Отрицательный резус-фактор при беременности: что означает, как влияет?

Самые надёжные признаки беременности — пресловутые две полоски (или любой другой положительный индикатор) на тесте и подтверждающее факт зачатия УЗИ.

Подробный обзор

Зачем будущим родителям знать резус-фактор?

Все люди являются носителями положительного либо отрицательного резуса. В первом случае на поверхности эритроцитов присутствует специальный белок, во втором он отсутствует. На здоровье этот факт не влияет никоим образом. Это просто индивидуальная особенность организма (как, например, цвет радужки).

Вполне вероятно, что у пары, которая решила стать родителями, может обнаружиться несовпадение по этому параметру. По статистике, каждая пятая женщина имеет отрицательный резус (а в целом такую особенность имеет 15% населения). Если у обоих партнеров резус со знаком ˝-˝ или ˝+˝, то никаких проблем: ребенок унаследует положительный или отрицательный резус. Но если у мамы он отрицательный, а у будущего отца положительный (или наоборот), то сложности с вынашиванием ребенка все же возможны. Но бывают они не всегда.

Положительный и отрицательный резус-фактор при беременности способен повлиять на ее ход только в том случае, если возникает конфликт между кровью матери и плода, то есть если у них разный резус. Чтобы вынашивание закончилось благополучно, при желании увеличить свое семейство следует обязательно проверить группу крови и резус обоих родителей и при необходимости с первых дней после зачатия стать на учет в консультации.

Что такое резус-фактор и как он влияет на планирование беременности

Резус-фактор при беременности

Одним из первых исследований при наблюдении беременности у врача-гинеколога является определение группы крови (ABO) и резус-фактора (Rh) будущей мамы. Это две основные системы классификации крови, которые характеризуют наличие в ней определенных антигенов.

Для системы резуса наиболее значимым является антиген D. У 85% людей этот белок присутствует в крови. Их принято называть резус-положительными (Rh+). Остальные 15% считаются резус-отрицательными (Rh-).

Так почему же так важно знать, к какой из этих групп относится будущая мама?

Это связано с тем, что у резус-отрицательной матери может возникнуть резус-конфликт с плодом, унаследовавшим положительный резус у отца. При такой беременности запускается механизм защиты женского организма.

В ответ на столкновение отрицательного и положительного резусов начинают вырабатываться антитела – иммуноглобулины. Они начинают бороться с чужеродным белком: разрушают эритроциты плода и приводят к развитию нарушений в питании всех систем его органов. Нарастающая интоксикация приводит к тяжелым осложнениям.

Чем опасен конфликт резус-факторов для плода

Возникновение резус-конфликта является причиной гемолитической болезни новорожденного, которая проявляется в трех формах:

  • Желтушная форма встречается в 88% случаев. Новорожденный появляется на свет с апельсиновым оттенком кожи, который через некоторое время становится бледно-лимонным.

Одним из симптомов является мышечная вялость, набухание родничка – небольшого неокостеневшего участка на черепе новорожденного. Увеличивается селезёнка. Затылочные мышцы напряжены, появляется тремор.

В норме пульс у новорожденных учащенный, при развитии желтухи он снижается до 100 ударов в минуту. Последствиями этой формы гемолитической болезни могут быть нарушения в работе центральной нервной системы: параличи, парезы, ДЦП, задержки в развитии.

  • Анемическая форма связана со снижением уровня гемоглобина в крови. Этот белок отвечает за доставку кислорода к тканям. Он находится в эритроцитах ребенка, которые разрушаются под воздействием антител матери. В результате развивается анемия.

Она характеризуется появлением вялости, бледности кожи и слизистых покровов, увеличением печени и селезенки. Однако анемическая форма, встречающаяся в 10% случаев, не приводит к серьезным нарушениям в работе организма.

  • Отечная форма признается самой редкой, выявляющейся в 2% случаев, но и самой опасной формой гемолитической болезни.

Кроха рождается с заметным отеком конечностей, туловища, стоп, кожные покровы бледные, восковые. Селезенка и печень существенно увеличены. Эти внешние проявления свидетельствуют о запуске необратимого патологического процесса в организме.

Читайте также:  22 неделя беременности видео что происходит

Дети, столкнувшиеся с этой формой гемолитической болезни, погибают или становятся инвалидами.

