Ветрянка при беременности. Тяжелые последствия детского заболевания

Ветряная оспа – широко распространенное вирусное заболевание, диагностируемое преимущественно у детей школьного возраста. В большинстве ситуаций недуг протекает без каких-либо осложнений и достаточно быстро проходит. Наряду с этим, заболеть ветрянкой может и взрослый человек, если он не имел подобного «опыта» в период взросления. Здесь уже перспективы не такие радужные: чем старше пациент, тем сложнее он переживает заболевание.

Что такое ветрянка?

Это инфекционное, вирусное, высококонтагиозное заболевание. Вызывается герпесвирусом с названием Варицелла-Зостер. Инкубационный период для него в среднем составляет 2 недели. Для лиц до 30 лет это 11-21 день, для тех, кто перешагнул 30-летний рубеж 13-17 дней.

У взрослых болезнь протекает чаще всего с массивными очень зудящими высыпаниями, высокой температурой и признаками общей интоксикации, дети переносят ее значительно легче. Сыпь везикулопаппулезная (пузырьково-узелковая), захватывает практически все тело и лицо.

Что такое ветрянка?

Если ветряной оспой заболела женщина в положении — это не рассматривается врачами, как повод к искусственному прерыванию беременности. Тем не менее, желательно избежать инфицирования, потому что любая вирусная инфекция, особенно сопровождающая высокой температурой может нанести ущерб развитию плода.

Опасность для матери

Ветрянка у беременных переносится обычно очень тяжело. Организм, вынужденный поддерживать плод, находит не слишком много сил на борьбу с поразившим его вирусом. Как правило, мать чувствует такие симптомы, как слабость, упадок сил, подавленность, возможна даже затяжная депрессия, вызванная воздействием заболевания на нервную систему.

Во время беременности также активно проявляются кожные симптомы — по всему телу открываются мелкие язвочки, которые являются источником заражения для окружающих вас здоровых людей.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности застигла ветрянка, она опасна для матери из-за своих легочных осложнений.

У больного человека может развиться обструкционный синдром, или даже пневмония. Начинается все достаточно невинно — появляется небольшое покашливание, выделения из носа, а также мокрота в горле. Однако из-за ограничений в использовании препаратов, которые приходится соблюдать во 2-3 триместр, многие женщины терпят данное недомогание и доводят болезнь до той стадии, когда она становится по-настоящему опасной.

Поэтому, почувствовав первые простудные симптомы при ветрянке, немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Как правило, при ветрянке назначают Ацикловир, но делают это исключительно на ранних сроках. Ветрянка у беременных может лечиться данным препаратом только до 20-й недели, так как впоследствии потенциальный ущерб для здоровья ребенка будет намного превышать положительный эффект, достигнутый благодаря применению этого средства.

Данная методика лечения особенно опасна в третий триместр, поэтому ее заменяют простой поддерживающей терапией, а также послеродовым исцелением ребенка.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Читайте также:  Поздний токсикоз при беременности: причины, симптомы, последствия

Патогенез ветряной оспы у беременных

Симптомы ветрянки могут проявиться только у тех женщин, которые до беременности не болели ветряной оспой или не были от нее вакцинированы.

Повышенный риск инфицирования Варицеллавирусом во время беременности имеют:

  • женщины со старшим ребенком дошкольного возраста;
  • педагоги начальных классов;
  • медицинские работники (особенно в педиатрии);
  • работники дошкольных учреждений (няни, воспитатели).

В период беременности наблюдается транзиторное (временное) снижение иммунитета. В связи с этим все женщины, вынашивающие ребенка, попадают в группу риска заражения ветрянкой, а переболевшие ею ранее – опоясывающим лишаем.

От человека к человеку возбудитель ветрянки передается капельным или контактным путем. Частички вируса присутствуют в элементах сыпи на коже и слизистых оболочках. На этапе корочек вирус уже не обнаруживается. Поэтому человек остается заразен с начала высыпаний до образования корочек.

Попадая на слизистые оболочки, Варицеллавирус быстро внедряется внутрь клеток, встраивается в ее ДНК, размножается, накапливается и, разрывая клетку, переходит к следующей. Период активного распространения длится до 6 дней.

