Плацента по передней стенке матки: норма или патология?

Специалист по здоровому и правильному образу жизни.

Разновидности предлежания плаценты

Когда беременность только началась и возраст эмбриона составляет несколько недель, предлежание плаценты не должно вызывать беспокойства. Постепенно плацента начинает мигрировать и к концу беременности принимает положение, соответствующее норме. Только после срока в 24 недели можно будет с уверенностью заявлять о патологическом прикреплении плаценты, после подтверждения диагноза при помощи УЗИ.

Патология проявиться способна в таких видах:

  • полное или центральное предлежание плаценты с перекрыванием внутреннего зева;
  • неполное (краевое или боковое) предлежание плаценты — частичное скрытие внутреннего зева;
  • низкое предлежание плаценты;
  • самая редкая и представляющая наибольшую опасность шеечная плацента — при таком положении она врастает в канал из-за неверных процессов в шейке матки.

При низком предлежании плацента располагается на 5 см ниже зева матки, не закрывая его целиком. Неполное предлежание плаценты (краевое) выглядит как положение, когда плацента нижней частью доводится до области маточного зева, а порой и немного загораживает его.

Исключительно опасным считается полное предлежание плаценты. При нем зев матки оказывается целиком перегорожен.

Типы предлежания плаценты

В медицинской практике существуют две основных разновидности предлежания плаценты при беременности:

  • Полное (центральное) — это состояние, когда отверстие в тазе, из которого выходит ребенок в канал шейки матки, полностью перекрывается.
  • Неполное (частичное) — когда выход из таза закрыт плацентой не полностью. Здесь выделяют боковое предлежание, где перекрыто около 70% отверстия и краевое, где край плаценты только у выхода.

Также различают низкое предлежание плаценты. Это когда материнская часть крепится в нижнем отделе матки на расстоянии около 5 см до внутреннего зева. То есть, находится близко, но не достает до выхода из таза. Такое состояние можно рассматривать как переходящую форму между нормальным расположением и предлежанием.

Может быть так, что плацента сначала крепится где положено, а потом постепенно опускается в нижний сегмент матки. Данное предлежание является вторичным. А первичное — когда плацента закрепилась в одном месте, там и находится все время.

Низкая плацентация по задней стенке

Ольга

УЗИ 29-30 нед. Какие нормы расположения плаценты?

У меня в 29-30 нед 64 мм от в/зева (по задней стенке) , написали низкорасположенная, в 21 нед. была 37 мм, тоже писали низкая плацентация. А сколько должна быть? С какой пускают в ЕР? Половой покой нужен? Как вообще себя вести, чтоб она поднялась? Отдыха…..

Читать полностью… Юлия

20 недель, 2 скрининг и немного о беременности и низкая плацентация

С первой беременностью дневник не вела, ощущения не записывала, боли не запоминала, теперь думаю зря. Если что-то болит, колет, тянет, не там пинает, — сразу хочется понять, было ли также или по-другому… помню, что всю первую беременность живот то тяну…..

Читать полностью… Dosia

УЗИ на 16-й неделе

Была же 21-го на УЗИ. Как обычно пишу с большим опозданием :(( Но в принципе все у нас хорошо. Вес уже 118 г. Почему-то не написали КТР… Но по фотографии уже таки большая, сформировавшаяся девочка. Да. Подтвердили, что будет девочка. :))Кружочек пока м…..

Читать полностью… Nyakotka

Низкая плацентация в 16 недель по задней стенке, у кого было?

Девочки, была сегодня на внеплановом узи (на скрининге низкое расположение хориона было) — сказали, что низкая плацентация. Плацента от зева на расстоянии 2,5 см по задней стенке. Запретили секс и физическую активность, сказали опять утрожестан вставлять на ночь по 200(( У кого было такое? И поднялась ли плацента ко 2 скринингу?

Читать полностью…

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Лана

О низкой плацентации

Девочки. Сходила на второй скрининг. У ребеночка все хорошо. Поставили низкую плацентацию. Вот данные: Расстояние от внутреннего зева:21 мм Длина шейки 37 мм., «сс»-сомкнут. Плацента по задней стенке. Конечно я читала, слышала о ней да и гинеколог пояснила.

Читайте также:  Папаверин при беременности: лечебный эффект и противопоказания

Хотя сказала не критично в целом. Вопрос по поводу половой жизни. Гормоны играют мама не горюй. Очень хочется именно близости с мужем. А то нервная становлюсь ужас какая.

