Замершая беременность на УЗИ: как определяют, как выглядит?

Невынашивание беременности — патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
Другое название этой патологии — замершая беременность.
Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.  

Признаки токсикоза

Примерно до 15-16 недели беременных часто мучает токсикоз, сопровождаемый такими симптомами как кратковременная тошнота и рвотные позывы, появляющиеся в среднем 1-2 раза в день; общая слабость организма и сонливость; нередко имеет место быть учащение пульса и повышение артериального давления; в тяжелых случаях температура повышается до 37,5 градусов; довольно резко у беременной женщины изменяется вкусовое и обонятельное восприятие; возможна также потеря аппетита, и, вследствие всего вышеперечисленного, незначительное уменьшение массы тела.

Причины возникновения патологического процесса

Угроза замирания беременности сохраняется до 28 недель. Наиболее опасными считаются периоды с 3 по 4 неделю, 8-10 и 16-18.

Факторы, которые могут вызвать это явление:

  1. Генетические отклонения. Грубые нарушения в наследственном аппарате приводят к формированию патологий, несовместимых с жизнью плода. Эти процессы приводят к замиранию беременности на раннем сроке и проявляются симптомами выкидыша (боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей).
  2. Аномалии строения матки. В этом случае нормально развивающийся плод не имеет возможности полноценной имплантации хориона в стенку матки, что нарушает его питание и ведёт к гибели.
  3. Инфекции. Целый ряд заболеваний может протекать бессимптомно в женском организме и при этом воздействовать как на плод, вызывая тяжёлые патологии жизненно важных органов, так и на плодное яйцо, сокращая поступление питательных веществ и кислорода из организма матери.
  4. Гормональные патологии. Практически все гормональные сбои в организме женщины патологически влияют на развитие плода. Особую опасность представляет избыток мужских половых гормонов и недостаток прогестерона.
  5. Нарушение свёртывающей системы крови со склонностью к тромбообразованию. Вызывает патологию сосудов плаценты, что ведёт к гибели плода.
  6. Вредные привычки. Негативными факторами для развития плода могут быть: употребление алкоголя, наркотиков, стрессы, вредные условия производства (химические вещества, электромагнитные поля и т.д.).
  7. Психогенный фактор. Стрессы (особенно внезапно возникшие) могут привести к длительному спазму кровеносных сосудов матки и, как следствие, гибели плода.
Читайте также:  Калькулятор беременности по дате полового акта

Признаки беременности

Все признаки определения беременности можно разделить на 3 вида:

  • сомнительные;
  • вероятные;
  • достоверные.

Признаками, свидетельствующими о наступлении беременности, могут являться:

  • задержка менструации;
  • потемнение сосков;
  • нагрубание молочных желез, а иногда и заметное увеличение их размеров;
  • повышенная утомляемость, часто дополняемая головокружениями;
  • увеличение матки соответственно сроку беременности.

У достаточно большого числа женщин (порядка 30% от общего числа), менструация может продолжаться, даже несмотря на существующую беременность. В подобных случаях в пользу беременности говорит изменившийся характер выделений: они менее обильны.

Все внешние симптомы, делающие возможным определение беременности на ранних сроках, обусловлены гормональной перестройкой женского организма. Например, увеличение груди происходит вследствие активной выработке прогестерона и пролактина уже в первые недели после наступления беременности. Одним из признаков, который должен заставить женщину прислушаться к себе, является увеличение частоты позывов к мочеиспусканию. Этот симптом объясняется тем, что почки будущей мамы работают в усиленном режиме, а увеличившаяся в размерах матка механически давит на мочевой пузырь.

Причины замершей беременности

На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • применение ряда лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха); 
  • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
  • сахарный диабет; 
  • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена); 
  • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака); 
  • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет); 
  • работа на вредном производстве; 
  • поднятие тяжестей; 
  • регулярные стрессы. 

Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

  • в возрасте после 35 лет; 
  • делавшие множество абортов; 
  • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность; 
  • женщины с аномалиями развития матки; 

Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

Читайте также:  Причины неразвивающейся беременности: что они за собой влекут

Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

Диагностика беременности на ранних сроках

предменструальный синдром

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность

Диагностика беременности на ранних сроках

Тест на беременность

Правила проведения теста:

  • проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
  • не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
  • перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
  • не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

Ложноположительный результат при тестировании на беременность возможен в следующих случаях:

  • 1 – 1,5 месяца назад был аборт, выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
  • просроченный срок годности;
  • лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

  • тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
  • угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
  • нарушение инструкции проведения теста;
  • перед выполнением теста выпито много жидкости;
  • почечная патология;
  • артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Диагностика беременности на ранних сроках

Ультразвуковое исследование

Определение беременности по УЗИ на ранних сроках

  • локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
  • определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
  • наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью [2]. Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Когда можно снова забеременеть?

Чтобы понять, почему беременность перестала развиваться, женщине после того, как её матку очистят от погибшего эмбриона, нужно пройти ряд обследований. В перечень таких исследований входит анализ крови и мочи, УЗИ, анализ на гормоны. Лечащий врач может дать и другие назначения. После того как причина выявлена, необходимо потратить определённое время на её устранение (если это возможно). Также время требуется на восстановление психо-эмоционального состояния женщины, так как замершая беременность – это потрясение, которое часто перетекает в депрессию. Средним сроком, по прошествии которого можно снова пробовать забеременеть, считается 6 месяцев. Но не стоит воспринимать данную рекомендацию буквально и, выждав полгода, начинать активно планировать новую беременность. Нужно «привести в порядок» организм, мысли и чувства (кстати, это касается не только женщины, но и её партнёра, так как неудачная беременность для него тоже является стрессом). Возможно, на восстановление уйдёт намного больше времени – не стоит торопиться.

Симптомы выкидыша на ранних сроках беременности

  • Тянущая боль внизу живота может быть предвестницей начинающегося выкидыша.
  • Матка начинает резко сокращаться, что характеризуется схваткообразными болями в животе.
  • Кровянистые выделения – самый серьезный симптом начинающегося выкидыша. Кровотечение говорит о том, что выкидыш уже произошел.
  • Боль в пояснице – предвестник выкидыша.
  • Как ни странно, но боль может отсутствовать вообще. Бывает и такое, что выкидыш начинается без всяких видимых причин, на фоне отличного самочувствия женщины.
  • В большинстве случаев выкидыш сопровождается слабостью во всем теле и головокружением.
  • Когда беременная женщина чувствует резкие боли в животе, это говорит о том, что выкидыш уже начался.