С момента массивного поступления вируса в кровь беременная ощущает первые симптомы интоксикации. С током крови возбудитель проникает в кожу, нервную систему, вызывая в них характерные для ветрянки изменения.

Методы диагностики

Патогенетическим возбудителем ветряночной инфекции выступает герпес 3 типа, как и при опоясывающем лишае. Именно поэтому беременяшкам рекомендуется избегать контактов с подобными пациентами. Хотя чаще ветрянка развивается у деток 1-7-летнего возраста, недуг может поразить и взрослых, у которых он протекает намного тяжелее. После болезни в беременном организме также продуцируются антитела, защищающие от повторного инфицирования, хотя возможно повторное заболевание в форме лишая опоясывающего типа.

Ожидание — самый волнующий и ответственный период в жизни каждой семьи

Методы диагностики

Обычно патология выявляется уже при первых проявлениях симптоматики, хотя бывают случаи, когда возникает необходимость в лабораторных исследованиях, направленных на выявление соответствующих антител. В целом диагностика основывается на осмотре и опросе мамочек, особенно переболевших данной инфекцией ранее. Обязательным условием является внеплановая ультразвуковая диагностика, направленная на выявление пороков развития малыша. Если определяются патологические плодные изменения, то назначается исследование амниотической жидкости. Вне зависимости от полученных диагностических данных ветрянка не может рассматриваться в качестве абсолютного показания для абортивного вмешательства.

Основные проявления ветрянки во время беременности

Симптомы заболевания по окончании инкубационного периода следующие:

Основные проявления ветрянки во время беременности
  • Резко повышается температуры тела.
  • Болит голова, суставы и мышцы.
  • Реже – насморк и боль в горле.
  • Появление ветряночной сыпи.
Основные проявления ветрянки во время беременности

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Основные проявления ветрянки во время беременности

Сыпь во время ветрянки начинается с появления на теле сильно зудящих волдырей, с прозрачной жидкостью внутри. Постепенно волдыри лопаются и подсыхают, образуя на теле корочки. Развитие сыпи происходит волнами с одновременным повышением температуры тела. На теле можно увидеть все стадии развития высыпаний: от красных пятен до уже подсохших корочек. Обычно к третьему дню от начала появления сыпи она захватывает все тело и слизистые оболочки.

Основные проявления ветрянки во время беременности

Картина болезни иная. Из-за ослабленных защитных сил, температура может так и не повыситься, но общее состояние во всех случаях неудовлетворительное.

Основные проявления ветрянки во время беременности

Профилактические рекомендации для будущих мам

Во-первых, ответственно подойдите к планированию беременности. Посетите врача и сдайте анализ на антитела к ветряной оспе.

Анализ на антитела к ветряной оспе

Перечень дополнительных обследований и исследований предоставит специалист. При необходимости будет назначен прием иммуноглобулина и других препаратов, способствующих укреплению иммунитета и устранению имеющихся проблем со здоровьем.

Профилактические рекомендации для будущих мам

Во-вторых, избегайте посещения людных мест, в особенности больниц, школ и дошкольных учреждений. Контакты с посторонними людьми сведите к минимуму. Помните: ветрянка с легкостью передается воздушно-капельным путем даже в течение начального инкубационного периода, т.е. человек может не иметь никаких симптомов заболевания, но уже являться заразным.

Читайте также:  "Омега мама": инструкция по применению, показания, состав, аналоги

Ответственно подходите к планированию беременности

В-третьих, если вы не уберегли себя и допустили контакт с больным человеком, обязательно сходите к врачу. При отсутствии рисков для малыша, специалист сделает инъекцию иммуноглобулина. Это позволит исключить заражение.

Такая инъекция эффективна лишь в случае выполнения в течение 3-4 дней после проникновения вируса в организм. В остальном придерживайтесь врачебных рекомендаций, актуальных непосредственно для вашего случая – каждый организм, в особенности если это организм беременной женщины, индивидуален. Антибиотики при пневмонии у взрослых изучайте по ссылке.

Будьте здоровы!

