Возможна ли беременность при поликистозе яичников?

Даже у тех женщин, которые тщательно следят за своим здоровьем и планируют беременность, нередко случаются проблемы с зачатием.

Причины и симптомы поликистоза

Данная болезнь чаще всего бывает вызвана нарушением гормонального фона или сбоем выработки гормонов. Отдельно хотелось бы отметить, что очень часто поликистоз развивается на фоне пережитых стрессов, инфекционных и вирусных заболеваний, а также как следствие ранних абортов.

Как правило, это заболевание развивается вне зависимости от возраста женщины. Симптомами поликистоза могут быть: нарушения менструаций, угревая сыпь, увеличение яичников, рост волос на теле по мужскому типу, набор массы тела.

В том случае, если болезнь приводит к невозможности овуляции, женщинам ставят страшный диагноз «бесплодие». Из-за высокого количества мужских гормонов в организме женщины, зачать ребенка становится крайне тяжело.

Что такое поликистоз яичников

На фоне поликистоза забеременеть достаточно сложно. Часто это несовместимы состояния. Поликистоз бывает первичным (иногда обусловленным генетически) и вторичным. В последнем случае на развитие патологии влияют разные причины.

Катализаторами синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) выступают:

  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции;
  • избыток веса;
  • постоянное пребывание в стрессе;
  • сделанные ранее аборты.

Из-за этих проблем запускается цепь реакций, которые провоцируют гормональные изменения и делают беременность и роды невозможными.

Гормоны действуют на яичники, т.к. последние наиболее к ним чувствительны. Стенки их начинают утолщаться, вследствие чего созревший фолликул не может выйти в матку – суженные стенки не дают ему даже протиснуться. Он начинает заполняться жидкостью и сохраняется внутри яичника.

И так будет происходить в каждом цикле, пока женщина находится без лечения. В результате яичник превращаяется в скопление водянистых кист. Имено так выглядит клиническая картина заболевания.

Симптомы патологии

Вопрос беременности при СПКЯ особенно ярко встает перед 5-20% женщин репродуктивного возраста. Именно у такого количества дам диагностируется проблема. Симптомы патологии довольно характерны, но при этом о них либо знают не все, либо не придают звоночкам должного значения. А стоит прислушиваться к себе. Ведь чем раньше диагностирована проблема, тем быстрее ее можно вылечить.

Опасная симптоматика выглядит следующим образом:

  1. Нерегулярность ежемесячного цикла ( месячных).
  2. Месячные при поликистозе яичников могут быть нехарактерными, например, слишком обильными.
  3. Проблемы с кожей – характерно появление угрей.
  4. Избыточный вес.
  5. Повышенная жирность кожи.
  6. Рост волос на теле по мужскому типу.
  7. Нет беременности при регулярном незащищенном сексе.

Как правило, к врачу обращаются как раз из-за отсутствия зачатия.

Как определяют поликистоз

Для диагностики потребуется комплексное обследование. Не обойтись без стандартного осмотра женщины на гинекологическом кресле. Также потребуется УЗИ для проверки функциональности органов малого таза.

Кроме того, в списке исследований анализы крови на гормоны и на биохимию – при поликистозе часто повышаются холестерин, глюкоза и т.д. Стандартное исследование в лаборатории позволит выявить все отклонения буквально за несколько дней.

Чем опасен поликистоз яичников для беременности?

Поликистозные яичники всегда заметно увеличены. Из-за них растягиваются и немного деформируются маточные трубы.

Такие изменения могут привести к нежелательным последствиям:

  • трубная беременность,
  • нарушения в развитии эмбриона, связанные с патологической имплантацией,
  • высокий риск прерывания беременности в 1 триместре.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? В большинстве случаев наступившая беременность заканчивается прерыванием на ранних сроках. Однако это не означает, что нет никаких шансов. При своевременном обращении к гинекологу, правильном лечении в соответствии со схемой беременность возможна.