Насколько опасна низкая платентация? И можно ли при ней осторожненько? Конечно, я адекватная, и…

Читать полностью…

2ой скрининг, 18 нед 4 дня.

Здравствуйте, девочки! Ездила вчера в Московский делать второй пренатальный скрининг, вышла со слезами…

Читать полностью…

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Марина Каменская

Низкая плацентация и самостоятельные роды.

Лёгкой беременности и родов всем! Девочки, у кого была низкая плацентация по задней стенке матки, на какой примерно высоте от внутреннего зева был низ плаценты в 33-34 недели и пустили ли вас в итоге в роды? Поднялась ли плацента за последние недели? У меня сейчас она на 39 мм выше зева, врач сказала, что нужно около 7 см, но настолько она к родам не поднимется, мне кажется. Кто рожал при меньшем расстоянии, как всё прошло?

Читать полностью… Наталия

Низкая плацентация!!!

Девочки, подскажите из собственного опыта — у меня низкая плацентация — 5мм от внутреннего зева на сроке 14 недель. Ничего не беспокоит (тьфу-тьфу-тьфу). При этом плацента по задней стенке. Начиталась тут ужасов и что плацента по задней стенке поднимается хуже. У кого была такая низкая локализация и плацента по задней стенке — может она подняться все-таки? Я уже издергалась вся

Расположение плаценты по передней стенке матки

Плацента – важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе.

От плаценты к ребенку по пуповине направляются 2 артерии и 1 вена (иногда бывает единственная артерия в пуповине).

Благодаря данным сосудам ребенок питается, из его организма выводятся отходы жизнедеятельности, происходит постоянная поставка кислорода к клеткам плода и защита от основных инфекций.

Где должна располагаться плацента?

Находится плацента там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки после окончания движения по маточной трубе.

Положительные моменты расположения органа по задней стенке матки

  • Лучше всего снабжаются кровью задняя стенка и место, которое ближе к ее дну. Поэтому не удивительно, что данные места в матке для прикрепления детского места наиболее благоприятны. Но это не значит, что так происходит у каждой беременной женщины.
  • Помимо хорошего кровоснабжения данной области, она менее подвержена растяжению во время стремительного роста ребенка во 2 и 3 триместре. А в связи с тем, что ткани детского места не имеют свойство растягиваться, классическое прикрепление является лучшим вариантом.
  • У плода меньше шансов во время шевелений задевать и толкать “детское место”.
  • Отслойка и предлежание данного органа наблюдается в разы реже, чем при плаценте по передней стенке.
  • У будущей мамы с опытом кесарева сечения классическое расположение снижает риск приращения плаценты.

Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение! Просто такая беременная должна знать, какие возможные осложнения могут быть в данном случае.

Расположение плаценты по передней стенке матки

Вариантов прикрепления плаценты очень много и они зависят только от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Это может быть дно матки, полностью левая или правая сторона матки, задняя стенка. Узнать, как располагается детское место именно в вашем случае, можно с помощью второго планового УЗИ на 19-24 неделе беременности.

Если плацента расположена на передней стенке матки

В таких случаях бывают некоторые неудобства:

  1. акушеру трудно прослушать сердцебиение плода,
  2. труднее пальпировать расположение ребенка в матке,
  3. шевеления малыша будущая мама будет чувствовать менее отчетливо и первые толчки могут начаться позже обычного срока (18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли “подушки”, которая снижает чувствительность.

Но, несмотря на эти неудобства, само по себе такое расположение не опасно для здоровья беременной и плода.

В очень редких случаях возникают осложнения:

  1. Повышается вероятность предлежания плаценты. Здесь нужно подключить свое воображение. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай про низко расположенную плаценту). По мере роста живота она будет подниматься и к родам в большинстве случаев она уже будет на безопасном расстоянии от зева. Но если детское место расположилось низко и на передней стенке, то с течением времени матка будет расти и плацента будет сдвигаться, повышается вероятность, что она полностью или частично перекроет внутренний зев. В данной ситуации акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарева сечения, чтобы обезопасить роженицу от возможного кровотечения. Поэтому при данном расположении плаценты нужно особое внимание обратить на расстояние до внутреннего зева матки.
  2. Если женщина перенесла в прошлом кесарево сечение или другую операцию “на матке”, то повышается вероятность приращения плаценты.
  3. Повышается риск отслоения плаценты. Ребенок в утробе матери ведет активную жизнь: он шевелится, толкается, сжимает пуповину. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Когда подходит срок родов, могут возникать тренировочные схватки и чрезмерные сокращения при необычном расположении данного органа также повышают вероятность отслойки.
Читайте также:  Если беременность наступила какие выделения должны быть

Не стоит пугаться и примерять все возможные осложнения на себя. Они встречаются очень редко, в 1-3% беременностей, в остальных случаях роды проходят благополучно естественным путем.

