Особенности лечения COVID-19 при беременности

Принято считать, что во время беременности нельзя принимать лекарственные препараты. Многие женщины, узнав о своем особенном положении, следуют этому правилу и избегают приема любых таблеток. Однако полностью застраховаться от болезней в период вынашивания малыша невозможно. Рано или поздно практически любая будущая мама сталкивается с необходимостью приема лекарств. Оказывается, далеко не все аптечные препараты могут навредить, поэтому не нужно так панически их бояться.

Подробный обзор

Можно ли принимать лекарства беременным?

  1. Связанные с беременностью.
  2. Не связанные с беременностью.
  • нарушения пищеварения: изжога, тошнота, рвота, запоры, изменение аппетита;
  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • аллергия;
  • анемия;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • угроза прерывания беременности;
  • боль в горле, спине, мигрень;
  • инфекционные, простудные заболевания.

Важно! Лекарственные препараты и таблетки должен назначать исключительно врач. Во время беременности это правило нужно соблюдать максимально строго. Даже если вы собираетесь принять препарат, который хорошо знаком, теперь он может принести вред.

Прием лекарств при беременности

По статистике, 80% беременных хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарство, просто купив его в аптеке или воспользовавшись тем, что есть дома. Вопрос: можно ли так поступать и если нет, то почему?

Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов. Речь идет, например, о сахарном диабете. Будущая мама должна получать инсулин – правда, лучше, если это будет происходить под контролем врача: известно, что на разных этапах беременности необходимы определенные дозы препарата.

Кстати, именно по этой причине, как только у женщины с болезнью, требующей постоянного приема лекарств, наступает беременность, ей нужно обратиться к врачу: возможно, на время ожидания ребенка доктор посоветует принимать другой препарат.

Беременность и таблетки

А как быть, если будущей маме стало нехорошо и она решила облегчить себе жизнь с помощью проверенного средства? Постарайтесь усвоить главное правило: при беременности прежде чем выпить таблетку, порошок или сироп, проконсультируйтесь с доктором, ведь безвредных лекарств не бывает.

Кстати, не только о ребенке нужно думать будущей маме. Из-за перестройки организма во время беременности печень и почки, ответственные за переработку и вывод медикаментов, начинают работать по-другому, в результате чувствительность к лекарствам увеличивается, и у женщины может начаться аллергия.

На каком сроке появляются первые признаки беременности

Сразу скажем: истории типа «я поняла, что беременна, уже на следующее утро после ночи любви!» или «мы переспали, а через три дня появилась утренняя тошнота и всё стало очевидным» — это нечто вроде городских легенд. Ничего общего с наукой они не имеют.

Самые ранние признаки беременности появляются в лучшем случае через 6 дней What are some common signs of pregnancy? после зачатия. И то далеко не у всех женщин.

Причина — физиология. Вспоминаем школьный курс биологии.

Чтобы возникла беременность, яйцеклетке следует встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного‑двух дней после овуляции — созревания яйцеклетки в яичнике. Далее оплодотворённая яйцеклетка отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.

Этот процесс занимает как минимум несколько Early Pregnancy Symptoms дней — в среднем от 6 до 12. Причём, пока яйцеклетка не начала закрепляться в выстилающем матку эндометрии, никакие изменения в самочувствии заметить невозможно. Просто потому, что их нет и не может быть.

Собственно, именно имплантацию (внедрение) эмбриона в стенку матки медики считают Facts Are Important. Emergency Contraception (EC) andIntrauterine Devices (IUDs) are Not Abortifacients началом беременности.

И это логично. Если женщина принимает оральные контрацептивы или имеет внутриматочную спираль, имплантация не произойдёт. Соответственно, беременность не наступит и не сможет дать о себе знать никакими симптомами.

Читайте также:  8 показаний к внутривенным уколам препарата Эссенциале Форте Н

Вывод: без толку искать признаки беременности раньше чем через 6 дней после незащищённого полового акта. А вот после этого срока уже можно начинать прислушиваться к себе.

