Вынашивание плода – задача непростая, на всем протяжении беременности будущую маму и малыша поджидает множество проблем и возможных осложнений. Одним из таких осложнений является переношенная беременность, когда все рассчитанные сроки родов уже не минули, а ребенок не торопится появиться на свет. При переношенной беременности практически всегда возникают последствия, как у женщины, так и у ребенка.
Первые признаки беременности после недели
Симптомы беременности на 1-й неделе у каждой женщины различны. Наиболее распространенным первым признаком беременности является отсутствие менструации. Другие ранние признаки беременности включают в себя:
- Что делать (и чего не делать) беременным и их близким во время пандемии Инструкция «Медузы» — Meduza
- Как и где стать на учет по беременности в Киеве — Клиника ISIDA Киев, Украина
- Как и где стать на учет по беременности в Киеве — Клиника ISIDA Киев, Украина
- Что делать (и чего не делать) беременным и их близким во время пандемии Инструкция «Медузы» — Meduza
- тошноту с рвотой
- изменения в груди, которые включают в себя болезненность, отек, ощущение покалывания или заметные синие вены
- учащенное мочеиспускание
- головную боль
- повышенную базальную температуру тела
- вздутие живота или газы
- легкие тазовые спазмы или дискомфорт без кровотечения
- слабость
- раздражительность и перепады настроения
- пищевую тягу или отвращение
- обостренное обоняние
- металлический привкус во рту
Как встать на учет по беременности без РВП?
Если у иностранки нет РВП, она не проживает в России, а временно пребывает на ее территории (по визе или на условиях безвиза). По смыслу ст. 10 ФЗ № 326, временно пребывающие в РФ иностранцы не могут быть застрахованными в системе ОМС – такая иностранка не вправе получать медицинскую помощь бесплатно. У нее есть три варианта (п. 7 Правил № 186):
- Оформить полис ДМС.
- Дать письменные гарантии оплаты предоставленных медицинских услуг в будущем.
- Оплатить услуги по наблюдению в связи с беременностью в кассе ЖК.
Сам же порядок постановки на учет и наблюдения беременной без РВП отличий не имеет, единственная разница – отсутствие права на бесплатную помощь.
Заключение.
Пособие за раннее обращение в медицинскую организацию призвано стимулировать женщин посетить врача на первых этапах беременности, чтобы была возможность выявить и скорректировать возможные проблемы при беременности.
Если пропустить срок в 12 недель, то женщина не получит дополнительную компенсацию, которая является хоть и небольшим, но подспорьем.
При наличии официального места работы, деньги должен выплатить работодатель. Если женщина учится или не работает, то ей необходимо обратиться непосредственно в ФСС.
Эксперты сайта Наталья Шереметева Эксперты сайта Задать вопрос Наталья Сергеевна Шереметева — главный редактор портала Права семей. Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления в 2000 году — специализация «Менеджмент». Магистратура ГУУ в 2002г. — специализация «Юриспруденция».
Диагностика
Диагностика переношенной беременности начинается с точного установления сроков гестации. Для этого используют все методы расчета предполагаемой даты родов:
- по дате последних месячных;
- отсчет от даты оплодотворения;
- отсчет от дня овуляции;
- отсчет от дня первого шевеления;
- по дате постановки на учет (первая явка к врачу);
- по УЗИ.
Гинекологическое исследование и пальпация матки в первом триместре помогает достаточно точно высчитать срок гестации. Также в расчете сроков применяют дату первого положительного теста, день выслушивания сердцебиения впервые (в 12 недель с помощью Доплера и в 18 недель стетоскопом), день поднятия матки до уровня пупка (соответствует 20 неделям).
Во время проведения объективного акушерского исследования диагностируется снижение окружности живота и увеличение высоты маточного дна. Также отмечается малая прибавка веса или потеря веса у женщины. Подвижность плода уменьшается в виду маловодия.
Влагалищное исследование позволяет выявить абсолютно не готовую шейку матки к схваткам (незрелая), плотные кости черепа ребенка, сужение швов и родничков. Предлежащая часть прижата либо не плотно ко входу, либо подвижна и высоко над входом в малый таз.
Инструментальные методы
Из инструментальных методов применяют:
- Допплерография
При допплерографии кровотока между маткой и плацентой выявляются признаки старения детского места: кальцификаты и пертификаты, «похудение» плаценты, интенсивность фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока снижена.
- Что такое скрининг при беременности, зачем они нужны и когда проводятся?
- Замершая беременность: признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. – Клиника ЭКО и лечения бесплодия академика Грищенко — Имплант
- Шизофрения — Википедия
- Профилактика заболеваний
- Кардиотокография
С помощью КТГ выявляется брадикардия (меньше 120 ударов в минуту) и тахикардия (больше 160), что подтверждает гипоксию плода.
- Амниоскопия
Исследуется характер амниотической жидкости через плодный пузырь и цервикальный канал. Наблюдаются зеленоватые или желтые воды.