Как проявляется предлежание плаценты

Расположенная столь неудачным образом, плацента постоянно «отрывается» от растягивающихся стенок матки. Поэтому у таких беременных часты маточные кровотечения. Порой они начинаются уже в первом триместре, а на второй половине срока – практически всегда. Любые сокращения матки (в том числе тренировочные схватки) провоцируют их усиление.

После частичной отслойки плаценты кровоточит насыщенная кровеносными сосудами стенка матки. У эмбриона, как мы уже упоминали, независимая система кровообращения, и он кровь не теряет. Однако его развития страдает из-за ухудшения снабжения кислородом и питательными веществами.

Также факторами, провоцирующими кровотечение могут быть:

кашель или чихание, провоцирующие напряжение брюшной стенки;

напряжение при дефекации, особенно при запорах;

любая физическая нагрузка, затрагивающая мышцы пресса;

баня, сауна и горячая ванна.

Болевых ощущений при этом обычно не возникает, часто кровотечение начинается и заканчивается внезапно для самой беременной. Оно может быть как скудным (мажущие кровянистые выделения), так и пугающе обильным.

Применение женщинами тампонов

Тампоны накапливают выделения крови, адсорбируют кровь, что создает благоприятную среду для ускоренного размножения микроорганизмов, угнетая природные защитные механизмы влагалища.

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Возможна ли миграция плаценты?

Изменение первоначальной локализации плацентарной ткани называется специалистами миграцией. Обычно она протекает в течение нескольких недель и не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов. Однако при беременности, протекающей с предлежанием плаценты по задней стенке матки, возможность миграции плацентарной ткани, к сожалению, крайне низкая.

Многие акушеры-гинекологи считают, что при таком положении плацентарная ткань практически не изменяет своей первоначальной локализации. Лишь в крайне редких случаях возможна ее миграция.

В таком случае беременной женщине очень важно следить за своим самочувствием. Появление кровянистых выделений во время 2-3 триместра беременности, особенно развившееся спонтанно, должно быть весомым поводом для срочного обращения к специалисту. В таком случае высок риск развития кровотечения или даже отслоения плаценты.

Основные виды предлежания «детского места»

Что такое предлежание?

Данный термин очень часто используют акушеры, чтобы обозначить вариант крепления плацентарных оболочек в области шейки матки. Как уже отмечалось, низкая локализация чревата гипоксией и непроходимостью родовых путей.

Такое состояние считается патологическим, но примерно до 40 недели гестации место «дислокации» плодного места несколько перемещается.

Какие встречаются варианты предлежания?

Вид патологии напрямую зависит от особенностей крепления плаценты.

В связи с этими физиологическими особенностями и была создана следующая классификация предлежаний:

  1. Полное. В такой ситуации эмбриональный орган полностью перегораживает собой внутренний зев. Это говорит о том, что даже в случае полного расслабления стенок матки малыш не сможет попасть в родовой путь из-за плацентарной заслонки;
  2. Частичное. «Детское место» частично перекрывает маточное отверстие, однако в процессе родов головка крохи, как правило, не может пройти сквозь столь узкий канал;
  3. Низкое. Эмбриональный орган локализуется на расстоянии примерно в 6-7 см от входа в цервикальное отверстие. В большинстве случае такая патология не препятствует нормальному прохождению малыша по родовому пути;
  4. Краевое. В случае краевого предлежания «детское место» развивается у самого края так называемого внутреннего зева;
  5. Центральное. Цервикальный канал полностью преграждается эмбриональным органом. В таком случае рождение малыша естественным путем невозможно. Чтобы сохранить крохе жизнь, приходится делать кесарево сечение;
  6. Боковое. Цервикальное отверстие только частично перекрывается плацентарными оболочками, что впоследствии усложняет процесс родов из-за непроходимости самого родового канала.
Читайте также:  Как сбить температуру у беременных, и что можно принимать?

Как отражается локализация плаценты на вынашивании ребенка?