Читайте также:  Самые первые признаки беременности диарея

Тест и дисфункция яичников

Процедура, с помощью которой возможно определить наличие беременности на ранних сроках называется – тест на беременность. Представляет собой небольшой индикатор (экспресс- тест), который выявляет в моче женщины уровень хорионического гонадотропина, и если, при его повышенной выработке показывает положительный результат, значит — беременность наступила. Выглядит это в форме двух ярко-красных полосок на индикаторе. Если же беременность не наступила и тест отрицательный, на индикаторе появится только одна полоска. Такой метод подтверждения беременности очень популярен и доступен в современном обществе, из- за его легкости в применении.

Тест положительный при дисфункции яичников иногда может встречаться в практике, даже при том, что беременность отсутствует.

Такой результат называют – ложноположительным. Если возникает отрицательный результат и женщина подозревает о наличии такой патологии как – дисфункция яичников, то лучше не стоит применять данный метод исследования, а сразу обратиться за квалифицированной помощью к врачу гинекологу, который установит факт беременности.

При дисфункции яичников тест положительный. Что это означает?

Если после обследования, исключения факта беременности или женщина давно страдает бесплодием, и понимает, что такого просто не может произойти, положительный результат может говорить о наличии в организме женщины других патологических процессов или заболеваний.

Маска, я тебя знаю?

Правильно говорить синдром поликистозных яичников, поскольку это не одна болезнь, а сочетание многих проблем. Среди них нерегулярные болезненные менструации (скудные или, наоборот, чрезмерно обильные), редкие овуляции или их полное отсутствие, боли внизу живота и в молочных железах. У синдрома поликистозных яичников масса масок.

Одна из ипостасей — полнота. Женщина страдает от избыточного веса, причем жир накапливается именно на животе.

Анализы крови показывают повышение уровня инсулина в крови.

Внешность женщины портит гирсутизм (волосы появляются в тех местах, где они должны расти лишь у мужчины) или наоборот аллопеция (залысины), внезапное высыпание угрей, появление пигментных пятен.

Часто пациентки обращаются с жалобами на апатию, вялость, депрессию.

Хорошие диетолог, косметолог и невролог, увидев такие симптомы, будут настороже. Они сразу заподозрят гормональный дисбаланс, увеличение в крови мужских гормонов — андрогенов, характерное при синдроме поликистозных яичников, и отправят женщину к гинекологу, назначат пациентке соответствующие обследования. Но иногда синдром поликистозных яичников протекает без выраженных симптомов, и единственное, что тяготит женщину, это невозможность зачать ребёнка.

Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

Среднестатистические данные сообщают, что только 15% женщин, имеющих начальную стадию патологию, способны забеременеть. Основным условием является регулярный ежемесячный цикл, изредка проходящие овуляции. Опасность такого зачатия – в возможности формирование внематочного расположения плода. При отсутствии менструаций зачатие наступает только после курса терапии.

После полноценного излечения и при отсутствии дополнительных заболеваний полового и эндокринного отдела шансы на зачатие существенно возрастают. Лучшее время для попыток – это первые месяцы после проведенного лечения, за счет усиленной функциональности яичников.

С целью предупреждения рецидива патологии в течение первого года после выздоровления пациентки четырежды в год проходят лабораторное исследование на количество гормонов и ультразвуковую диагностику.

Существует несколько первопричин, мешающих зачатию:

  • эндокринная – отклонения в гормональном обмене провоцирует отсутствие сигналов о необходимости подготовки матки к зачатию;
  • особенности анатомии – поликистозные новообразования мешают свободному прохождению яйцеклетки в матку;
  • эндометрическая – от состояния эндометрия зависит вероятность приживания плодного яйца в матке.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Наверняка этим вопросом задается огромное количество женщин, которых настигло это неприятное заболевание. На самом деле это не такая серьезная болезнь, при наличии которой можно ставить «крест на ребенке». Поликистоз яичников и беременность хоть и противоположны друг другу, однако любая женщина сможет забеременеть при данной патологии, хоть это и зачастую бывает сложно.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначит оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проведет стимуляцию овуляции, благодаря которой можно будет узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3 месяцев, женщине назначат препарат Прогестерон, который будет поддерживать плохо функционирующую яйцеклетку.

