Причины, признаки и лечение гестационной гипертензии у беременных

Дополнительно : все будущие мамочки должны пополнить список обязательных процедур контролем показаний артериального давления. Замерять давление рекомендуется еженедельно.

Давление при беременности в норме и отклонения

Артериальное давление у здоровых женщин меняется незначительно. В норме его показатели составляют (в мм рт. ст.): 90 — 140 систолическое, 60 — 90 диастолическое. Во втором триместре оно может понизиться из-за формирования плаценты и попадания в кровь гормонов, оказывающих сосудорасширяющее действие. При этом периферическое сопротивление сосудов уменьшается, что облегчает работу сердца.

Низкое и высокое давление в артериальной сети одинаково опасны, так как препятствуют нормальному кровоснабжению матки и вызывают кислородное голодание у формирующегося плода.

Поэтому при беременности рекомендуется контролировать уровень артериального давления, особенно если были случаи его колебаний до зачатия или есть сопутствующие заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при высоком давлении. Из нее вы узнаете о гипертоническом кризе и его опасности для больного, оказании помощи и назначаемых препаратах.

А здесь подробнее о причинах низкого артериального давления.

Общая характеристика заболевания, причины его возникновения

Диагноз гипертензия или гипертония означает рост давления до показателя 140/90 мм рт. ст. и выше. Диагностируют патологию также, если давление не больше этого параметра, но превысило показания до беременности или на I триместре. Превышение по систоле в этом случае должно составлять от 25 мм рт. ст., по диастоле – от 15 мм рт. ст.

Гестационная гипертензия встречается у каждой восьмой беременной женщины. Если при повышенном давлении анализ мочи выявляет белок, то диагностируют серьезное осложнение беременности, называемое преэклампсия.

Еще одна возможная форма заболевания – эклампсия. Она характеризуется появлением судорог. Такое осложнение опасно летальным исходом как для плода, так и для матери.

Причины гестационной гипертензии кроются в переменах в женском организме и повышении нагрузки на него. Это проявляется в следующих изменениях:

  • усиление процессов обмена веществ;
  • увеличение объема крови;
  • рост массы тела;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • изменение гормонального фона;
  • образование дополнительно плацентарной системы кровообращения;
  • увеличение размеров матки и последующая скованность движений матки;
  • изменение положения сердца в грудной клетке.

Существует определенная группа риска для развития патологии. В нее входят женщины со следующими факторами:

  • первой беременностью;
  • многоплодной беременностью;
  • ожирением;
  • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • возрастом после 30 лет;
  • серьезными патологиями почек и мочевыводящих путей;
  • сахарным диабетом;
  • наследственным фактором (у родственниц была гипертензия или преэклампсия).

Необязательно относиться к группе риска для развития гипертонии. Если своевременно вставать на учет по беременности и не игнорировать посещение врача, это поможет своевременно выявить имеющиеся в организме нарушения.

Возможные осложнения

    Осложнения артериальной гипотонии у беременных:
  • ранний токсикоз
  • гипоксия и гипотрофия плода
  • невынашивание беременности (выкидыш)
  • гестоз

Какие же могут быть осложнения при беременности у женщины с артериальной гипотонией? Во-первых, статистика говорит о том, что часто у женщин с артериальной гипотонией возникает ранний токсикоз. Помимо этого быть в течение беременности артериальная гипотония может приводить к возникновению гипоксии и гипотрофии плода, так как нарушено питание матки и плаценты. Кроме того, может быть невынашивание беременности, особенно выкидыши на ранних сроках беременности. Следующим осложнением, которое может возникнуть при гипотонии во время беременности это гестоз, причем возникают, как правило, гестозы у таких женщин рано и требует к себе очень пристального внимания — пропустить такое состояние ни в коем случае нельзя и это состояние требует лечения и соответствующего подхода к ведению беременности и родов.

Основные причины высокого нижнего артериального давления у женщин

Отклонения от нормального давления ранее наблюдались у людей пожилого возраста или тех, кто страдает врожденными заболеваниями сердца и сосудов. На сегодняшний день повышенное и пониженное давление наблюдается даже у довольно молодых женщин и мужчин – причиной этого является ускоренный ритм жизни, быстрая утомляемость и нервные перенапряжения.

Читайте также:  Скрининг 2 триместра: УЗИ и биохимический анализ крови

Проблемы с сердцем и сосудами влияют на показатели как нижнего, так и верхнего давления. Однако, если верхнее давление остается на нормальном уровне – 110 , а нижнее повышается более, чем на 15 единиц, нужно обратить внимание на данную проблему.