- Амниоцентез
После получения небольшого количества вод исследуется их состав. В водах отмечается повышение содержание креатинина и мочевины, молочной кислоты и общего белка, а также снижение глюкозы. Первым признаком перенашивания служит изменение соотношения лецитина и сфингомиелина, оно составляет 4/1 (у зрелого плода коэффициент равен 2/1).
- Ультразвуковое исследование
При УЗИ измеряют рост плода и высчитывают его вес, выявляют повышенную плотность костей черепа и внутриутробные пороки развития, определяют количество амниотической жидкости и маловодие. В водах обнаруживается взвесь (повышенная эхоплотность жидкости), снижается внутриплацентарный кровоток, отмечаются признаки централизации кровообращения и снижение биофизического профиля плода. Также оценивается степень зрелости детского места (при перенашивании это 3 степень).
Каких врачей стоит пройти: список
При оформлении акушер-гинеколог дает направления на прохождения определенных специалистов. Каждый из этих врачей оценивает здоровье мамы.
При наличии показаний и если это разрешено в период ожидания малыша, он также назначает курс лечения или дает направление к более узкому специалисту. Цель обращения к врачам на раннем сроке состоит в том, чтобы убедиться, что женщина готова к процессу беременности, и ничто не мешает нормальному развитию малыша.
Обязательно
В обязательном порядке каждая беременная должна посетить следующих врачей:
- окулист;
- отоларинголог (ЛОР);
- стоматолог;
- кардиолог: для проведения процедуры ЭКГ;
- педиатр: составляет картину наследственных заболеваний родителей;
- терапевт: составляет общую картину состояния здоровья беременной и определяет моменты, на которые нужно обратить особое внимание для успешного протекания беременности.
Также обязательным к прохождению является скрининг-обследование, состоящие из процедуры УЗИ и забора специальных анализов. Первый скрининг проводится до конца 13 недели, на сроке в 10-12 недель.
Данное исследование направлено на выявление нарушений развития ребенка, расчет индивидуальных рисков рождения с хромосомной патологией. Также в последующем именно результаты первого УЗИ помогают высчитать точную дату родов.
Всего за период ожидания малыша необходимо трижды пройти скрининговое ультразвуковое исследование: в 10-12 недель, в 18-21 и в 30-33 недели.
Дополнительно
Также наблюдающий гинеколог может направить вас на осмотр к инфекционисту и эндокринологу, если на то будут особые показания. В том числе, в случае определенной семейной медицинской истории или здоровья предыдущих детей, рекомендуется посетить врача-генетика для определения картины рисков неблагоприятного развития малыша.
Если беременная женщина постоянно наблюдается у специалиста, не входящего в список обязательных врачей, также выдается направление на дополнительную консультацию данного врача.
Осмотр терапевтом
Терапевт во время осмотра изучает результаты анализов, измеряет давление и температуру, проводит осмотр и выдает рекомендации для поддержания здоровья беременной женщины.
Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, врач может рекомендовать определенный путь ведения беременности, например, стационар.
Какие анализы назначают
Все анализы при беременности назначаются наблюдающим акушером-гинекологом.
При первом обращении для подтверждения факта беременности сдается анализ на уровень гормона ХГЧ. Он может назначаться повторно – в этом случае прослеживается динамика увеличения гормона в составе крови, говорящем на ранних сроках о состоянии беременности.
В дальнейшем анализы назначаются по следующей схеме:
Срок сдачи:
Виды анализов: |
При оформлении на учёт | Раз в триместр | В 30 недель | Перед родами |
Анализы крови:
– клинический |
+ | + | ||
– биохимический | + | + | + | + |
– на определение группы крови и резус-фактор | + | В случае конфликта резус-факторов – по назначению | ||
– на инфекции | + | + | + | |
– коагулограмма | + | + | + | |
Анализ мочи (общий) | + | При каждом плановом посещении гинеколога | ||
Мазок на флору | + | + |
Важно отметить, что при отклонении показателей от нормы рекомендуется сдать анализы повторно.
Восьмое – Начните прием фолиевой кислоты
В первом триместре очень важно принимать фолиевую кислоту, так как именно она заложит основу правильного развития и формирования головного мозга и всей нервной системы малыша.
Однако, я советую вам принимать фолиевую кислоту не в таблетках, как это принято повсеместно, а только из пищевых источников.
Дело в том, что согласно последним исследованиям искусственно синтезированные таблетки с фолиевой кислотой не оказывают нужного положительного действия, их активность и сила колеблется в пределах 10% той мощи, которую может дать простой шпинат.
Кроме того, американские ученые доказали связь между приемом таблеток, в которых есть фолиевая кислота, и возникновением рака груди в возрасте от 40-50.
Более подробно о витаминах натуральных и искусственных мы поговорим в разделе о питании, там этому будет посвящен отдельный блок статей.
Итак, фолиевую кислоту вы будете получать только из зелени и овощей с учетом того, что в день вам нужно получать не менее 400 мкг.