Природой все предусмотрено таким образом, чтобы предохранить плод от внешних неблагоприятных факторов. Размещение последа сзади обеспечивает максимально комфортные условия для малыша. Благодаря сформированной системе кровеносных сосудов он получает больше питательных веществ и кислорода, следовательно, лучше растет и развивается.

Расположение плаценты по задней стенке матки защищает плод от травм, поэтому беременность протекает с меньшим количеством осложнений. В отличие от передних участков, которые растягиваются по мере роста матки, ее задняя часть сохраняется плотность. При сокращениях матки она сохраняет неподвижное положение, поэтому риск отслойки сведен к минимуму.

Задняя стенка – это самое безопасное место для растущего младенца. Здесь меньше нагрузка как на саму плаценту, так и на детородный орган.

Возможные осложнения

Опасность диагноза заключается в том, что вместе с ним повышается риск сопутствующих осложнений:

  1. Повышенный маточный тонус, кровотечения приводят к угрозам выкидыша на начальных и поздних сроках.
  2. Кислородное голодание ребенка отражается на его развитии.
  3. Нарушение кровообращения вызывает анемию или гипотонию.
  4. Ранняя отслойка плаценты на больших сроках, обусловленная давлением веса плода. Это в некоторых случаях приводит к его гибели.
  5. Неправильное положение плода вызывает осложнения при родах.
  6. Преждевременные роды. Самостоятельное разрешение невозможно. Внутренний зев, перекрытый плацентой с расстоянием 4 см или 3 см – показатели кесарева сечения.

Особенности родов

Кровотечение опасно не только для женщины, развитием железодефицитной анемией, но так же и для ребенка. При такой патологии происходит частичное нарушение доступа кислорода к плоду, это приводит к его гипоксии. При длительном течении гипоксии может возникнуть антенатальная гибель плода, или после рождения данное состояние отразиться на физическом и умственном развитии ребенка.

Когда такой диагноз поставлен, и приближается срок родов, каждую женщину интересует, сможет ли она родить сама. Если нет кровянистых выделений, хорошая родовая деятельность, состояние женщины удовлетворительное то такие роды можно вести через естественные родовые пути, только с ранним вскрытием плодного пузыря. Но если же, возникли какие либо осложнения то необходимо пересматривать в сторону кесарево сечение.

Как самостоятельно определить предлежание

Самостоятельная оценка плодного положения внутри маточного тела не всегда возможна. Это достаточно сложная и часто нерезультативная процедура. Как определить предлежание плода самостоятельно. Для подобной диагностики специалисты рекомендуют обращаться к гинекологу. Однако, внимательная мамочка сможет определить позицию крохи по его шевелениям и прочим сигналам, которые он подает. Не совсем опытным пациенткам тоже будет полезно узнать ценные факты, помогающие правильно определить положение, которое кроха занимает в животике.

  • Нужно слегка нажать на образовавшийся под грудями бугорок. Если кроха начал шевелиться, значит, нажатие было на его попку. Если же ребенок не проявил никакой реакции, то была придавлена головка.
  • Икота у плода считается при вынашивании достаточно частым явлением. По расположению сигналов икоты можно понять предлежание. Если ритмичные звуки слышатся ниже пупочной области, значит, кроха располагается ножками вверх. Если же икота ощущается в области под грудью, то плодная головка находится наверху.
  • Когда пупок выпирает, нужно погладить животик в этой области. Если ощущаются сильные толчки в подреберье, значит выпирает спинка крохи.
  • Если сильно выпирающий животик стал плоским, а толчки малыша ощущаются лишь возле пупка, то малыш уперся спинкой в спину матери.
  • Часто мамочки на поздних гестационных сроках ощущают выраженные болезненные толчки в подреберье. Такие боли указывают на правильное предлежание крохи. Он занял поперечное головное предлежание и стучит по ребрам мамы ножками.
  • Если при легком надавливании на пупочную область ощущается сердцебиение, то это означает, что ребеночек расположил головку под грудью мамы. Если же ритм сердца прослушивается в нижней половине живота, то попка крохи располагается под мамочкиной грудью.
  • Иногда болезненные пинки изнутри по животу отсутствуют, что указывает на то, что малыш лег спиной к брюшной стенке и головкой вниз.

При неправильном расположении плода врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, эффективность которых достигает 75%, они помогут малышу занять правильную позицию и приготовиться к приближающемуся родоразрешению.