Таблица совместимости резус-фактора и групп крови родителей

Резус матери

Резус отца

Резус ребенка

Вероятность резус-конфликта

Rh+

Rh+

75% RH+ 25%Rh-*

нет

Rh+

Rh-

50% Rh+ 50% Rh-

нет

Rh-

Rh+

50% Rh+ 50% Rh-

50%

Rh-

Rh-

100% Rh-

нет

*каждый ген, отвечающий за появление признака, состоит из двух аллелей. Аллель может быть доминантной или рецессивной. Доминантная (положительный резус, обозначается большой буквой D) проявляется всегда, подавляет другие аллели. Рецессивная (отрицательный резус, обозначается маленькой буквой d) проявляется только в парном состоянии. Человек с положительным резусом может быть носителем либо двух доминантных аллелей (DD), либо доминантной и рецессивной(Dd). Генотип резус-отрицательного человека всегда состоит из двух рецессивных аллелей (dd) По наследству передается только одна из пары аллелей. Два резус положительных родителя могут быть носителями рецессивного гена (Dd). При условии наследования гена d и от матери, и от отца, может родиться ребенок с отрицательным резусом (dd).

Гемолитическое заболевание

При диагностировании разных резус-факторов, как у матери, так и у ребенка, у последнего могут развиваться различные гемолитические заболевания. При таких патологических состояниях малышу обычно требуется переливание крови. Ребенок уже после рождения будет помещен в реанимацию.

Резус-фактор, отличный у матери и у ребенка, может привести к тому, что у малыша начнет развиваться желтуха. Но, опять же, особо переживать и беспокоиться по этому поводу не стоит, так как желудка новорожденных устраняется с помощью люминесцентного оборудования, которое способствует снижению показателей билирубина в крови.

Отрицательный резус матери при беременности: какие могут быть последствия?

Если беременность первая, резус конфликта можно избежать или свести его симптомы на нет. Если ранее иммунная система женщины не сталкивалась с эритроцитами положительной группы, то антитела вырабатываются не сразу и обычно их не много.

Если конфликт все же случается, а угроза его появления вовремя не выявлена, это грозит серьезными последствиями для здорового развития плода:

  • Анемия. Иммунная система беременной девушки активно уничтожает эритроциты плода, что приводит к кислородному голоданию. Данный симптом может пагубно сказаться на ряде систем плода, особенно на головном мозге.
  • Эритробластоз. Данная болезнь является последствием фагоцитоза, а также агглютинации кровяных клеток плода.
  • Водянка. Тяжелое расстройство, являющееся следствием нарушения в работе внутренних органов плода.
  • Отечность. Селезенка и печень плода пытаются быстро восполнить потерянные эритроциты, их перегрузка приводит к болезненному отеку органов.
  • Желтуха. Высвобождающийся из разрушенных кровяных клеток плода билирубин, окрашивает плод в желтоватый цвет. Опасность при этом вызывает интоксикация плода, поражающая головной мозг.
  • Ретикулоцитоз. Повышение в циркулирующей крови плода недоразвитых эритроцитов – ретикулоцитов, не способных полноценно выполнять функции крови.

Определение срока беременности

Определить срок беременности нетрудно, ниже мы приведем несколько распространенных способов.

  • Определение по менструальному циклу. Срок беременности отсчитывается от первого дня последних месячных. Это называется акушерским сроком беременности. Срок от зачатия будет на 2-3 недели меньше.
  • Срок можно определить и по ультразвуковому исследованию. Когда в матке будет видно плодное яйцо, узист замеряет его размер и скажет акушерский срок беременности. Если хотите узнать, когда произошло зачатие, то отнимите от этого срока 2 недели.
  • Пройдите акушерский осмотр, на котором определят положение и размер матки. Матка постепенно увеличивается с момента зачатия, через шесть недель она немного увеличится, а еще через две недели станет размером с ваш кулак. На 12 неделе матка достигает размеров грейпфрута, а на 16 ее дно возвышается над лобковой костью на 7 сантиметров. Если вы на 20 неделе беременности, матка будет ниже пупка всего на два пальца, а на 24 неделе матка находится на уровне пупка. Далее на 27 неделе ее дно находится на три сантиметра выше пупка. На 32 неделе матка располагается выше пупка на шесть сантиметров, а на 40 – на четыре пальца ниже ребер.