Профилактические рекомендации для будущих мам

Видео – Ветрянка при беременности

Беременность после ветрянки

Планируя беременность после ветряной оспы, важно учитывать, что инфекция сильно подавляет защитные силы организма, одновременно повышая риск заразиться другим инфекционным заболеванием. Беременность после ветрянки протекает, как правило, без осложнений, но будущая мама может легко подхватить простуду или другую болезнь, которая может помешать нормальному вынашиванию плода. Чтобы этого не произошло, беременность после ветрянки откладывают на 3 – 4 месяца. Это достаточный период для укрепления здоровья. И хотя ветряная оспа протекает у взрослого довольно тяжело, при планировании беременности переболевшая ветрянкой женщина не нуждается в каких-либо прививках, приеме лекарств или процедурах. До предполагаемого зачатия ей просто нужно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и много отдыхать.

Беременность после ветрянки

Ветрянка у беременных: лечение

Для снижения риска негативных последствий или заражения при контакте, беременным вводят особый специфический иммуноглобулин. Он помогает избежать развития ветрянки в ранние сроки инфицирования.

При развитии клиники ветрянки с кожными высыпаниями, применяют:

  • Ацикловир по схеме, прописанной врачом, для противовирусной терапии.
  • Обработку кожи каламин-лосьоном, фукорцином, раствором зеленки, любыми антисептиками.
  • Гигиену кожи с ежедневным приемом душа без растирания кожи мочалкой.
  • Применением местно или внутрь антигистаминных препаратов для снятия зуда (супрастин, фенистил, фенистил-гель накожно).

Профилактика

Чтобы не испытать упомянутые симптомы и трудности на себе, обратите внимание на простые, но эффективные профилактические меры:

  • Постарайтесь исключить возможность контакта с заболевшими людьми. Это относится и к тем, у кого есть лишай. Да, это похоже на изоляцию, но безопасность ребенка превыше всего, к тому же матери нужен покой.
  • То же касается и детей дошкольного возраста, посещающих садик. Если в семье есть ребенок, его можно отправить к бабушке или родственникам. Метод не совсем педагогичный, но действенный.
  • Еще до беременности проверьте наличие антител в крови. Многие не помнят, болели ли они в детстве, а подсказать некому, и анализ прояснит ситуацию.
  • Если в расшифровке указано, что их не обнаружено, то в то же время (3–4 месяца до зачатия) проконсультируйтесь с врачом, который подберет наиболее подходящий укрепляющий состав. Инъекция компенсирует отсутствие антител.

Знаете ли вы? Обработав огромные массивы статистических данных, демографы пришли к выводу, что больше всего детей появляется на свет в летние месяцы.

Беременность Здоровье Болезни Ветряная оспа

Лечение ветрянки

Если беременность у женщины здоровая и протекает без осложнений, то никакого специфического лечения не потребуется.

Все, что нужно будет делать, это обрабатывать волдыри на теле зеленкой и же беспокоит сильный зуд, то в таком ситуации применяют каламиновый лосьон.

Когда беременная женщина заражается ветряной на сроке до 20 недель, то пациентке внутривенно вводят иммуноглобулин в виде Варитект или же Варицеллон. Тяжелая форма ветрянки требует лечения противовирусным препаратом под названием Ацикловир.

К примеру, согласно все той же статистике, если женщина болеет ветрянкой в первые 3 месяца беременности, то существует высокий риск осложнений здоровья у плода. Но, если же беременная болеет ветряной оспой на 8-9 месяце беременности, то шансы на поражение плода практически отсутствуют.

Также существует и очень опасный период поражения беременной ветрянкой — это приблизительно за 3 дня до родоразрешения и еще неделя после того, как малыш появится на свет. Причем, риск поражения ребенка ветрянкой достаточно большой и составляет около 50%.

Читайте также:  Как распознать беременность на ранних сроках. Инфографика

Чем опасна ветряная оспа для беременных на 1, и триместрах?

Симптомы у беременных соответствуют общей симптоматике, характерной для ветрянки:

  • повышение температурных значений до субфебрильных и фебрильных единиц;
  • возникновение высыпаний, которые имеют вид пузырьков с жидким содержимым.