Если женщина заметила, что нижнее артериальное давление систематически повышается, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для дальнейшего наблюдения состояния. Особенно остро стоит эта проблема у женщин, вынашивающих ребенка.

Как правило, основные причины повышенного нижнего давления это стресс и заболевания внутренних органов. Чаще всего патологии почек и надпочечников вызывают повышение диастолического давления.

Задержка жидкости в организме напрямую связана со скачками давления вверх. Частое переедание, употребление жирной, жаренной, копченой и соленой пищи, алкоголь и табачные изделия приводят к застою жидкости в организме и неспособности почек работать корректно. Для женщин в этот список можно включить менструацию и беременность.

Профилактика и рекомендации для будущих мам

Чтобы избежать проблем во время беременности, будущая мама должна соблюдать определенные рекомендации в целях профилактики повышения или понижения давления. Особенно это касается женщин, находящихся в зоне риска.

Во избежание признаков гипертонии следует:

  • достаточно отдыхать и высыпаться;
  • не допускать резких движений;
  • избегать душных помещений;
  • не злоупотреблять жареной и соленой пищей.

Чтобы обезопасить себя от гипотонии необходимо:

  • чаще бывать на улице;
  • употреблять сезонные овощи, фрукты и ягоды при условии отсутствия аллергии;
  • нормализовать солевой баланс в питании.

Ответить на вопрос, какое давление во время беременности считается нормальным можно, опираясь на референсные значения для каждого триместра. Важно учитывать при этом особенности организма женщины и привычные для нее значения АД до зачатия.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Как снижают артериальное давление при беременности

При внематочных причинах женщина стоит на особом учете не только у акушер-гинеколога, но и у терапевта женской консультации, нефролога, эндокринолога, кардиолога, которые совместно разрабатывают план лечения. Используются стандартные схемы с учетом разрешенных лекарственных средств, причем предпочтение отдается препаратам на натуральной основе, лечебным травам и методам народной медицины.

При гестозе женщину госпитализируют. В стационаре ведется постоянное наблюдение за ее состоянием и жизнедеятельностью плода, проводятся частые анализы и обследования, в том числе аппаратные (ЭКГ, УЗИ, кардиомониторинг и т. д.). Артериальное давление контролируется 2 раза в день, а при необходимости – и больше. Назначается и соответствующая симптоматическая терапия.

Как снижают артериальное давление при беременности

Важно! Не стоит отказываться от госпитализации, даже если считаете свое состояние удовлетворительным. Находясь в палате со своими соратницами, вы уже дистанцируетесь от бытовых стрессовых ситуаций, а это – один из методов борьбы с гипертонией.

Лечение беременных с гипертонией

В национальных протоколах можно найти различные клинические рекомендации относительно лечения при сочетании таких состояний, как гипертония и беременность. Однако медики едины во мнении, что начинать терапию нужно со стабилизации психологического состояния женщины. Ни предстоящая дипломная у студентки, ни стресс дома или на работе не должны нарушать внутреннего равновесия будущей мамы.

Обязательной при гипертензии является коррекция питания. В рационе беременных женщин должно быть достаточно молочных продуктов, овощей и фруктов.

В то же время нужно свести к минимуму употребление соли в любом виде, растительных жиров, простых углеводов. Есть необходимо часто и маленькими порциями. Это позволяет контролировать вес, избежать накопления жидкости в организме.

Лечение гипертонии беременных подразумевает умеренную физическая активность, чередующуюся с полноценным отдыхом (ночным и дневным). Разрешена легкая гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе.

Врачи назначают при беременности лечение медикаментозными препаратами. Проводится терапия однокомпонентными средствами в минимальной дозировке. А также возможно назначение комбинированных или пролонгированных лекарств.

Читайте также:  Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Все препараты выбора при артериальной гипертензии у беременных определяются исключительно специалистом с учетом особенностей состояния пациентки и возможного негативного влияния на развивающийся организм. Чтобы быстро снизить показатели АД, пользуются следующими препаратами:

  • нифедипином;
  • лабеталолом;
  • гидралазином.

Для продолжительного лечения такого состояния, как гипертония беременных, хорошо подходят болкаторы кальциевых каналов, а также бета-адреноблокаторы:

  • пиндолол;
  • окспренолол;
  • небиволол;
  • лабеталол.