Запомните, что длительность данного периода – 40 недель, говоря по-другому – 10 акушерских месяцев. Отсчет нужно начинать с первого дня последних месячных. При этом есть три главных периода:

  • первый триместр продолжается до 13 недель;
  • второй триместр с 13 до 27 недель;
  • третий триместр длится с 27 до 40 недель.
Читайте также:  Замершая беременность на раннем сроке, причины и признаки

На протяжении всех периодов происходит стабильное развитие зрелого плода из оплодотворенной яйцеклетки, который быстро адаптируется к утробе матери. Роды могут начаться и раньше предположительной даты. В норме роды происходят в среднем в 40 акушерских недель. Но ребенок считается зрелым и может попроситься в мир и в 37 недель. Также нормальным считается, если роды не произошло в 40 недель, а состоялись в 41 неделю (можно дохаживать до наступления 42 недели).

Мы подробно рассказали про все симптомы беременности, если же вы заметили у себя один или несколько симптомов – не медлите, пройдите медицинское обследование. Также рекомендуем прочитать наши статьи: как узнать пол будущего ребёнка и приметы беременных! Берегите себя!

97309

Каким признакам беременности не стоит доверять

1. Диарея

Жидкий водянистый кал тоже иногда считают признаком беременности. Но это не так. Наоборот — на ранних стадиях беременности у вас скорее возникнет запор. Исключительно по гормональным причинам, о которых мы писали выше.

Если у вас всё же начался понос, вероятно, он вызван другими факторами: возможно, вы съели что‑то не то, хлебнули грязной воды или подхватили ротавирусную инфекцию.

2. Резкие изменения вкусовых пристрастий

О любви беременных к персикам с селёдкой или клубнике под соевым соусом ходят легенды. Но убедительных научных доказательств тому, что у женщин во время беременности возникает тяга к необычным вкусовым сочетаниям, пока маловато Early Pregnancy Symptoms .

Скорее, речь идёт о некоторых изменениях аппетита Pregnancy signs at two weeks , связанных с ранним токсикозом и чувствительностью к запахам. Так, возможно, вам захочется отказаться от привычного кофе или жареных продуктов — просто потому, что их резкий запах станет отвратителен.

Впрочем, тяга к нестандартным блюдам всё же встречается. Как правило, она связана с тем, что организм беременной испытывает дефицит тех или иных важнейших витаминов и микроэлементов. И пытается перекрыть их нехватку, заставляя хозяйку хотеть мела (это может быть признаком дефицита железа) или, например, солёных огурцов (дефицит некоторых солей) с малиновым вареньем (дефицит витамина С). Но такие пищевые извращения возникают на солидных сроках беременности, когда та уже очевидна.

3. Сны про рыбу и прочие приметы

А вот эти варианты никакого отношения к доказательной медицине вообще не имеют, в какой бы момент они ни появлялись. Также не стоит пытаться обнаружить беременность с помощью гаданий и размахивания кольцом на верёвочке.

На беременность реагирует грудь

Изменения в молочных железах, которые могут возникнуть на 10-14 день после оплодотворения яйцеклетки, также могут быть признаком беременности. Нагрубание груди, болезненность – эти симптомы могут быть признаком того, что зачатие состоялось. Однако принимать это состояние за достоверный симптом можно только тем женщинам, которые не страдали болезненностью в груди незадолго до наступления менструации. Если за несколько дней до месячных грудь всегда наливается и болит, то о каком признаки беременности может идти речь?

Как предотвратить опасную ситуацию у матери в период вынашивания ребенка?

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

  • своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
  • регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;
  • при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
  • вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
  • если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
  • резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
  • перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

Читайте также:  Единственная почка нефрэктомия код по мкб 10

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Несовместимость будущей мамы и ее ребенка по резусу – опасное состояние. Самой женщине оно угрожает только в психологическом плане, из-за переживаний, сопряженных с такой ситуацией. А вот для плода последствия патологии намного серьезнее.

На первом триместре

Самое серьезное нарушение, связанное с первым периодом вынашивания малыша – возможность прерывания беременности. Конфликт иммунной системы матери с еще только начавшим формироваться плодом может привести к нарушениям развития и прикрепления зиготы.

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Поскольку этот период связан с активной закладкой и формированием основных систем, то иммунологический конфликт отрицательно сказывается на них. Появляются нарушения в строении центральной нервной системы, после интоксикации подвергаются печень и почки.

Во втором триместре

Середина вынашивания женщиной малыша с конфликтом между резусами сопряжена с такими возможными осложнениями:

  • Развитие ядерной желтухи.
  • Нарушения в строении мозга, приводящие к умственной отсталости.
  • Увеличение селезенки и печени, которые не способны функционировать нормально.