Самые ранние признаки беременности

Чем раньше женщина обнаружит беременность, тем больший запас времени она получит для прохождения специализированного обследования. Стоит учитывать, что в первые дни после зачатия никаких явных признаков быть не может.

Распознать самые первые признаки беременности можно по целому ряду симптомов.

Отсутствие месячных

Об этом симптоме известно каждой женщине, он считается самым первым признаком беременности. При оплодотворении яйцеклетки происходит задержка менструального цикла, так как ранее отторгающийся эндометрий необходим плоду для полноценного развития. Однако нельзя рассматривать первый день задержки в качестве достоверного признака, так как отсутствие месячных нередко бывает вызвано патологическими изменениями в органах репродуктивной системы, стрессами и гормональными нарушениями.

Увеличение и болезненность молочных желез

Женская грудь очень чувствительна к гормональным изменениям в организме. При наступлении беременности наблюдается незначительное увеличение объема груди, повышение чувствительности сосков, а также их болезненность. Нередко в области ареолы наблюдается увеличение специфических бугорков, которые раньше едва прощупывались.

Частое мочеиспускание

Самые ранние признаки беременности

Одним из ранних признаков беременности также является увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Этот признак формируется на фоне повышенной выработки ХГЧ (хорионического гонадотропина). Позывы к мочеиспусканию могут беспокоить даже при малом наполнении мочевого пузыря. Наблюдается это преимущественно в ночное время суток. Подробнее о частом мочеиспускании во время беременности →

Изменение вкусовых пристрастий

Нарастающий уровень гормонов обуславливает смену вкусовых предпочтений. Те сочетания продуктов питания, которые раньше были неприемлемы для женщины, становятся объектами предпочтения и наоборот. Также, женщина может ощущать привкус металла во рту.

Утомляемость и сонливость

Эти признаки наиболее часто возникают при первом вынашивании плода. Усиление интенсивности обменных процессов в организме, провоцирует чувство усталости, сонливость и желание отдохнуть. Вырабатывающийся гормон прогестерон оказывает расслабляющее, успокаивающее воздействие. Чувство усталости преследует женщин на протяжении всего дня.

Тошнота

Появление данного признака характерно для срока 1,5 месяцев. Иногда симптом возникает на двадцатый день с момента зачатия. Некоторые женщины ощущают тошноту на более ранних сроках. Нельзя назвать этот признак одним из достоверных, так как чувство тошноты характерно для заболеваний пищеварительной системы, сердечно-сосудистой и центральной нервной. Только в сочетании с другими признаками, тошнота указывает на развитие беременности. Подробнее о тошноте →

Как узнать о беременности до задержки месячных – ощущения и внешние проявления

Первые ощущения при наступлении беременности у каждой женщины проявляются по-разному, многим удается узнать о зачатии уже через несколько дней.

Первые признаки беременности до задержки месячных

  1. Токсикоз. Тошнота, рвота, незначительное повышение температуры – эти симптомы появляются из-за того, что организм воспринимает плод, как чужеродное тело. Токсикоз может быть ранним, поздним, или отсутствовать совсем.
  2. Снижение артериальных показателей. Гипотония развивается на фоне перестройки в сердечно-сосудистой системы, проявляется в виде головокружения, мигрени, тошноты, слабости.
  3. Увеличение чувствительности сосков, болезненность молочных желез – организм начинает готовиться к естественному вскармливанию, что и вызывает отечность груди.
  4. Бугорки Монтгомери. Довольно специфический и точный признак беременности – на ареоле возле сосков появляются небольшие возвышенности, которые внешне схожи с гусиной кожей. Часто появляются на начальных сроках беременности и венозные рисунки на груди.
  5. Тянущая боль в нижней части живота, пояснице, ощущение покалывания в матке – нормальное явление, так детородный орган готовится к предстоящим родам. В норме неприятные ощущения должны длиться не более 2 дней.
  6. Нарушение сна – беременные женщины страдают от хронического недосыпания, их постоянно клонит в сон.
  7. Изменение вкусовых пристрастий, повышение аппетита, непереносимость запахов – классические признаки беременности, обычно появляются вначале второго месяца, но многие женщины начинают испытывать подобные ощущений уже с первых дней после зачатия.
  8. Проблемы с пищеварением – вздутие, запор, диарея. С наступлением беременности кишечник начинает работать медленно, его стенки на фоне гормональной перестройки немного отекают, появляются различные диспепсические расстройства, увеличивается слюноотделение, появляется навязчивый привкус металла во рту.
  9. Учащенное мочеиспускание – последствие гормональной перестройки, возникает примерно через 10-14 дней после зачатия.