Читайте также:  Экстракорпоральное оплодотворение и инфекционные заболевания

Сразу после зачатия специалист будет наблюдать, чтобы развитие плода по неделям беременности не отставало от нормального развития яичников и беременность – это распространенное заболевание в наше время, несущее за собой множество симптомов. Если вовремя его не пресечь, поликистоз может привести к неприятным последствиям, худшим из которых является бесплодность.

Гормональное нарушение, вызывающее синдром поликистоза яичников, наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Из-за нарушения естественного процесса созревания фолликулов зрелая яйцеклетка не выходит из яичника.

Дополнительным «препятствием» является утолщенная капсула яичника, образующаяся при поликистозе. Таким образом, овуляция происходит гораздо реже, чем предполагает здоровый цикл (олиго-овуляция) либо вообще не происходит (ановуляция). Внешне это проявляется отсутствием или нерегулярностью менструации и бесплодием.

Тем не менее, в большинстве случаев после курса лечения поликистоза появляется возможность забеременеть и успешно выносить и родить здорового ребенка. В большинстве случаев поликистоз мешает зачатию ребенка больше, чем его вынашиванию. Если у беременной уже диагностировали поликистоз, то следует пройти курс гормональной и медикаментозной терапии для поддержания состояния здоровья в норме и успешного вынашивания плода.

Врачи дают утвердительный ответ, но надо терпение и четкое выполнение всех рекомендаций. Для того чтобы наступила беременность, созревшая яйцеклетка должна выйти из яичника, попасть в трубу, а затем закрепиться в матке, где происходит оплодотворение. Однако, ввиду гормонального дисбаланса происходит утолщение стенки яичника и готовый к оплодотворению фолликул не может покинуть яичник.

Когда планировать беременность после лапароскопии

Минимальное хирургическое вмешательство хоть и считается малотравматичным, но вносит ограничения. После лапароскопии планирование беременности начинают с курса медикаментозного стимулирования овуляции. Примерно через три-четыре месяца работа яичников нормализуется, что сделает возможным наступление беременности. Даже полное удаление яичников для женщины не станет приговором: зачать и родить ребенка получится благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий, стимуляции или ЭКО.

Проводится ли лечение патологии у беременных

Лечение СПКЯ период беременности не проводится, так как гормональные препараты пагубно влияют на течение беременности и развитие плода. В связи с этим лечение патологии возобновляется только после родов.

На протяжение беременности за состоянием пациентки производится тщательное наблюдение:

  • контроль артериального давления;
  • регулярная сдача анализов на определение уровня сахара в крови;
  • соблюдение режима правильного питания для предотвращения набора веса.

Беременной необходимо регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать все рекомендации акушер-гинеколога.

Причины и симптомы дисфункции

Дисфункция яичников — это общее понятие, под которым понимают нарушение гормональной функции яичников. Эта патология проявляется либо задержкой месячных свыше 35 дней с последующим кровотечением длительностью более 7 дней, либо нерегулярными частыми менструациями, следующими друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день).

Такие кровотечения называют дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК). Причины этого нарушения довольно разнообразны:

  • внутренние дефекты в самом яичнике (врожденные и приобретенные)
  • сопутствующие эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса);
  • стрессы, неврозы;
  • заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, тела матки);
  • нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш);
  • влияние ряда природных и физических факторов (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения).

Помимо ДМК женщин с дисфункцией яичников могут беспокоить боли внизу живота перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу.

При дисфункции яичников часто бывает сильно выражен предменструальный синдром: вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность.

Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии (снижения количества гемоглобина и эритроцитов в крови) — появляется бледность кожи и видимых слизистых оболочек, повышается частота сердечных сокращений, беспокоят головная боль, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

Любые нарушения менструального цикла — повод для немедленного обращения к врачу. Иногда дисфункция яичников может быть первым признаком бессимптомно протекающих серьёзных заболеваний. Осмотр позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания.

В основе возникновения ДМК всегда лежит нарушение образования и выделения гормонов, регулирующих гормональную функцию яичников. Эти гормоны вырабатываются гипофизом1 и носят названия фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и пролактин (ПРЛ). Для каждой фазы менструального цикла характерно особое соотношение содержания этих гормонов. Это необходимое условие для созревания фолликула, овуляции и наступления беременности. При нарушении гормональной функции яичников это соотношение изменяется. При начальных проявлениях дисфункции яичников чаще всего нарушается процесс овуляции — она не наступает. Это нарушение носит название ановуляция (от лат. а — отсутствие). Поэтому маточные кровотечения при дисфункции яичников — ациклические, т.е. менструальный цикл не соблюдается и не проходит все свои фазы.

ДМК через неопределенное время прекращаются самостоятельно, однако часто возобновляются без надлежащего лечения. Ациклические маточные кровотечения могут быть частыми (с промежутком менее 21 дня), редкими (с промежутком более 35 дней), кровопотеря при них может быть больше нормальной (свыше 100 мл). Но в дальнейшем практически всегда развивается аменорея — т.е. менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более.

При дисфункции яичников в детородном возрасте практически всегда повышено содержание в организме эстрогенов. Это является фактором риска развития таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желез, мастопатия.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Признаки начала заболевания обнаруживаются уже после наступления беременности. При этом УЗИ показывает, что яичники увеличены, их капсулы утолщены, в них имеются отдельные полости. Можно увидеть, что в полости матки находится зародыш.

Другие проявления в этот период заметить трудно. Такие признаки, как прибавление массы тела, ухудшение состояния кожи, появление угрей, выпадение волос, никого в это время не удивляют, их обычно объясняют характерной для этого периода перестройкой организма.

Одного УЗИ недостаточно, так как изменения в яичниках происходят и при наличии воспалительных процессов или опухолей. Для уточнения диагноза необходимо сделать анализ крови на гормоны (уровни ЛГ и тестостерона повышены, а концентрация прогестерона понижена). Проводится также биохимический анализ на содержание глюкозы и холестерина.

Одним из признаков поликистоза является снижение восприимчивости организма к инсулину. При этом в крови накапливается глюкоза.

Профилактика

Профилактика поликистоза включает:

  • регулярное посещение гинеколога — дважды в год;
  • контроль веса, регулярные физические упражнения, диеты;
  • прием гормональных контрацептивов.
Профилактика

Теперь, вы знаете что это за заболевание. Но, несмотря на серьезные патологические изменения в репродуктивной системе, обоснованное, правильное и этапное лечение поликистоза яичников дает возможность восстановить нормальное гормональное ее функционирование и добиться полноценной беременности и родов.

Дисбактериоз кишечника — причины, признаки, симптомы и лечение дисбактериоза у взрослых, питание и профилактика

Предыдущая запись

Апоплексия яичника — что это такое, причины, симптомы у женщин, лечение и профилактика

Профилактика

Следующая запись

Как влияет недуг?

Поликистоз влияет не только на сам процесс зачатия, но и на вынашивание ребенка, однако, медики утверждают, что возможность благополучно выносить и родить здорового ребенка вполне достаточная.

Но все же исключать опасные последствия не стоит.

У женщин с поликистозом часто наблюдается ухудшение самочувствия, у них может резко повышаться вес, появляться гипертония, а также развиваться гестационный диабет.

Поэтому, если беременность наступила, женщина с поликистозом должна находиться на особом контроле врача.

Нередко врач назначает лекарственные препараты, которые призваны сохранять беременность.

СПКЯ не приводит к стойкому и неизлечимому бесплодию, и правильное лечение дает неплохие шансы на зачатие, нормальное протекание беременности и благополучное родоразрешение.