В третьем триместре

Опасность несовместимости для плода и матери: влияние негативного фактора

Для завершающего этапа гестации иммунологическая несовместимость будущей мамочки и ее ребенка может стать основанием для ряда ситуаций:

  • Ранних родов.
  • Анемии у малыша.
  • Желтухи.
  • Гемолитической болезни.
  • Отставания в развитии в дальнейшем.

Как диагностируют резус-конфликт

На этапе планирования или на самых ранних сроках определяют индивидуальные показатели крови матери и отца ребёнка. У женщины собирают детальную информацию о ходе предыдущих беременностей, если они были, о прошедших переливаниях крови. Каждые два месяца до 35 недели проводят анализ на антитела. После 35 недели анализ делают каждые 7 дней.

Для оценки влияния конфликта на состояние ребёнка проводят УЗД. С 2 по 35 неделю проводят четыре УЗИ. Для оценки рисков гипоксии ребёночка проводят электрокардиограмму. Своевременное проведение диагностики вероятностей негативного воздействия на ребёнка – уже способ защитить малыша. Своевременное проведение всех диагностических процедур снижает возможные риски.

Как диагностируют резус-конфликт

Женщинам с отрицательным фактором требуется особое ведение беременности под контролем сразу нескольких специалистов. Современная медицина вышла на новый уровень. Разница в резусах между матерью и ребёнком перестаёт быть одной из возможных угроз прерывания.

Совместимость крови по резус-фактору: таблица, влияние на зачатие ребенка и течение беременности

Ответственные родители стремятся при планировании беременности учесть все факторы, чтобы появившийся на свет малыш был здоров.

Особенно остро вопрос о том, что имеет значение для зачатия ребенка, встает перед парами, столкнувшимися с трудностями.

Влияет ли совместимость групп крови и резус-факторов партнеров на вероятность зачатия? Какой резус-фактор будет у дочки или сына, исходя из совместимости резусов родителей? Каков прогноз при несовместимости и возможно ли выносить ребенка?

О группах крови и их влиянии на возможность зачатия

Группа крови постоянна и не зависит от каких-либо обстоятельств. Всего существует 4 группы крови, которые отличаются по составу. Основой любой из них являются эритроциты, но их антигенные характеристики различны:

  • группа I (0);
  • группа II (А);
  • группа III(В);
  • группа IV (АВ).

Нет никаких научных данных о том, что возможна несовместимость партнеров по группе крови, делающая зачатие или рождение здорового ребенка невозможным.

Некоторые полагают, что нормальное течение беременности возможно, если у мамы и папы одинаковая группа крови, поскольку в этом случае имеет место полная совместимость крови.

Абсолютная совместимость также характерна для первой группы у мужчин и четвертой у женщин.

На самом деле совместимость групп крови имеет значение только в случае переливания донорской крови реципиенту.

К возможности зачатия или благополучному течению беременности и развитию малыша это не имеет никакого отношения.

Проверить это просто, достаточно расспросить своих знакомых – среди них наверняка найдутся пары с якобы несовместимыми группами крови, зачавшими и родившими здоровых детей.

Подробно о различных группах крови родителей и вероятного ее наследования – в таблице:

Группа крови женщины Группа крови мужчины Группа крови у ребенка с вероятностью
I I I
II I любая из двух – 50/50
III I 50/50
IV I Вторая или третья – с одинаковой степенью вероятности
I II 50/50
II II первая/вторая – 50/50
III II любая из четырех – с вероятностью 25%
IV II вторая – 50%, третья/четвертая – 25/25
I III 50/50
II III

Как забеременеть при несовместимости крови: список вариантов

Чтобы зачать ребенка при несовместимости крови, выполняют:

  • введение иммуноглобулинов;
  • ЭКО;
  • курсы десенсибилизирующей терапии;
  • переливание крови матери;
  • внутриматочную инсеминацию.
Как забеременеть при несовместимости крови: список вариантов

Необходимо особенно тщательнее планировать зачатие. При выявлении проблемы выполняют введение иммуноглобулинов. С помощью этой процедуры специалист готовит организм матери к внедрению плода. Процедуру выполняют раз в несколько недель.

ЭКО подразумевает внедрение в организм матери уже сформировавшийся в подходящих условиях эмбрион.

В процессе внутриматочной инсеминации, сперматозоиды мужа вводят в полость матки.

Как забеременеть при несовместимости крови: список вариантов

Процедура проводится в день овуляции, безболезненна и занимает не более 10 минут.