О наступившей беременности может свидетельствовать отечность лица, появление прыщей или их внезапное полное исчезновение, постоянный яркий румянец. На фоне дефицита кальция возникают судороги во время сна.

Как узнать о беременности до задержки месячных – ощущения и внешние проявления

Большинство из этих признаков возникают при ПМС, поэтому следует дождаться наступления критических дней, или сделать тест на беременность. Задержка месячных – один из самых явных признаков беременности на ранних сроках.

Когда можно делать тест на беременность

Даже самый чувствительный тест не покажет беременность сразу после зачатия, делать его нужно не раньше, чем через неделю после даты овуляции. В течение этого времени оплодотворенная яйцеклетка будет двигаться по маточным трубам, пока она не закрепится в матке, уровень ХГЧ будет низким.

Лекарства при простуде

Какие лекарства от простуды можно использовать будущим мамам? Ответ на этот вопрос однозначный – все лекарства, которые подходят для лечения детей до 3 лет, не запрещены и беременным. Все препараты против простуды можно разделить на несколько групп:

  1. Средства против жара. Сбивать высокую температуру можно таблетками Парацетамола и его аналогами (Эффералган, Панадол). Если жар не становится меньше, следует обратиться за врачебной помощью.
  2. Лекарства от кашля. Вылечить кашель у будущей мамы поможет Мукалтин, Бромгексин, сироп Доктор Мом, АЦЦ.
  3. Средства от боли в горле. Самым безопасным средством для лечения фарингита, ангины и тонзиллита у беременных является полоскание водно-солевым раствором. Также будущим мамам разрешено обрабатывать больное горло раствором Хлоргексидина. Можно использовать Йодинол и Люголь, но непродолжительное время и после консультации врача.
  4. Препараты от насморка. В основном используются детские капли Нафтизин. Однако их прием нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. При беременности можно лечить насморк препаратами на основе натуральных масел, солевых растворов или очищенной морской воды (Пиносол, Салином, Аква Марис, Аквалор и т. д.).
  5. Противовирусные средства. Для лечения вирусной инфекции лучше всего использовать капли Иммунал, таблетки Интерферон или свечи Гриппферон.
  6. Антибиотики. При простуде их не назначают, но любое вирусное заболевание может осложниться бактериальной инфекцией. Какие антибиотики разрешены беременным? Сложно выделить особенно безопасную группу. У большинства препаратов в списке противопоказаний нет беременности, но заниматься самолечением категорически запрещено, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим терапевтом и гинекологом.
Лекарства при простуде

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие капли для лечения насморка можно применять при беременности?

Читайте также:  Можно ли пить "Смекту" во время беременности

Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.

Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме.

В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Аллергия на теле при беременности

Аллергические реакции на теле во время беременности могут проявляться различным образом в зависимости от очага воспаления. В первую очередь симптомы заметны на коже, а потом уже на слизистых оболочках внешних и внутренних органов.

Распространённые виды аллергии на теле при беременности, это:

  • Ринит — заложенность носовых пазух, затруднённое дыхания, воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся частыми выделениями, жжением в гортани, чиханьем. Его причины — пыль, запахи косметики и бытовой химии, пыль и цветочная пыльца.
  • Реакция на котов как следствие контакта с животными — чиханье, воспаление конъюнктивы глаза, сыпь на руках, зуд, заложенный нос, слезоточивость. Аллергеном является протеин, который содержится на коже и в выделениях кошек.
  • Реакция на цитрусовые фрукты — при лёгкой форме характеризуется сыпью, при средней — диареей и метеоризмом, при тяжелой — отсутствием аппетита, сильным расстройством кишечника.