Если лечащий врач назначает комбинированные средства от гипертензии, то обычно они представлены бета-адреноблокаторами вместе с тиазидными диуретиками или средствами, препятствующими всасыванию ионов кальция.

Видео: повышенное давление у беременных

На каждом приеме в женской консультации беременную осматривают врач и медсестра. Так, сестра фиксирует изменения, связанные с ростом ребенка в утробе (например, прибавку в весе и увеличение окружности живота), а также измеряет артериальное давление. Если его показатели превышают норму, появляется повод для беспокойства.

Пожалуй, о стандартной норме давления 120/80 мм слышал каждый. «С таким летают в космос». Но современные врачи предпочитают не говорить о стандартах, так как считают норму давления индивидуальной чертой каждого человека, зависящей от многих факторов, таких, как его рост и вес, образ жизни, прочее. Нормальное давление они определяют не каким – л ибо серединным показателем, а целым диапазоном: от 90/60 мм рт. ст. до 140/90 мм рт. ст.

Изменения в функционировании организма женщины во время беременности грандиозны. Все ее органы и системы органов начинают работать по-другому. Дополнительная нагрузка ложиться на сердце и сосуды: образуется еще один, третий, круг кровообращения. Объем крови в организме будущей мамы увеличивается. К середине беременности ее становится больше на 0,5 л, ближе к родам — на 1 л.

Видео: повышенное давление у беременных

Сердце необходимо перекачивать эту кровь быстрее, поэтому врачи считают нормой незначительное повышение артериального давления у будущих мам.

ВАЖНО: Давление у беременных женщин, которое находится на верхней границе нормы и составляет 140/90 мл рт. ст. беспокойства у врачей не вызывает

Если же его показатели выше этой границы, необходимо выяснить причины такого повышения давления и предпринять лечение.

ВАЖНО: АД – показатель вариативный, который может изменяться в течении нескольких минут. Скачок давления у беременной может быть вызван стрессом (например, боязнь самого приема у гинеколога или волнение за ребенка), подъемом по ступенькам (согласитесь, беременной в третьем триместре тяжело подниматься на 5-й этаж поликлиники), выпитой накануне приема чашкой кофе. Чтобы обеспечить достоверность результатов измерения АД, беременная должна быть спокойной и отдохнувшей, пить бодрящие напитки за несколько часов до приема ей нельзя

Симптомы гипертонии у беременных

Многие женщины, еще даже не подозревающие о том, что беременность и гипертоническая болезнь у них развиваются параллельно, на приеме у врача жалуются на приступы резкой слабости, повышенной потливости и жара. Головокружения, тошноту и рвоту, периодически возникающую головную боль дамы склонны списывать на свое особенное положение.

Кроме перечисленных симптомов, почувствовав которые стоит измерить давление, существуют и другие признаки гипертензии:

  • тахикардия, боли в сердце;
  • кровотечения из носа;
  • шум в ушах;
  • проблемы со сном;
  • ломота в пояснице;
  • приступы жажды;
  • красные пятна, выступающие на лице.

Ни в коем случае нельзя игнорировать сигналы беды, проявляющиеся со стороны органов зрения. Опасными признаками, связанными с гипертензивным состоянием, считаются падение остроты, мельтешение мушек перед глазами.

Симптомы гипертонии у беременных

Приступы внезапного возбуждения или, наоборот, подавленности, беспричинной тревоги также должны насторожить. При ближайшем посещении доктора необходимо поведать ему о неприятных симптомах.

Для стабилизации артериального давления будущей матери доктора назначают курс траволечения с использование комплекса лекарственных трав для стабилизации сосудистых показателей.

  • Рекомендации докторов, в первую очередь, направлены на стабилизацию психического и нервного состояния беременной женщины. С этой целью назначают прием травяных отваров и настоек, обладающих седативным действием (мята, мелисса, валериана). Они способствуют снятию нервного напряжения, снижению уровня тревожности, показателей эмоционального стресса.
  • Назначают комплекс трав, обладающих гипотензивным действием: зверобой, боярышник, листья черной смородины. Они способствуют стабилизации показателей давления.
  • Для общего укрепления организма и витаминизации используют тонизирующие и укрепляющие травы: ромашку, листья одуванчика, плоды шиповника.

Специалисты не практикуют назначение отдельных трав своим пациенткам, для усиления терапевтического эффекта используют комплексное сочетание растений с разным терапевтическим воздействием.

