислородное голодание малыша.

В период от 36 до 40 недель ребенок уже считается полностью доношенным и готовым родиться. Больше всего врачи любят цифру 40 недель. Это как бы классика деторождения:) Ну, а ребенок решает сам, когда пора. До 36 недель дети недоношенные, но могут быть жизнеспособными. А вот самый ранний предел выживаемости зависит от конкретной больницы и, как ни прискорбно, страны. У нас эта область медицины развита пока плохо.

Детки могут рождаться доношенными или недоношенными.

Считается,что в основном женщина вынашивает ребеночка 9 месяцев или 40 недель — это акушерский срок.

Доношенными детки считаются рожденные начиная с 36 недели от последней менструации.

А вообще ребенок может родится и на 42 недели.

Многим известно, что беременность женщины по времени занимает 9 месяцев.

Если подсчитать в неделях, то получается около 40. В большинстве случаев малыш появляется на 39-ой и 40-ой неделях. Весь период беременности можно считать диапазон в 37-42 недели.

Период от начала беременности (время оплодотворения) до конца беременности (когда пора рожать) у женщины длится 38 недель. За это время плод завершает свое внутриутробное развитие, также организм женщины становится готовым к родам.

На практике обычно тяжело определить время оплодотворения, поэтому в акушерской практике используют срок от начала последней менструации и добавляют 40 недель. Это и будет ориентировочная дата рождения будущего ребенка.

Что делать, если ребенок развивается неправильно?

В некоторых случаях, даже если скелет ребенка формируется с задержкой, это можно скорректировать, и к моменту рождения у малыша уже будет всё в порядке.

Как правило, беременной женщине рекомендуются:

  • полноценное питание, богатое микроэлементами и кальцием;
  • отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, наркотиков;
  • специальные препараты, содержащие те или иные вещества, необходимые плоду и плаценте;
  • комплексы физических упражнений;
  • физиотерапия;
  • при необходимости, проводится лечение инфекции — если именно она стала причиной гипотрофии.

Если такое серьезное врожденное заболевание обнаруживается на ранних сроках, то женщина имеет возможность прервать беременность. На поздних сроках некоторые патологии развития скелета являются показаниями для кесарева сечения и экстренной медицинской помощи родившемуся ребенку.

Читайте также:  27 Недель Беременности Вес 1100 Рост 41 См Отзывы

Причины и симптомы внутриутробной гибели плода на ранних и поздних сроках

Смертельный исход для плода в медицине называется антенатальная гибель. Данная патология может быть спровоцирована различными соматическими недугами, интоксикацией организма, инфекционными заболеваниями и другими причинами.

Гибель плода характеризуется отсутствием сердцебиения, замиранием движений, остановкой роста матки и усиленным боли в области живота у женщины. Диагноз подтверждается после ряда исследований и женщину отправляют на родоразрешение.

Симптомы

На ранних сроках симптоматика гибели плода недостаточно выражена, поэтому требуется диагностика для подтверждения диагноза. Все признаки внутриутробной гибели зависят от индивидуальных особенностей женского организма, поэтому проявление симптоматики также будет индивидуально.

Основной симптом патологии — отсутствие типичных признаков беременности.

  • Исчезает сердцебиение и движения плода;
  • Прекращается сокращение и рост матки;
  • Снижается тонус матки;
  • Отсутствует нагрубание молочных желез.

Такое состояние в сочетании со слабостью и ощущением тяжести внизу живота должно послужить поводом для посещения врача. Если у беременной не наблюдалось ранних признаков беременности, а самочувствие было в норме, то на раннем сроке замирание определяется только с помощью ультразвукового исследования.

После замирания плода происходит внутриутробное разложение, что сопровождается сильными болями в животе, кровянистыми выделениями, резким ухудшением самочувствия.

Подтверждение диагноза антенатальной гибели эмбриона происходит посредством электрокардиографии, ультразвукового обследования, кардиотокографии. Гибель подтверждается, если во время исследований не обнаруживается признаков дыхательных движений и сердцебиения плода, а также УЗИ выявляет нарушение (разложение) контуров тела.

к оглавлению

Родоразрешение

После факта подтверждения замирания плода, следуют срочные оперативные действия для сохранения жизни и здоровья женщины. Если проблема возникла на первых неделях, то врач назначает процедуру выскабливания мертвого плода. На этих сроках не исключаются самопроизвольные выкидыши.

Когда патология случилась во втором триместре – необходимо незамедлительное родоразрешение. Врач обязательно должен определить способ, основываясь на сведениях о готовности родовых путей. В это время самопроизвольное изгнание исключается.

Причины и симптомы внутриутробной гибели плода на ранних и поздних сроках

При антенатальной гибели плода в конце беременности могут произойти самостоятельные роды, однако, врач может назначить кесарево сечение, если у женщины отмечается плохое самочувствие. Но в основном на последних неделях срока специалисты рекомендуют стимулировать роды, чтобы извлечь мертвую беременность без оперативного вмешательства.

