Коррекция гормонального фона: причины дисбаланса и методы лечения

Почему все больше россиян хотят изменить гендерную принадлежность

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Клиники по смене пола в Испании: операции для взрослых и подростков

На столь радикальный шаг решаются и несовершеннолетние, которым требуется и одобрение родителей, и медицинские показания, и разрешение от судьи. Первая такая операция была сделана еще в январе 2010 года 16-летнему подростку, который с пятилетнего возраста ощущал себя девочкой, а за полтора года до «часа Х» уже начал проходить гормональное лечение и посещать психолога. Операцию, которая продолжалась два часа, провел доктор Иван Маньеро в своем собственном Институте пластической хирургии (Instituto de Cirugía Plástica Iván Mañero), поскольку в государственных клиниках несовершеннолетних пациентов с таким «диагнозом» не принимают до сих пор.

По мнению Маньеро, который является одним из наиболее известных пластических хирургов страны и оперирует не только в Испании, но и в других странах мира (в том числе и в Украине), смена пола еще до достижения совершеннолетия влечет за собой меньше рисков и нежелательных последствий. Помимо этого, Маньеро, на счету которого почти 14 тысяч различных операций (из них более двух тысяч − по смене пола), видит в необходимости получать разрешение от судьи проявление несправедливости по отношению к транссексуалам: «Если в соответствии с действующим законодательством 16-летняя девушка считается зрелой для того, чтобы сделать аборт без ведома родителей, то почему в праве на принятие самостоятельного решения отказывают тем, кто уже давно определился со своим полом? Возраст не имеет решающего значения: бывает так, что взрослые все еще колеблются, а подростки полностью готовы к столь ответственному шагу».

Кстати, в Испании была признана мужчиной и получила разрешение на проведение операции по смене пола гражданка России Юлия Савиновских (ныне − Эрнст-Штергерт) из Екатеринбурга, у которой в 2017 году после добровольной мастэктомии забрали приемных детей.

Что нужно для операции по перемене пола

Итак, если вы твёрдо решились на процедуру, приготовьтесь к проведению следующих мероприятий:

Смена пола (или, говоря по-научному, трансгендерный переход) — это крайне серьёзный шаг, который должен быть продуман до мельчайших деталей. Женщину такая операция навсегда лишит возможности иметь собственных детей, поэтому стоит поразмыслить над другими вариантами решения проблемы. Однако если человек на все сто процентов уверен, что оперативное вмешательство — это его единственный шанс избавиться от ощущения гендерной неидентичности, сделать операцию вполне целесообразно.

Показания к проведению операции и возможные ограничения

Операция по удалению эпиретинальной мембраны необходима только в случае значительного снижения остроты зрения или серьезного искажения видимых объектов. Показанием к ее выполнению служит стремительное разрастание макулярной складки, когда возникает угроза необратимых изменений сетчатки. Противопоказаниями к удалению эпиретинальной мембраны служат опухоли сетчатки и диагностированная атрофия зрительного нерва. Ограничениями к проведению хирургического вмешательства являются:

  • Острые инфекции глаз или век.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Рецидивы хронических заболеваний.
  • Лихорадочные состояния.

В этом случае операция может быть отложена на определенный срок.

Подготовка к полостному удалению матки или миомы

Перед полостной операцией по удалению матки или миомы пациентка проходит полное обследование у лечащего врача. Ей будет предоставлен ряд рекомендаций, которые нужно выполнять на протяжении последних 2 дней перед операцией. Так, подготовка к полостной операции по удалению матки предполагает следующие рекомендации:

  • нельзя кушать и пить что-либо после полуночи в день операции, этот запрет распространяется даже на жевательную резинку;
  • если были прописаны медикаменты, нужно продолжить их прием, но запивать только одним глотком воды;
  • нельзя курить после полуночи в день операции;
  • нельзя наносить косметику на лицо, красить ногти; если у пациентки искусственные ногти, то их нужно снять на время операции, так как именно по ногтям можно судить о снабжении организма кислородом;
  • не стоит надевать драгоценности, контактные линзы;
  • обязательно взять список назначенных лекарственных препаратов и их дозировок;
  • при наличии предоставить страховой полис.
Читайте также:  Список рекомендаций после увеличения губ – что можно, а что нельзя

В день операции медсестра измеряет основные показатели жизнедеятельности (температуру, пульс, кровяное давление). Нужно быть готовым ответить на ряд вопросов, касающихся самочувствия. Также может понадобиться сдать кровь и мочу на анализ.