Аллергия на животе при беременности носит местный характер. Она локализуется на небольших участках кожи в виде крапивницы или дерматита.

Аллергия на теле при беременности

Аллергия на животе

Крапивница проявляется в виде небольших волдырей, похожих на след от ожога крапивой.

Чаще всего аллергия на животе, так же как и на спине и груди — это проявление аллергического контактного дерматита. На пораженном участке проступает гиперемия или же покраснение, характерны — лёгкий отёк, шелушение и зуд.

Аллергия на лице при беременности проявляется в виде мелких красноватых пятнышек или больших красных очагов с ярко выраженными волдырями, имеющими круглую форму.

Обычно она вызвана продуктами питания или косметическими средствами. Но красная сыпь может быть также реакцией на приём большого количества витаминов. Если крапивница вызвана аллергией на сладости — она редко ограничивается высыпаниями на лице. Сыпь охватывает кисти рук и шею.

Аллергия на руках при беременности имеет несколько внешних проявлений. Обычно — это мелкая красная сыпь. В более серьёзных случаях — волдыри, сопровождающиеся жжением и зудом. Отёчность кистей рук тоже может быть вызвана негативной реакцией организма.

Аллергия на руках

Аллергия на теле при беременности

Возбудителями аллергии в данном случае выступают стиральные порошки и кремы. Но, если аллергия имеет комплексный характер проявлений, то причиной могут быть различные формы дерматита.

Лечение назначается врачом и подбирается в каждом случае индивидуально.

Механизм действия препаратов

Фармацевтический рынок предлагает покупателям 3 поколения антиаллергических средств. Они обладают одинаковым механизмом действия, но отличаются мощностью эффекта, побочными явлениями. Аллергическую реакцию провоцирует возбудитель, под влиянием которого в организме начинается выработка гистамина. Он становится активным, возникают аллергические признаки. Противоаллергические средства уменьшают выброс гистамина, погашают его. Таким образом, устраняется клиническая симптоматика.

Важно! Средства против аллергических проявлений в перинатальном периоде могут использоваться не только по назначению, но и с целью устранения бессонницы, ОРВИ, рвоты.

Результативность купирования непереносимости зависит от избегания повторного контакта с аллергеном. Ни один противоаллергический медикамент не будет действовать, если происходит регулярное влияние возбудителя на организм. К примеру, содержание домашнего питомца дома при нетерпимости его шерсти, погрешности в диетической схеме в случае отторжения защитными свойствами определенных продуктов из меню.

Читайте также:  Можно ли беременным мазать горло «Люголем»

Виды диагностики беременности

Тест на беременность

Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) повышается постепенно, поэтому стандартный экспресс-тест на беременность выдаст достоверный результат только через две недели после зачатия.

Анализ крови

Лабораторный анализ крови на ХГЧ даст достоверную информацию, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки.

Ультразвуковое исследование подтвердит наличие беременности не ранее 3–4-й недели после оплодотворения.

Гинекологический осмотр

Изучив состояние матки, гинеколог также сможет диагностировать беременность после имплантации яйцеклетки.

Каким бы образом ни подтвердились ваши предположения, радостная весть наверняка заставит вас забыть о лёгких недомоганиях, которыми даёт о себе знать беременность. Всё это вполне можно пережить. Главное, не волноваться понапрасну, доверять доктору, с которым вы сможете проконсультироваться в случае сомнений, и вести себя осмотрительно. Ко второму триместру неприятные ощущения, характерные для первых трёх месяцев, проходят, и будущая мама чувствует себя замечательно.

Чихание опасно при беременности?

С одной стороны, медики установили, что в процессе такого очищения носовых пазух задействуются более 50 мышц, в том числе пальцев ног, рук и живота. С другой, риск потерять малыша от обычного чихания был бы слишком непредусмотрительной ошибкой природы. Поэтому поводов для беспокойства у женщины быть не должно, при условии, что причина его вызвавшая, не острый ринит.