Развитие многоплодной беременности с последующим замиранием несет серьезную опасность для жизни женщины, не исключая летальный исход. Выявить данную патологию возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Смерть одного из двойников приводит к патологическим нарушениям второго (последствия, что сказываются на нервной системе). После проведения вмешательств у женщины могут наблюдаться проблемы с месячными после антенатальной гибели плода.

к оглавлению

Профилактика

Определенных превентивных действий не существует, поскольку сложно определить по предварительной симптоматике, что произойдет внутриутробное замирание.

Если зачатие произошло первый раз, и беременность развивается без патологий, то женщине необходимо срочно отказаться от вредных привычек, принимать лекарственные средства только по согласованию с врачом, беречь себя от травм, не переутомляться. Таким образом, можно сохранить здоровую беременность.

Врачи рекомендуют на этапе планирования беременности пройти такие анализы:

  • ультразвуковое исследование;
  • мазки;
  • анализ крови и мочи;
  • обследование эндокринной системы;
  • исследование гормонального фона;
  • исключение любых инфекций в организме.

Отмечаются случаи интранатального исхода, когда ребенок погибает уже во время родов. В этом случае ответственность может быть на врачах, что занимались родоразрешением.

Женщине, которая перенесла внутриутробную смерть эмбриона, не стоит волноваться о последующем зачатии. При условии ведения здорового образа жизни, исключении любой инфекции в организме через полгода есть шанс на здоровую беременность после антенатальной гибели плода.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Познавательная деятельность плода

Наряду со способностью чувствовать, видеть и слышать, плод обладает способностью изучать и запоминать. Эти виды деятельности могут быть рудиментарными, автоматическими и даже вызванными биохимическими реакциями. Например, плод, впервые реагируя на раздражитель, со временем прекращает это делать при регулярном повторении того же раздражителя. Файфер обнаружил, что, реагируя на голос матери, плод демонстрирует примитивный способ запоминания, называемый привыканием.

Читайте также:  Можно ли во время беременности красить волосы?

Но плод проявляет гораздо большие способности. В 80-х годах профессор психологии и кандидат философских наук Энтони Джэймс Ди Каспер с коллегами из университета Гринсборо (штат Северная Каролина) провели исследование, доказавшее, что ребенок может изменять темп сосания груди в зависимости от музыки, звучащей в данный момент в надетых на него наушниках. С помощью этого исследования Ди Касперу удалость показать, что в течение нескольких часов после рождения ребенок уже может отличить голос матери от голоса другого человека, а также сделать предположение о том, что ребенок узнал и запомнил его еще в утробе матери в последние месяцы беременности, хотя не факт, что он сделал это сознательно. Совсем недавно Ди Каспер обнаружил, что новорожденный предпочитает слушать сказки, ранее слышанные им в утробе – «Кот в сапогах» в данном эксперименте, — а не новые истории, рассказанные ему вскоре после рождения.

Но и это еще не все. Новорожденные не только могут отличить речь матери от речи другого человека, — они запоминают и узнают даже мелодику и элементы речи матери. Установлено, что младенцы предпочитают слышать речь матери на родном языке, нежели ее же или речь другого человека на иностранном.

Познавательная деятельность плода

Наблюдая за изменениями сердечного ритма плода, психолог, кандидат наук Жан Пьер Леканю вместе со своими коллегами из Парижа также подтвердили, что ребенок уже в утробе матери различает как тембр голоса, так и элементы речи: он успокаивался при чтении знакомой сказки знакомым голосом, изменение же голоса чтеца или текста сказки уже не вызывали изменений в его поведении.

Плод реагирует на изменение тембра голоса и темпа сказки, а не на определенные слова, — отмечает Файфер, — но вывод тот же: плод может слышать, запоминать и вспоминать услышанные им внутриутробно звуки, и ему (как и всем нам) нравится ощущение комфорта и спокойствия, исходящее от знакомого.

Как диагностировать

Выявление гипотрофии плода, осуществляется при использовании таких методик:

  • Регулярное прохождение гинекологических осмотров, в процессе которых измеряют высоту стояния дна матки, а также окружность живота. При несоответствии этих параметров срокам вынашивания ребенка, женщине назначают дополнительные методы исследования.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее оценить уровень развития ребенка в динамике.

О том, чем опасна гипотрофия плода и что это такое, подробно расскажет лечащий врач.

Какое лечение назначают в критические сроки беременности?

Лечение в критические периоды

Течение первого периода беременности и негативные последствия во время него в большей мере зависят от самой женщины, ее поведения, образа жизни и окружения.

Лечить ее в опасные периоды первого триместра у врачей практически нет возможности, так как прием любых лекарственных препаратов в это время категорически запрещено.

Во втором и третьем триместре в критических ситуациях, способных вызвать прерывание беременности или преждевременные роды, в зависимости от причины возникновения опасности доктора могут назначать следующие виды лечения:

  • прием гормональных препаратов
  • наложение швов на канал шейки матки
  • курс лечения для борьбы с тонусом матки
  • прием препаратов для улучшения кровотока в плаценте
  • курс антибактериальных препаратов при борьбе с инфекциями половых путей