Контакт беременной с больным приводит к заражению при отсутствии иммунитета к возбудителю. В течение всей беременности наблюдается общее снижение иммунитета, которое имеет физиологический характер. Этот механизм предупреждает отвержение растущего организма и способствует пролонгированию беременности.

Однако ослабленный организм становится восприимчивым к патогенной флоре. Ветряная оспа у беременных нередко протекает как в среднетяжёлой, так и тяжёлой форме (гангренозная или геморрагическая):

  • нагноение высыпаний;
  • развитие абсцессов.

Специалисты называют следующие последствия ветряной оспы при беременности:

  • пневмония вирусной этиологии (20% случаев), проявляющаяся дыхательной недостаточностью, присоединением осложнений бактериального характера;
  • поражение вирусом глаз, головного мозга, почек, а также сердечной мышцы.

Особенности

Если беременная заболела ветрянкой, последующая терапия может проводиться в условиях стационара.

Ветряная оспа зачастую опасна возникновением нарушений развития у эмбриона и плода. Риск появления патологий определяется сроком гестации, а также тяжестью протекания болезни. Специалисты отмечают увеличение шанса появления пороков у плода и досрочных родов.

1 триместр

Известно, что первые месяцы беременности являются периодом, во время которого отмечается закладка органов и систем детского организма. Любой неблагоприятный фактор может иметь фатальные последствия и стать причиной замирания беременности, аномалий развития.

Важно Специалисты называют несколько критических периодов развития: 2, 6, 8 и 12 неделя беременности. Инфицирование в эти периоды является наиболее опасным.

Герпесвирусная инфекция у беременной женщины в течение 1 триместра может спровоцировать следующие осложнения:

  • инфицирование эмбриона и его гибель (замершая беременность, анэмбриония);
  • самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
  • аномалии развития, например, ЗВУР.

Риск осложнений минимален, если заражение герпесвирусом произошло до внедрения плодного яйца в маточный эндометрий. В первые две недели беременности воздействие вируса на растущий организм может вызвать его гибель. При адекватной способности к восстановлению отмечается нормальное развитие зародыша.

Осложнения, приводящие к замиранию беременности или аномалиям развития, вызваны не только влиянием вируса, но и общей интоксикацией. На эмбрион и плод в первые недели беременности губительно воздействует высокая температура.

2 триместр

Второй триместр беременности длится с 14 по 28 неделю. Это самый благоприятный период с точки зрения инфицирования герпетической инфекцией. На этом сроке ветрянка по опасности приравнивается к ОРВИ при условии лёгкого течения.

Во втором триместре беременности органы и системы плода уже сформированы и продолжают своё развитие и совершенствование. Защиту от патогенных микроорганизмов и неблагоприятных факторов обеспечивает плацента.

Отвечая на распространённый вопрос, чем опасна ветряная оспа для беременных в течение второго триместра, врачи называют:

  • пороки опорно-двигательного аппарата, например, общее недоразвитие конечностей;
  • патологии кишечника и зрительной системы.

Перенесённая ветряная оспа во втором триместре может спровоцировать задержку внутриутробного психомоторного развития, неврологические нарушения.

Герпетическая инфекция у беременных женщин, находящихся на шестом месяце, не вызывает пороки развития. Однако после родов возможно выявление признаков опоясывающего герпеса.

Важно

Риск появления осложнений во втором триместре считается минимальным.

3 триместр

На завершающем этапе беременности риск появления осложнений у плода возрастает. Ветряная оспа в 3 триместре может вызвать следующие последствия:

  • инфицирование плода и оболочек;
  • поражение мозга;
  • задержку развития;
  • гипоксию;
  • преждевременные роды.

Самый опасный период в течение всего срока беременности – девятый месяц. Возникает риск поражения различных органов. Так называемый геморрагический синдром может привести к преждевременным родам и гибели плода.

Заражение ветрянкой за несколько дней до родов иногда вызывает развитие неонатальной формы патологии. Заболевание опасно летальным исходом, что отмечается в 1 случае из 5. Высокая смертность связана с отсутствием защитных материнских антител, которые в течение непродолжительного срока не могут передаться ребёнку.

Особенности

При повторном эпизоде заболевания за несколько суток до родов симптоматика у младенца проявится в лёгкой форме, что связано с наличием антител.