Острый ринит вызывается как самими изменениями, происходящими в организме женщины (гормональная перестройка под нужды плода), так и приёмом лекарственных препаратов или аллергической реакцией. При признаках последнего врач может назначить женщине антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен, Аллертек, Тавегил, Кларитин, Фексадин) на своё усмотрение.

Иногда чихание является косвенным признаком беременности, связанным с изменениями, происходящими в прямой кишке. Например, геморрой или запоры, возникающие на ранних и поздних сроках, могут раздражать нервные окончания, связанные с проходящими в носоглотке импульсами. Ещё 1 вариант это попытки очищения носоглотки от слизи из-за постоянного насморка и ощущения заложенности носа.

Советы женщинам

Для того чтобы очищение носоглотки при беременности не происходило чаще обычного и не создавало рисков для жизни малыша, следует избавиться от всех факторов, которые его могут провоцировать. Поэтому, по возможности, следует исключить контакт со всеми возможными аллергенами, в том числе кошками или собаками. Даже если раньше у вас не было аллергии на шерсть, питомца лучше на время пристроить у родственников или знакомых.

Помимо этого, следует позаботиться о микроклимате помещения, в котором пребывает будущая мама большую часть дня:

  • чаще протирайте пыль;
  • увлажняйте воздух;
  • многократно проветривайте.

И не забывайте пить более 2-х литров воды в день, иначе слизистая носоглотки пересохнет и будет легко раздражаться.

Список разрешенных антигистаминных препаратов при беременности

Доктор назначает медикаментозную коррекцию аллергии в зависимости от ее симптоматики. Антигистаминные препараты во время беременности в первом триместре запрещены, но на 2 и 3 фазе, их можно применять.

Безопасные средства:

  • Супрастин – назначается во втором триместре;
  • Зиртек – показан при беременности на 2 и 3 триместре;
  • Кромолин-натрий – приносит облегчение при бронхиальной астме, не рекомендован впервые 12 недель;
  • Эдем, Телфаст, Кларитин – используются при необходимости;
  • Диазолин – разрешается для лечения аллергической реакции в третьем триместре.

Приведенный список антигистаминных препаратов для беременных способен вызвать атопию при неверном их подборе. Самостоятельное назначение запрещено.

Какие антиаллергические медикаменты назначаются в разных триместрах

В каждом периоде вынашивания, можно использовать только определенные лекарства.

Список разрешенных антигистаминных препаратов при беременности
Триместр Какие препараты можно принимать
Второй. Жестких запретов нет, большая часть органов у плода уже сформирована. При беременности во 2 триместре назначают такие таблетки от аллергии: Супрастин, Левоцетиризин, Зиртек, Дезлоратадин.
Третий. На завершающем этапе вынашивания разрешена большая часть антиаллергических средств. У плода сформированы все органы, важно лишь не оказать пагубного влияния на родовой процесс. Что можно от аллергии при беременности на 3 триместре: Зиртек, Азеластин, Кларитин, Дезлоратадин.

После оценки состояния женщины и результатов анализов врач решает, какие можно применять антигистамины и устанавливает длительность курса приема.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности

Перечень лекарств от аллергии, которые нельзя принимать, широкий. Это объясняется отрицательным их влиянием на плод, побочными явлениями и отсутствием статистических сведений о переносимости в период вынашивания. Ниже приведены запрещенные средства.

  • Димедрол – влияет на сокращения матки, не назначается на протяжении всего периода вынашивания;
  • Бетадрин – нельзя применять в любом триместре;
  • Тавегил – его употребление порой становится причиной развития пороков у младенца, противопоказан;
  • Кларитин – при вынашивании эмбриона доктор может назначать это средство только при острой необходимости;
  • Пипольфен – нельзя употреблять в течение всего периода вынашивания;
  • Астемизол – оказывает тератогенный эффект, запрещен;
  • Кетотифен, Гистаглобулин, Зафирлукаст – противопоказаны.

Практически не назначаются антигистаминные препараты при беременности в 1 триместре. В этом периоде формируются все органы и системы. Противоаллергические средства применяются, когда доктор видит угрозы жизни матери. Перед родами их тоже не выписывают, чтобы сохранить активность младенца.