Как снизить давление при беременности

  • настой валерианы и пустырника;
  • чай каркаде;
  • шиповник;
  • цветы липы;
  • клюквенный морс.
Читайте также:  Когда Цыкл 21_23 В Какой День Опасный Забеременнить

Понизить высокое давление у беременных на поздних сроках помогает диета. Что следует делать:

  • ограничить прием жареной пищи (или вовсе ее исключить);
  • кушать больше овощей и фруктов;
  • есть продукты с повышенным содержанием калия;
  • уменьшить потребление соли.

Содержание

Полезно в рационе уменьшить потребления продуктов, в которых содержится много животных жиров, уменьшить количество потребления соли. Исключить кофе, крепкий чай, шоколад.

Избыточный вес, потребления большого количества жидкости также способствует повышению давления. Следите за набором веса, каждый килограмм увеличивает давление на две единицы.

Массаж для снижения повышенного давления при беременности

Подушечкой большого пальца (правая рука) надавите на точку, которая расположена в затылочной ямке, то есть где прикрепляется позвоночник к действие два раза.

Как снизить давление при беременности

Нащупайте точку, которая находится где солнечное сплетение, нажмите на нее тремя пальцами одновременно (указательным, средним и безымянным) обеих рук, удерживайте 10 секунд и отпустите. Так повторяйте 10 раз.

Левой рукой сильно надавите, и одновременно растяните средний палец правой руки, потом наоборот.

Снизить давление во время беременности и успокоиться вам поможет точка (антистрессовая), которая расположена в середине внутренней части подбородка. Сделайте массаж указательным пальцем около девяти раз по часовой стрелке и девяти раз против часовой.

Повышение давления у будущей мамы может быть также следствием различных патологических состояний. В первую очередь при повышенном давлении во время беременности следует опасаться развития гестоза, то есть позднего токсикоза беременных, в результате которого страдают почки.

Гестоз характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением белка в крови, развитием отеков и повышенным давлением крови.

Стойкое повышение артериального давления при беременности может привести к весьма плачевным результатам. В большинстве случаев не удается различить гестоз от обычной артериальной гипертензии, так как эти две патологии тесно связаны между собой.

При повышении артериального давления происходят соответствующие изменения не только в сердечно-сосудистой системе мамы, но и в сосудах малыша и плаценты. Это ведет к нарушению кровообращения в маточно-плацентарной системе.

Повышенное давление при беременности может привести к развитию тяжелейших судорожных состояний – преэклампсии и эклампсии, которые имеют весьма неблагоприятные последствия.

Нормы

На поздних сроках беременности очень важно контролировать показатели артериального давления у будущей мамы. Делать это она может самостоятельно или при обращении к врачу.

Лучше, если такие измерения будут проводиться регулярно. Особенно важно выполнять данную рекомендацию будущим мамам, имеющим проблемы с артериальным давлением. Женщины, которые находятся в зоне повышенного риска, также не должны избегать этой простой и рутинной процедуры.

Нормы

Специалисты выделяют несколько видов АД:

  • Первый из них они называют «верхним» или систолическим. Оно определяется при появлении первого биения сердца при измерении артериального давления с помощью тонометра. У беременных показатель систолического давления не должен превышать 140 мм. рт. ст. Его падение ниже 100 мм. рт. ст. также является неблагоприятным признаком, требующим обращения к врачу.
  • Второй вид артериального давления называется диастолическим или «нижним». Его значение соответствует последнему слышимому удару сердца при измерении АД тонометром. Повышение данного показателя выше 100 мм. рт. ст. – неблагоприятный признак, требующий обязательной консультации с врачом. Обратиться к доктору необходимо также, если диастолическое давление стало ниже 60 мм. рт. ст.

Самым оптимальным давлением, которое встречается у большинства женщин на поздних сроках беременности, является 130 на 80 мм. рт. ст. Такие цифры не являются проявлением патологии и свидетельствуют о нормальном уровне кровотока.

Нормы

Симптомы

Проще всего узнать точное давление можно при помощи тонометра. Удобнее всего пользоваться электронным аппаратом, но некоторые специалисты утверждают, что обычный тонометр гораздо эффективнее, да и стоит он дешевле.

Определить гипертонию можно по своим ощущениям. Основными признаками являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • рвота;
  • звон в ушах;
  • тошнота;
  • “мушки” перед глазами”;
  • боль в висках;
  • красные пятна на лице, груди;
  • общая слабость.

В некоторых случаях гипертензия не имеет никаких симптомов, и узнать о ней можно только во время измерения давления.