Чтобы предотвратить обезвоживание организма, пациентке ставят капельницу. Она будет стоять и на протяжении нескольких дней после операции, пока женщина не сможет пить самостоятельно. Чтобы уменьшить риск инфицирования, во время операции будут введены антибиотики. Если пациентка заметно нервничает, ей сделают успокаивающий укол.

После того, как пациентка уснула под анестезией, в ее мочевой пузырь вводится катетер, а в желудок — назогастральная трубка. Через первый будет выводиться моча, а через трубку – выделения из желудка.

Длительность операции будет зависеть от сложности заболевания, общего состояния здоровья пациентки и опыта хирурга. Обычно она занимает около 30-40 минут. В результате удаления матки на брюшной стенке будет шов длиной около 20 см, которому нужно уделить особое внимание в период реабилитации.

Комментарий врача

Если вам назначена овариэктомия, не стоит откладывать лечение, ведь нередко хирургическое вмешательство — единственно эффективный способ излечения. Что касается техники проведения, то в нашей клинике операция выполняется методом лапароскопии, при выборе подходящей методики мы всегда стремимся провести малоинвазивную операцию. Безболезненность и отсутствие кровопотери, риск развития осложнений сведен к минимуму — это неполный перечень преимуществ лапароскопической овариэктомии. Кроме того, мы прикладываем массу усилий, чтобы сохранить второй яичник, при отсутствии злокачественного процесса нам это удается в 90% всех случаев. Чтобы получить более подробную информацию, касающуюся конкретно вашего заболевания, запишитесь на прием. В нашей клинике существует незыблемое правило: к каждой пациентке — только индивидуальный подход! После детального анализа всех имеющихся результатов обследования мы подберем тот вариант лечения, который будет наиболее эффективным для вас!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Способы коррекции гормонального фона

Всеми вопросами лечения занимается специалист в области эндокринологии. На план восстановления влияют факторы нарушения выработки того или иного гормона. Принимаются во внимание аспекты, воздействующие на состояние здоровья пациента: возрастной показатель, сексуальная активность, сопутствующие симптомы, режим питания. Как уже было сказано, нельзя прибегать к самолечению, это может усугубить недуг.

Типы лечения, применяемые при коррекции гормонального фона у мужчин и женщин:

  • СГТ (стимулирующая). Выписанные врачом таблетки поддерживают эндокринную систему. Как правило, назначаются лекарства, в которых присутствуют вещества, вырабатываемые нейросекреторными клетками головного мозга.

  • ЗГТ (заместительная). Показана, если железы внутренней или смешанной секреции не могут производить необходимое количество гормонов, обеспечивающее отсутствие сбоев. Данный вид лечение базируется на приеме лекарственных средств.

  • БГТ (блокирующая). Назначается, если в железах наблюдается избыток гормонов. Методика крайне важна в процессе борьбы с доброкачественными опухолями.

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все «за» и «против» каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Консервативные методы лечения

К консервативным методам относятся: тренировка мышц тазового дна, физиотерапия, гормональная терапия.

Тренировка мышц тазового дна

Различные упражнения на укрепление мышц тазового дна без труда можно найти в интернете. Для тренировки мышц широко используют различные стационарные и портативные миостимуляторы — вагинальные тренажёры (рис. 8).

Тренировка мышц тазового дна возможна только после восстановления нормальной анатомии промежности, т.е. после перинеопластики. Любые повреждения тазовой диафрагмы перед тренировкой мышц тазового дна должны быть устранены! В противном случае ситуация только усугубится.

Рис. 8. Вагинальные тренажёры

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами на стенки влагалища и подлежащие ткани (лазер, магнитное поле и др.). Физиотерапия улучшает кровоснабжение и обменные процессы мышечной ткани (для ускорения регенерации), обладает противовоспалительным эффектом, назначается в комплексе с другими консервативными методиками.

Гормональная заместительная терапия

Гормональные препараты назначаются при дефиците половых гормонов в организме (возрастная и хирургическая менопауза, инфантилизм). Это могут быть таблетированные препараты для приема внутрь и лекарственные формы для местного применения (крема, мази, суппозитории). Самостоятельное назначение гормонов, без предварительного исследования состояния организма, НЕДОПУСТИМО!!!

Схема операции при смене пола из мужчины в женщину

Схематично процесс операции при изменении пола из мужского на женский можно поделить на этапы:

Схема операции при смене пола из мужчины в женщину

Каждый из них включает подготовку (анализы крови, мочи, консультацию андролога, хирурга), само хирургическое вмешательство и восстановительный период. Важно отметить, что в каждом случае врач может выбрать индивидуальную последовательность этапов, а также методики проведения операции. Длительность реабилитации зависит от варианта коррекции и общего состояния здоровья пациента.